简介:摘要目的研究分析在结肠手术中运用经阑尾残端回肠插管造口术的效果。方法选取在本院接受治疗的结肠手术患者,选取时间段为2016年1月至2017年8月,病例数为180例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各90例。对照组接受常规手术方式,观察组接受经阑尾残端回肠插管造口术。分析两组患者发生肠瘘及并发症的情况。结果观察组中均未发生肠瘘,对照组中发生3例肠瘘,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时在并发症方面,观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上实施结肠手术过程中,运用经阑尾残端回肠插管造口术能够有效的减少肠瘘发生,降低并发症率,具有临床推广价值。
简介:作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。
简介:【摘要】目的:分析改良造口护理用于回肠造口术后早期护理内的效果。方法:从2020年3月-2022年3月期间内收治的42例回肠造口术患者作为研究对象,根据干预形式分组,即研究组与对照组,各21例。对照组接受常规护理,研究组接受改良造口护理,对比干预效果。结果:研究组出现并发症发生率4.76%显著低于对照组的38.06%,P<0.05。护理前,研究组与对照组的情绪并无差异,P>0.05。护理后,研究组SDS、SAS分别(23.21±2.21)分、(19.21±2.21)分,显著改善优于对照组的(34.32±1.21)分、(29.32±1.21)分,P<0.05。结论:对回肠造口患者进行术后早期护理时,采用改良造口护理,可以降低并发症发生率,改善患者的情绪。
简介:摘要目的探讨两针法连续缝合方式在回肠单腔造口术中应用的安全性及可行性。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2021年1月1日至2022年5月1日在南方医科大学珠江医院行预防性单腔回肠造口术的98例患者的临床资料。全组患者符合预防性回肠单腔造口术适应证,排除年龄>80岁、基础疾病复杂、全身条件极差不能耐受手术者、肠管末端血液供应不良以及肠管末端严重水肿或感染严重者。其中2021年10月1日前治疗的患者,采用传统的间断缝合法进行回肠造口(传统法造口组,60例);2021年10月1日以后治疗的患者,采用两针法连续缝合进行回肠造口(两针法造口组,38例)。两针法连续缝合回肠造口术操作如下:第1根缝线将肠管浆肌层与腹膜、后鞘及前鞘由深至浅分2层连续缝合;一期开放造口,第2根缝线将肠管全层与皮肤连续缝合。比较两组患者造口手术时间及术后造口相关并发症发生情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两针法造口组肠造口手术时间较传统法造口组短,差异有统计学意义[(16.6±2.2)min比(25.1±2.4)min,t=-17.874,P<0.001]。两针法造口组术后造口皮肤黏膜分离、造口周围皮炎和造口回缩的发生率低于传统法造口组[分别为5.3%(2/38)比31.7%(19/60),χ²=9.633,P=0.002;5.3%(2/38)比28.3%(17/60),χ²=7.923,P=0.005;2.6%(1/38)比18.3%(11/60),P=0.026],而造口旁疝、造口脱垂发生率及术后疼痛视觉模拟评分两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于传统单腔回肠造口术,两针法连续缝合回肠造口术具有手术时间短、操作简便的优势,还可减少造口相关并发症的发生。
简介:摘要:目的:探讨造口袋结合水胶体敷料在回肠造口术后造口维护中的应用。方法选取2015年1月—2019年3月收治的97例在回肠造口术患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用造口袋进行造口维护,观察组68例患者采用造口袋联合水胶体敷料进行造口维护。对比分析不同护理方式下患者造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况。结果观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2%(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7%(15/29)。观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2d,对照组4.2±2.4d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05)。结论造口袋联合水胶体敷料进行造口维护可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量。
简介:目的比较回肠膀胱术与输尿管皮肤造口术治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年6月于我院行膀胱癌根治术治疗的老年膀胱癌患者112例的临床资料,其中行回肠膀胱术65例、行输尿管皮肤造口术17例。比较两组的围手术期情况、术后并发症发生率及生存情况。结果输尿管皮肤造口术组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后肠梗阻发生率等指标均优于回肠膀胱术组(P〈0.05),但术后尿路梗阻发生率高(P〈0.05)。两组患者术后无进展生存期、总生存期相当(P〉0.05)。结论回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术是常见的尿流改道方式,均可用于老年膀胱癌患者,可根据患者自身状况和意愿,以及两种术式的优劣来选择应用。
简介:【摘要】目的:探究回肠造口术后造口维护中造口袋结合水胶体敷料在的应用效果。方法:80例入组研究回肠造口术治疗病人(2019年1月至2021年1月收治)根据不同造口维护方案分为对照组(40例,造口袋)与观察组(40例,造口袋结合水胶体敷料),对2组维护效果进行统计分析。结果:术后即刻2组造口周围皮肤评估量表评分、切口疼痛评分差异不大(P>0.05),术后30d造口周围皮肤评估量表评分、皮炎等级、切口疼痛评分、造口相关并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),切口愈合优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:回肠造口术后造口维护中,造口袋结合水胶体敷料的应用效果较好,利于造口周围皮肤状况、切口状况改善,相关并发症发生率减少,建议推广使用。
简介:摘要:目的:考察分析直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验,以期改善行临时性造口直肠癌患者的预后状况。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月行回肠造口还纳术的70例直肠癌患者作为研究对象。患者既往开腹或腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造口术,术后3~6个月,行回肠造口还纳术。总结并分析行回肠造口还纳术的直肠癌患者围手术期的护理要点,以降低直肠癌患者术后近期和远期相关并发症发生率,缩短其住院时间,提高其生活质量。结果:70例直肠癌患者的手术效果均相对较好。患者术中出血量为30~68mL、平均为(40.45±6.72)mL,手术时间为69~112min、平均为(82.35±8.45)min,术后首次进食流质食物时间为4~8d、平均为(6.06±0.87)d,术后首次肛门排气时间为4~7d、平均为(5.75±1.17)d,术后住院时间为8~13d,平均为(9.58±1.56)d。术后近期并发症上出现1例吻合口瘘、2例下肢深静脉血栓和1例切口感染,术后远期并发症上出现1例粘连性肠梗阻。经对症干预治疗后,患者均康复出院。结论:在行直肠癌回肠造口还纳术患者的围手术期应做好护理工作,术前指导患者严格做好肠道准备,术中密切关注生命体征,术后采取营养支持、早期康复运动、饮食指导和心理护理等相关干预措施,以缩短患者住院时间,提高其生活质量。
简介:摘要:本研究旨在分析改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理中的应用价值。研究采用回顾性病例分析设计,纳入了2022年5月至2023年5月间40例回肠造口术后患者。收集了患者的基本信息、手术相关参数和早期护理措施等数据,并进行统计学分析。结果显示,改良造口护理方法的实施能够有效降低术后并发症发生率,并促进肠道功能的恢复。讨论部分详细评估了改良造口护理方法的优势、数据分析结果的解读以及临床实践意义。然而,未来的研究可以进一步开展多中心随机对照试验,加强证据的可靠性。总体而言,本研究结果表明改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理中具有重要的应用价值,对提高护理质量和患者康复具有积极的意义。