简介:摘要: 目的 针对基层医院糖尿病的防治现状进行深入的分析研究,查找问题的所在并加强改进。方法 从 2018 年 1 月到 2019 年 12 月 从基层医院采集 192 例糖尿病患者的相关资料实施回顾性分析,并深入且详细的记录这些糖尿病患者初诊的血糖状况和通过治疗以后的血糖变化,还要针对患者的受教育程度情况,是否接受的专科医师诊治以及治疗之后的效果,患者治疗之后是否达到正常水平和并发症的出现状况,医护人员 每季度要定时为患者检查糖化血红蛋白,并且针对患者的肾功能、肝功能、糖化血红蛋白主动地进行检查,还要建议患者购买 降血糖药物与血糖仪,针对检查的情况开展统计学分析。结果 本次检查的 192 例糖尿病患者中共有肾功能不全的 6 例,肝功能存在异常的患者 3 例,药物治疗之后,这类患者并发症的症状得以良好的缓解,调查结果表明,对糖尿病患者治疗效果产生影响的最重要因素就是受教育的程度,而患者的经济情况也是影响的重要因素。结论 基层医院对糖尿病治疗的防治水平不高,应该针对有关医疗工作人员展开培训,患者的用药情况应该加强规范,及时进行检查。
简介:[摘要 ] 目的:分析某基层医院(息烽县人民医院)住院患者抗菌药物合理用药特点和趋势,通过综合评价和分析抗菌药物的临床合理应用,为临床合理用药提供参考和理论依据。方法:通过医院 HIS系统药品管理模块提取 2015-2018年抗菌药物临床应用数据,对其销售总金额、用药频度( DDDs)、使用强度( AUD)、药物利用指数( DUI)等进行评价与分析,同时利用药品管理系统对抗菌药物进行分级和授权管理。结果:医院抗菌药物销售金额占比 2015年为 15.69%、 2016年为 17.89%、 2017年为 16.58%、 2018年为 17.10%。 住院患者抗菌药物使用金额排序前 3位的分别是头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、碳青霉烯类。 AUD: 2015年为 40.13DDD、 2016年为 40.09DDD、 2017年为 39.87DDD、 2018年为 39.04DDD。我院 2015-2018年抗菌药物的销售金额与 AUD均保持在一个相对稳定的状态。 2015年用药频度为 55060.98、 2016年用药频度为 67683.9、 2017年用药频度为 70886.22、 2018年用药频度为 74408.58,呈逐年上升的趋势,应加强监管。结论:临床医师、临床药师、检验及院感管理人员的共同参与以及在药品管理系统监控下,抗菌药物专项整治活动取得了一定成效,达到了有效控制和合理使用抗菌药物的目的。但还需加强医师抗菌药物临床应用知识培训,临床药师应加强用药指导,参与查房、抗感染会诊,切实提高医院抗菌药物临床合理用药水平。
简介:【摘要】目的:观察分析基层公立医院卫生人才流失现状。方法:选择本市基层公医院流失人才作为研究代表,利用各单位卫生计生统计直报系统数据观察 2017年 -2019年人才流失情况。 结果:2017年至 2019年本市基层公立医院流失人员共计 258人,平均每年 86人,平均年龄( 32.52±0.46)岁,初中级职称人员多于副高、高级人员,其岗位以医疗、护理为主,学历高人才流失情况多于学历低人员,编外人员明显多于编内人员,去向主要以平级调动及去往发达地区或知名医院为主。 结论:各医院应根据自身情况,采用相应对策,使卫生人才留院率与稳定性提升,降低人才流失率,促进医院可持续发展。
简介:【摘要】 目的:了解重庆市璧山区基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题,并提出改进措施,为加强基层医疗机构的医院感染管理体系建设提供科学依据。方法: 采用统一的调查问卷,通过现场查看的方式对璧山区 31家基层医疗机构的医院感染管理现状进行调查,包括组织管理与培训、无菌物品管理、消毒隔离、手卫生、职业防护、医疗废物、消毒供应管理等,并进行统计分析。结果: 31所基层医疗机构中有 10所( 32.26%)医疗机构设立了独立的院感科, 5所( 16.13%)配备了专职人员,有消毒供应中心的 15家( 48.39%),开展全院综合性监测的有 22家( 70.97%),开展目标性监测的有 17家( 54.84%),大部分医疗机构在无菌物品管理、消毒隔离、职业安全与防护、手卫生和消毒供应管理方面存在较多的问题。 结论:基层医疗机构医院感染管理现状不容乐观,应加大监督力度,提高基层医疗机构医院感染管理水平,促进医院感染管理工作走向科学管理的道路。
