简介:摘要目的探讨3%高渗盐水用于外固定支架钉道护理的临床疗效。方法将80例行外固定支架固定术患者随机分为观察组和对照组(各40例,钉道160处)。对照组钉道局部采用75%乙醇外滴钉道消毒每天2次;观察组采用3%高渗盐水外滴钉道消毒每天2次,连续4周后观察钉道情况,如有红肿渗液及时行渗液细菌培养。如细菌培养阳性则记录为钉道感染,如仅有红肿渗液,细菌培养阴性则记录为钉道反应。结果对照组2例发生4处针道感染(1例金黄色葡萄球菌感染,一例铜绿假单胞菌感染),6例6处出现钉道反应。观察组有1例1处发生钉道感染{1例金黄色葡萄球菌感染},3例4处出现钉道反应。两组钉道感染、钉道反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论75%乙醇和3%高渗盐水对钉道感染防治均有效,但3%高渗盐水疗效优于75%乙醇。骨科外固定支架术后使用高渗盐水护理钉道不仅能预防感染,还对钉道无菌性炎症有显著治疗作用,能减少出血,减轻创口红肿,减轻疼痛,促进伤口愈合。
简介:【摘要】目的 探讨应用一种气道湿化管固定防痰片对喉癌术后伤口及患者气道切口护理的效果。方法 将 100例行气管切开或气道造口的喉癌患者随机分为观察组和对照组各 50例,观察组采用气道湿化管固定防痰片,对照组未采用。观察两组气道湿化管移位或脱管发生率、痰液粘稠度、痰量记录准确性、伤口浸渍程度、患者换药次数及费用,术后舒适度及满意度。结果 两组患者气道湿化管移位或脱管发生率低、气切纱布保持干燥时间、痰液性状观察记录、痰液清理时间、伤口浸渍程度,切口舒适度及满意度均有统计学意义(均 P<0.05)。结论 采用气道湿化管固定防痰片后气道湿化管固定好,气切口痰液清理方便,预防患者伤口及气道口浸渍,提高患者的舒适度。
简介:摘要目的建立腰椎髂骨联合内固定的有限元模型并进行生物力学分析。方法选择1位健康成年男性志愿者,行腰椎及骨盆64排螺旋CT扫描,将原始数据以.dicom格式导入Mimics 16.0软件,进行骨盆三维重建,同时确定L4、L5椎弓根和髂骨安全区螺钉置入几何钉道、自由钉道;通过Solidwoks 2012软件建立髂骨腰椎联合内固定钉棒系统模型,导入Ansys 12.0软件中进行装配。应用500 N轴向压缩载荷,测量两种钉道模型在前伸、后屈、左右侧屈及左右旋转等工况下的位移、von Misses应力分布结果。结果两种钉道模型在前屈、侧屈、后伸工况下整体位移、应力及在前屈、侧屈工况下螺钉的最大应力值表现的较为接近,但在旋转工况下几何钉道模型的整体位移、应力以及在后伸、旋转工况下螺钉的应力均明显小于自由钉道模型。骨盆最大应力均在固定螺钉表面,数值在190~260 MPa,连接骶骨与椎体的2枚螺钉的折弯处为应力集中区域,最大von Misses应力出现在纵向杆的L4~L5椎弓根螺钉。在旋转载荷情况下,连接L4~L5椎弓根螺钉和髂骨螺钉的纵杆上部承受最大应力。结论通过数字化分析确定的腰髂固定几何钉道有更高的抗疲劳、抗旋转以及整体稳定性,腰髂内固定系统可有效分担椎体所受应力。
简介:目的明确后路寰枕关节经关节螺钉固定的技术参数;探讨枕颈部经关节螺钉内固定技术的临床意义.方法30例含完整寰枕关节干燥骨性标本,直视下行后路寰枕关节经关节克氏针植入后行X线摄片,在X线胶片上测量寰枕关节经关节螺钉固定的钉道角度和钉道长度.结果寰枕关节经关节螺钉固定的钉道理想角度为:螺钉方向在矢状面的上倾角为53.3°±3.4°,在冠状面的内倾角为20.0°±2.6°.钉道长度为:(29.28±2.46)mm.结论寰枕关节后路经关节螺钉植入存在一定的方向性和钉道长度问题,结合后路C12经关节螺钉内固定后可视为能满足当前临床需要的一种相对理想的枕颈融合内固定术式.
