简介:摘要:目的:评估C型臂X线透视在脊柱外科手术中的临床效果以及相关并发症。方法:收集了2022年7月至2023年7月期间70例脊柱外科手术患者的临床资料,并采用对比法研究了C型臂X线透视在手术过程中的应用情况。通过记录手术时间、放射线暴露时间和手术效果等参数来评估其临床效果。结果:研究显示,在使用C型臂X线透视辅助下,手术操作更加准确和精确,有助于减少手术时间和创伤。同时,与传统的透视设备相比,该技术能够减少患者的辐射暴露风险。在70例手术中,手术成功率达到96%,未出现严重并发症。结论:C型臂X线透视在脊柱外科手术中的应用具有可行性和安全性,能够提高手术效果并减少患者的辐射暴露风险。然而,由于样本量较小,仍需进一步扩大样本规模和长期随访观察,以进一步验证其临床效果和安全性。
简介:目的比较C型臂机透视下与导航下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的临床效果,分析两种技术的特点。方法2005年1月.2006年2月,前瞻性研究采用微创内固定技术治疗23例骨盆骨折患者,其中男16例,女7例;平均年龄36.5岁。随机分为两组:A组采用X线透视下螺钉置入技术,共11例;B组应用计算机辅助导航下螺钉置入技术,共12例。比较两组患者在平均X线暴露时间、每枚螺钉置入时间、手术时间、骨折愈合时间、复位满意率及术后功能优良率等方面的结果。结果平均手术时间为83.4min,其中B组手术时间平均为75.3min,A组为91.6min。与A组比较,B组平均X线暴露时间、每枚螺钉置入时间、手术时间均较少,差异有统计学意义(P〈0.05);而在平均骨折愈合时间、复位满意率及术后功能优良率方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术中出血量为10,30mL。术后经6,18个月(平均13.5个月)随访,无骨折延迟愈合或畸形愈合。结论经皮微创空心螺钉内固定技术手术创伤小、术后并发症少、骨折愈合率高、固定可靠、患者功能恢复满意,是治疗骨盆骨折的有效手段。应用计算机辅助导航技术可减少X线透视时间,缩短手术时间,使手术更加精确、安全。
简介:摘要目的探讨C臂X线机透视下微创植入国产空心钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法将2009—2013年我院收治新发内踝骨折的患者23例,随机分为微创、对照两组,微创组12例应用C臂X线机透视下微创技术空心钉固定,对照组11例为传统的手术开放复位、螺钉固定。结果微创组平均住院时间6.5±1.4天;骨折愈合时间11.8±0.9周;踝关节功能评分优良率90%。与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论C臂X线机透视下微创植入空心钉固定手术治疗内踝骨折,具有创伤小、住院时间短,愈合时间快,关节面复位好、固定可靠,可早期康复训练,功能恢复好等优点,值得推广应用。
简介:存在主义是对个体存在状态及其成因进行探析的哲学流派,个体存在状态的异化是导致个体产生不合理信念与心理障碍的根源.要想解决心理障碍高发这一严重社会问题,需从修正个体的信念系统出发.时代状况影响个体的存在状态,个体存在状态是塑造个体信念系统的主要素材,为厘清个体信念系统的构成要素,需要对个体存在状态进行分解.基于对厌倦现象的梳理与挖掘,可以发现时代状况与个体存在状态之间存在密切的关系,揭示出存在状态对个体信念系统的型塑机理,以及信念系统与心理障碍发生之间的内在关系.通过对厌倦现象的分析,从存在主义视角出发,利用认知行为治疗的技术,可以揭示存在主义心理治疗对个体信念系统进行修正与重塑的路径与方法.
简介:目的介绍C型臂引导下磨除瘤巢治疗骨样骨瘤的微创方法,评价其治疗效果.方法2006年9月至2010年3月收治儿童骨样骨瘤10例,其中股骨干骺端5例,股骨中段2例,肱骨干骺端2例,C6椎板1例;年龄5~14岁(平均年龄9.2岁),男性4例,女性6例.采用C型臂引导下瘤巢磨除术,先在欲进针的体表放置克氏针作为标志物,并在皮肤上划出标志线,经C型臂透视确定体表标志与瘤巢问位置后,将克氏针直接插入瘤巢中心.然后经克氏针一侧作2cm皮肤切口,将直径4mm环锯式骨活检针套进定位的克氏针,进行顺时针旋转环切瘤巢.再用外径6mm的空心钻徐缓削瘤巢.结果所有病例的标本经病理学检企证实为骨样骨瘤.平均手术时间为30min,平均出血量约50mL,住院时间为6.7d.患儿治疗后24h内原有疼痛症状消失.随访6~36个月(平均8个月),临床症状消失,X线片及cT扫描提示瘤巢消失,硬化骨范围缩小,无应力性骨折发生.结论C型臂定位下瘤巢磨除术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效、创伤小、费用较低的微创手术,适用于多数部位骨样骨瘤的治疗.