简介:摘要目的调查在校医学专业学生对基层医疗卫生机构的就业意愿。方法采用横断面调查597名本科医学生和2 088名医学专科生毕业后就业于基层医疗卫生机构的意愿及相关原因,采用SPSS 23.0进行统计描述和有序分类logistics回归分析。结果问卷调查结果显示,本科在校生基层就业意愿较低(14.9%),专科生基层就业意愿较高(56.02%)。其中阻碍基层就业的前三位因素为个人发展机会少、工作条件差、待遇不好。培养基层人才最有效方法为农村定向医学生免费培养;吸引人才最佳措施为制定更优惠的综合政策。结论现阶段临床医学在校生就业于基层医疗卫生机构的意愿不强,应从改善基层福利待遇、提供发展机会、加强社会保障等方面提升临床医学生到基层医疗卫生机构就业的意愿。
简介:[摘要]目的了解北京市顺义区乡镇一级卫生服务中心全科医务工作者对肾脏疾病相关知识的知晓情况。方法对北京市顺义区22家乡镇一级卫生服务中心医务工作人员共420人进行问卷调查并进行统计分析。结果59%的全科医务工作者遇到过肾脏病患者,95.5%会选择转诊到上级医院肾脏病专科。知晓尿毒症为肾病最严重后果的占78.3%、知晓尿毒症会花费很多时间和金钱的占89.7%;知晓肾病患者可以进食豆制品占25.2%、知晓肾病患者应用某些药物需减量的有57.6%。有51.4%的全科医务工作者知晓血液透析不是尿毒症唯一办法、42.9%知晓肾移植是治疗尿毒症的首选方法。肾脏疾病进展相关因素方面平均正确率为54.2%。结论北京市顺义区社区及乡镇卫生服务中心全科医务工作者对肾脏病的了解仍需提高。
简介:【摘要】目的:了解基层医院消毒供应中心消毒员基本情况和专业现状。方法:自制问卷调查表对参加消毒员培训班91名消毒员进行无记名问卷调查。结果:调查显示消毒员40岁以上占总人数46%,高中以下学历占70%;任职年限低于5年的占51%;接受医学基础知识培训占总人数35%,接受过院感知识培训占总人数的40%,接受过应急预案知识培训的占35%;还有21%没有接受过特种作业培训无上岗证;56%没有对所使用的灭菌器按要求进行安全检查,也没有意识对设备进行常规保养和维护。结论:基层医院消毒员普遍年龄偏大,学历低,岗位流动性大,缺乏医学知识和院感知识的培训,安全防护意识淡薄,综合素质和专业能力与消毒供应专业快速发展不相匹配,特别是二级以下的医院,对消毒员缺乏规范管理,现状不容乐观,急需改善,必须加强对消毒员规范化培训,才能保证消毒灭菌工作安全、有效。
简介:摘要为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度,采用横断面调查的方法,于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心(站)的619名在岗全科医生进行问卷调查,内容包括人员基本情况,对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率,受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示,全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%(495/619)。其中,对工资收入的满意率最低(43.5%,269/619),对培训学习的满意率最高(94.3%,584/619)。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%(577/619),受社会尊重比例为80.0%(495/619)。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入(95.6%,592/619)和提高工作能力(44.3%,274/619)。提示在未来的医疗改革中,要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入,进一步提高全科医生综合满意率,从而更好地为患者提供卫生服务。
简介:摘要目的了解上海市基层医护人员对流感及疫苗相应知识的认知、接种流感疫苗的情况及其对亲人/朋友或患者的推荐意愿和影响因素,为提高流感疫苗接种率提供帮助和依据。方法2017年12月至2018年8月依托上海基层呼吸联盟对上海市各区的中心医院、社区医院的医护人员发放网上问卷1 650份,自愿填写。问卷内容包括5个方面:答者的基本信息,流感及疫苗相关知识,接种流感疫苗情况,推荐意愿、态度、看法及影响因素,对流感疫苗宣传的建议。结果回答有效问卷的1 542名医护人员中,88.3%(1 361/1 542)能正确认识流感的主要症状;58.2%(898/1 542)忽略了流感的接触传播途径;41.6%(641/1 542)不知道流感疫苗的正确接种次数;82.7%(1 276/1 542)未认识到孕妇是优先推荐接种疫苗的人群之一。