简介:摘要目的建立3种不同内固定系统植入人体内的三维模型,互相之间进行力学参数对比,分析皮质骨钉道(CBT)螺钉系统治疗腰椎结核的临床可行性。方法实验通过对广西壮族自治区人民医院于2020年6月30日招募的1名正常成年志愿者L2~L4腰椎的CT数据进行建模,在Ansys中对3种模型施加500 N压力,比较内固定系统、钛笼底部、末节椎体椎体的受力、位移、应力分布以及不同工况下椎体定点角度变化,从生物力学的角度解释CBT螺钉固定系统治疗腰椎结核的优势。结果结果显示,CBT螺钉固定系统在侧弯时最大应力为194.84 N,传统椎弓根螺钉固定最大应力为196.48 N,结果基本相同。后伸时,CBT螺钉固定系统在对抗后伸扭矩时最大应力为104.17 N,观察位移可以或得相同结果,这表明CBT螺钉固定系统可以获得更坚强的稳定性。相邻阶段的短椎弓根螺钉与CBT螺钉对比可以看出,CBT螺钉固定系统可以获得更满意的稳定性。结论与短椎弓根螺钉固定系统比较,CBT螺钉固定系统可以更有效重建腰椎结核术后的稳定性,同时保留了腰椎更多运动节段,在临床上应当推广使用。
简介: 【摘要】 目的:研究分析股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的护理方法。方法:此次研究的对象是选取 2013年 5月 -2016年 5月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折采用外固定术后出现针道感染的患者 45例,将其临床资料进行回顾性分析,在治疗过程中给予护理干预(针道换药护理、功能锻炼、饮食护理、心理护理及出院护理指导等)和抗感染治疗,给药过程中确保无菌操作,并做好相关的健康宣传教育,然后调查统计患者护理后的恢复情况。结果:实施治疗及护理后,所有患者针道感染症状均消失,预后良好,且出院后无复发情况。结论:在股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的治疗过程中,给予有效的护理干预具有重要的意义,可更好地控制感染,减少其他并发症。
简介:摘要目的研究经骨道皮下固定缝线在指深屈肌腱止点重建中的可行性及临床疗效。方法自2016年9月至2018年9月对13例指深屈肌腱止点断裂患者行止点重建治疗,其中男10例,女3例;年龄22~46岁,平均35岁。示指9例,中指3例,环指1例。采用经骨道皮下固定缝线行指深屈肌腱止点重建,术后支具外固定3周。我们从术后疼痛、患指远指间关节活动度等方面进行随访研究,分析讨论损伤暴力因素、手术适应证及临床疗效。结果13例患者经术后3~16个月随访观察,均未发生肌腱再次断裂且远指间关节主动活动良好。结论应用经骨道皮下固定缝线行指深屈肌腱止点重建术具有操作安全,简单易行,肌腱固定牢靠且术后恢复快等优点。
简介:【摘要】目的:探讨持续质量改进在骨折骨牵引及外固定针道感染预防中的应用。 方法:选取本院创伤中心二区于2022年1月~2023年6月收治并予骨牵引或外固定的骨折患者86例,随机分为两组,各43例。对照组予常规骨牵引及骨外固定针道护理,观察组则在对照组基础上实施持续质量改进。对两组患者外固定期间针道感染的发生情况进行观察并比较。 结果:观察组在实施持续质量改进后骨牵引或外固定期间针道感染的发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。 结论:持续质量改进通过识别和分析骨折骨牵引及外固定针道感染的风险因素并优化和改进护理流程,有效预防并减少了外固定期间针道感染的发生,对促进预后、确保治疗效果有着积极意义。