简介:摘要目的通过测算呼气时间常数(τE)监测无创正压通气(NPPV)时不同肺力学模型的呼气阻力(Rexp)。方法使用ASL 5000机械模拟肺模拟体质量为65~70 kg的半卧位健康成年人、高气道阻力及高气道阻力合并低胸肺顺应性(混合性通气障碍)患者,设置系统顺应性(Crs)为25(混合性通气障碍)和50 ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),Rexp为5(健康成年人)和20 cmH2O·L-1·s-1,吸气时间为1.6 s,呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机以S/T模式运行,呼气末正压(PEEP)为5 cmH2O,调整吸气压力水平使呼吸机输出潮气量(VT)分别达到5、7和10 ml/kg,后备通气频率为10次/min。收集系统泄漏量为25~28 L/min时的通气参数吸入潮气量(VTI)、呼出潮气量(VTE)、漏气量(Vleak)、吸气峰压(PIP)、吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)和呼气时75%潮气量处的流量(TEF75)变化并测算τE、Crs和Rexp。结果随着VTI、VTE的增大,Vleak、PIP、PIF和PEF逐渐增高,VT为10 ml/kg时混合性通气障碍模型的PIP达到28 cmH2O, 3种肺力学模型的PIF和PEF较VT为5 ml/kg时增高近一倍(均P<0.01)。呼气时,PEF随着VTE排出而逐渐减低,VT为7~10 ml/kg时TEF75与PEF差异无统计学意义(均P>0.01)。不同VT对高气道阻力模型的τE值测算无明显影响。3种肺力学模型的Crs测算值均随VT增大而逐渐减小,高气道阻力条件下Crs值测算误差在VT为7 ml/kg时可<20%。随着通气支持水平的增高,3种肺力学模型的Rexp测算值均逐渐增高,VT为7 ml/kg时Rexp测算值与预设值的差异更低(<10%)。结论通过测算τE,可实现在不阻断自主呼吸连续监测接受NPPV支持患者的Rexp。适宜的VT(7 ml/kg)是减少测算误差的关键,同时也保证有效的通气支持。
简介:摘要目的筛选肝细胞癌患者呼气中的挥发性标志物,建立判别诊断函数。方法收集30份肝癌患者呼气样品,收集27份肝硬化患者和36份健康人的样品作为对照,同时收集周围空气作为参照。用气相色谱(gaschromatography,GC)/质谱(massspectrometry,MS)联用仪检测分析样品中的挥发性有机化合物(volatileorganiccompounds,VOCs),筛选肝癌患者呼气中的挥发性标志物,用Fisher判别分析建立诊断函数并通过留一法进行交叉验证,最后研究该函数对肝硬化患者的分类情况。结果筛选了3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷作为肝癌患者呼气中的标志物,用它们建立判别函数,对肝癌的诊断敏感度与特异度分别为86.7%(26/30)与91.7%(33/36);通过交叉验证诊断肝癌的敏感度与特异度为83.3%(25/30)与91.7%(33/36);9/27(33.3%)肝硬化患者被诊断为肝癌。结论用3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷建立的呼气判别函数,对肝细胞癌诊断的敏感度与特异度较高,值得进一步的研究和应用。
简介:摘要目的分析研究碳14呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)的临床意义。方法选取2015-09至2016-09月我院收治的上消化道症状患者70例作为本次研究的研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各35例患者。对照组患者进行Giemsa染色检测,观察组患者进行14呼气试验检测,比较两组患者的HP检测结果。结果观察组患者的幽门螺杆菌(HP)阳性检出率为82.86%,对照组患者的幽门螺杆菌(HP)阳性检出率为80.0%,两组患者的幽门螺杆菌(HP)阳性检出率差异不明显,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论碳14呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)具有操作简单、安全快捷、无痛苦等特点,相比较而言具有非常好的临床意义。
简介:【摘要】目的 探究某地区14C-尿素呼气试验结果。方法 选择2023年1月-2024年1月,进行体检的1000人次为研究对象,将乡镇地区500人次纳入研究组,将农村地区500人次纳入对照组,均实施碳-14呼气试验,对比两组幽门螺杆菌感染发病率,分析城镇发病率、乡村发病率及国内外目前体检发病率发病因素(饮食,环境,生活习惯)的百分比差异。结果 研究组幽门螺杆菌感染发病率29.60%比对照组40.00%低,P<0.05,城镇人们饮食、环境、生活习惯等均和农村存在部分差异,其中农村烟熏、腌制饮食占比40.00%比城镇29.73%高,城镇饮食清淡占比24.43%比农村15.00%高。生活条件农村缺乏自来水及卫生条件差占比75.00%,24.50%,城镇与农村人群均习惯抽烟喝酒,占比较高。结论 14C-尿素呼气试验发现相较于农村,城镇Hp感染率更高可能与人们饮食、环境、生活习惯有关,需要采取有针对性的应对措施。
简介:摘要目的通过13碳呼气试验检测我院住院病人及部分门诊病人的幽门螺旋杆菌感染率,初步探索广南地区幽门螺旋杆菌感染情况,为进一步防治幽门螺旋杆菌提供科学可靠的依据;方法将所有检测病人在空腹时按照13碳呼气试验检测操作程序进行检测。结果自2011年10月至2012年6月,通过13碳呼气试验我院共检测病例669人次,阳性384人次,阳性率57.4%;其中胃肠疾患442人次,阳性率66.5%,胃肠外疾患452人次,阳性率30.3%;城镇居民257人次,阳性率51.7%,农村人口412人次,阳性率60.9%。结论碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌具有准确、特异、灵敏和安全的特点,幽门螺旋杆菌感染在胃肠疾患,胃肠外疾患,城市和农村具有显著差异,碳13呼气试验检测为临床诊断和治疗提供科学有效的依据。