31.2%(481/1 542)的医护人员自诉接种过流感疫苗,但社区医院医护人员的接种比例显著高于中心医院[39.1%(304/778)比23.2%(177/764),χ2=45.44,P<0.05]。医护人员不推荐接种的主要原因有:认为流感抗原易变,接种意义不大[49.5%(404/816)];对流感疫苗效果不确定[48.8%(634/1 298)];疫苗是自费的[46.5%(604/1 298)]。被调查者认为通过国家制定相关疫苗接种政策[79.7%(1 229/1 542)]、依靠居委会定期向居民宣教[65.8%(1 015/1 542)]、一线医护人员对患者推荐[64.4%(993/1 542)]是提高流感疫苗接种率的主要途径。结论上海市基层医护人员对流感和流感疫苗知识的认知仍不足;接种流感疫苗的比例较低,社区医院医护人员的接种率高于中心医院。医护人员推荐流感疫苗接种的意愿受到一些因素的影响,提高医护人员的推荐意愿有助于提高社区居民的接种率。
简介:摘要目的了解基层医院医联体下辖单位内护士延续护理知信行状况。方法于2018年2月,采用便利抽样法选取广州市某基层医院医联体内护士150名,采用护士延续护理知识、态度、行为问卷进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果基层医院医联体内护士延续护理知信行总分为(112.99±17.13)分,处于中等水平。不同等级医院护士延续护理知识、态度、行为各单项得分及总分比较,均差异无统计学意义(F=1.143、1.449、2.339、0.026,P=0.334、0.231、0.076、0.994)。不同学历护士延续护理行为得分差异有统计学意义(F=3.238,P=0.042)。结论基层医院医联体内护士延续护理知信行总体水平较低,加强基层医院医联体内护士延续护理的培训势在必行。
简介:摘要目的调查山西省基层医院(县医院及乡镇医院)的内科/呼吸科医师对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的基本认知和管理现状。方法设计调查问卷,2018年8月20—30日,采用基于方便样本的横断面调查,通过山西省基层医生联盟网络发放问卷,对山西省基层医院的内科/呼吸科医生进行慢阻肺认知水平调查,包括疾病特征、流行病学、诊治和管理等内容。统计回答问题的准确率,并比较乡镇医院与县医院医生、内科医生与呼吸科医生回答问题的准确率。结果收到问卷1 162份,有效问卷共1 100份,882份来自县医院,218份来自乡镇医院。1 100名医生中,768人(69.8%)认为吸烟和接触生物燃料是慢阻肺最主要的危险因素,639人(58.1%)认为慢阻肺患者需要戒烟。334人(30.4%)表示其慢阻肺知识来源于指南。764人(69.5%)知晓"肺功能是诊断慢阻肺的金标准",但对肺功能具体指标回答正确者仅407人(37.0%),对重度慢阻肺诊断标准回答正确者仅98人(8.9%)。乡镇医院与县医院医生相比,慢阻肺知识来源于指南者更少[23.9%(52/218)比32.0%(282/882),χ2=5.450,P<0.05],更多医生表示在慢阻肺诊治中存在困难,所在医院肺量计配备不足[59.6%(130/218)比45.2%(399/882),χ2=14.509,P<0.01],慢阻肺药物配备不足[42.7%(93/218)比34.2%(302/882),χ2=5.385,P<0.05]。内科医生与呼吸专科医生相比,对慢阻肺患者开展肺功能检查的比例更低(χ2=12.638,P<0.01),对疾病严重度分级标准回答正确率更低[6.6%(46/692)比12.7%(52/408),χ2=11.760,P<0.01]。结论目前山西省基层医生对慢阻肺认知不足,有待加强教育及推广指南学习;基层医院肺量计及慢阻肺药物不足,影响慢阻肺的早期诊断与治疗,有待改善。
简介:摘要:随着我国经济的高速迅猛发展,我国人民的生活越来越丰富多彩,交通出行占了生活的很大一部分,便捷出行也变得越来越重要。交通强国,交通先行。为了让人民更有幸福感,交通工程的使用也越来越多,为了能够提升交通出行的安全性,就必须要对路面建设的质量加以控制,因此对于路面工程的建设要求也越来越高。路面基层施工决定着交通工程建设的好坏,因此对于路面所进行的施工技术与质量控制,在交通工程中是极为重要的一个环节。为了使交通工程的建设更加完善,本文主要讨论了水泥稳定碎石基层施工技术,并对目前施工过程中的重难点进行了分析,希望对相关施工过程的发展带来一定的积极影响。