简介:摘要目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例,男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2~44岁);病程1周~3年,平均14.2个月。病灶部位:股骨近端6例,股骨远端3例,胫骨近端4例,胫骨远端1例,腓骨近端2例,肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位,通过1~4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面,放置通道拉钩,将磨钻注册为导航识别设备,逐步磨除瘤巢表面骨质,以刮匙刮除瘤巢送病理学检查;根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶,结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6~15个月,平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描,进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)作为临床疗效评定参数。结果18例手术时间40~175 min,平均89.3 min,其中建立导航图像所需时间为(18.0±4.1)min(范围13~22 min)。手术切口长为(2.7±1.1)cm(范围1~4 cm)。所有患者均达到病灶完全刮除,术后病理全部证实为骨样骨瘤。全部病例随访6~15个月,平均9.5个月。术后24 h患者均自主下地活动,术后第3至7天疼痛性质和症状明显减轻,术后3个月疼痛基本消失。18例术前VAS为(5.33±1.24)分,术后第3天为(2.79±1.32)分,术后第7天为(1.86±1.21)分,术后1个月为(0.86±0.93)分,术后3个月为(0.33±0.48)分,术后6个月为(0.09±0.29)分,差异有统计学意义(F=58.50,P<0.001)。术中及术后无严重并发症,治疗成功率(症状缓解无复发,影像学病灶无残余无复发,术后无严重并发症)为100%。结论"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、微创而高效的技术手段,术中精确定位及磨除范围大于瘤巢是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年脆性骨盆骨折(FFP)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2021年4月复旦大学附属浦东医院骨科收治的37例Ⅱ型FFP患者的临床资料,其中男9例,女28例;年龄65~82岁[(71.8±10.1)岁]。15例采用O形臂导航下通道螺钉固定治疗(手术组),22例采取非手术治疗(非手术组)。比较两组急诊时、治疗后1周、1,3,6个月视觉模拟评分(VAS)、Majeed功能评分,记录手术组置钉准确率,以及治疗和随访期间并发症情况。结果患者均获随访6~18个月[(13.2±5.1)个月]。两组急诊时VAS及Majeed功能评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后6个月VAS低于急诊时,Majeed功能评分高于急诊时(P均<0.01)。治疗后1周手术组VAS为2(1,4)分,低于非手术组的4(3,5)分(P<0.01);治疗后1个月手术组VAS为1(1,2)分,低于非手术组的3(2,5)分(P<0.05)。治疗后1周手术组Majeed功能评分为(50.2±4.2)分,高于非手术组的(40.2±5.6)分(P<0.01);治疗后1个月手术组Majeed功能评分为(73.8±5.2)分,高于非手术组的(62.4±5.0)分(P<0.01)。而治疗后3个月及6个月两组VAS和Majeed 功能评分差异无统计学意义(P均>0.05)。手术组置钉准确率为93%(14/15)。手术组出现尿路感染1例,术中螺钉穿出1例,无螺钉松动及神经、血管损伤,并发症发生率为13%(2/15);非手术组出现尿路感染5例,坠积性肺炎5例,深静脉血栓1例,并发症发生率为50%(11/22)(P<0.05)。结论与非手术治疗相比,O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年FFP可早期缓解疼痛并促进功能恢复、实现螺钉精准置入、降低并发症发生率。
简介:摘要目的探讨颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ~Ⅲ型齿状突骨折的临床疗效。方法选取2005年1月至2010年6月期间在我科收治的齿状突骨折并通过空心加压螺钉内固定术的15例患者,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,男8例,女7例。年龄16一65岁,平均年龄37.8岁。车祸伤8例,高处坠落伤5例,重物压伤2例。术后根据患者颈部的疼痛,以及患者颈部屈伸、旋转等活动情况,还有骨折愈合率进行评价。结果随访8~36个月,平均18个月,按照Mayo(McGrory)颈椎创伤评分,15例患者临床评价均达到优秀,放射学评价,颈椎稳定性达到稳定。结论颈前路C臂定位下空心加压螺钉内固定术治疗Ⅱ~Ⅲ型齿状突骨折疗效显著。
简介:【摘要】目的 研制一种用于手术精准定位,便于准确穿刺,减少定位次数及X线的暴露,缩短定位时间的手术定位器。方法 该手术定位器用一种柔软的高分子材料制作,长24cm,平分成12格,分别用阿拉伯数字1-12标注,将宽3.9cm平分成3格,1-12阿拉伯数字标注在中间位置,左右两边是镂空的标识区,且在中间每一格的左右两边分成10小格进行标注,在每一格阿拉伯数字的右上角标记R,X线透视时需要显影的刻度、阿拉伯数字及R都用显影材料进行填充。底板用压明胶黏贴在皮肤表面。X线透视后在阿拉伯数字的左右镂空处用画线笔标记穿刺点。结果 手术定位器从2016年5月开始在成都市第五人民医院临床运用,至今有1200例患者受益,得到了手术医生的一致好评。结论 该手术定位器材质柔软亲肤,有清晰显影的数字及刻度,还有分辨左右侧的R,以及亲肤的压敏胶、手术医生敏感易记的阿拉伯数字,减少了X线的暴露次数,缩短了手术时间。