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  • 简介:摘要目的探讨疾病早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变27例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮细针针细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,便于推广,为临床疾病早期诊断提供重要依据。

  • 标签: 肺癌 针吸细胞学 早期诊断
  • 简介:随着影像技术和细胞病理学进展,已能显示很小的胸内病灶并能进行针刺活检,针刺活检获得的小样本足以供给细胞病理学进行正确诊断。B超引导下经皮活检术1976年由Chanarasekhar等等报告,此后Izumi报道20例穿刺活检均获成功。Otto在1985年的报道本方法对肺癌的检出率为90.2%。国内黄燮民等于1986年报道11例B超引导下经皮活检。目前,B超引导下针活检不但用于胸膜或胸膜下疾病的诊断,还用于的深部的结节的诊断。随着内窥镜技术和B超探头的进步,经食道内窥镜B超

  • 标签: 吸肺 型超声 引导针
  • 简介:摘要目的探讨机械通气间膨痰法预防术后不张的应用效果分析。方法将开胸术后行机械通气的患者82例,随机分为实验组39例和对照组43例,实验组采用膨痰法,对照组采用常规痰法,将两组患者痰前后各呼吸功能参数变化率相比较。结果实验组患者呼吸功能参数变化率较对照组有显著提高(经X2检验差别有统计学意义),两组病人经两种痰法治疗后,不张发生情况经X2检验有显著差异。结论开胸术后行机械通气的患者用膨痰法痰能改善患者的各呼吸功能参数,能较好的预防不张的发生。

  • 标签: 机械通气 膨肺 吸痰 肺不张
  • 简介:摘要目的评价在拔除气管插管前膨痰对不张的影响。方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组。拔除气管插管前观察组采用膨痰干预,对照组采用常规痰法。观察两组痰后潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2及不张、肺部感染发生例数。结果观察组与对照组比较潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2有显著差异(P<0.05)。观察组肺部并发症发生例数低于对照组。结论膨痰能改善常规痰所导致的低氧状况,并能有效防治不张,降低肺部感染发生率,是一种安全、有效的护理防护措施。

  • 标签: 膨肺 吸痰 肺不张
  • 简介:摘要目的探讨膨痰法治疗严重胸部外伤后不张的临床效果。方法胸部外伤后不张病人分为对照组26例和观察组26例,对照组按常规痰法护理,观察组在对照组基础上辅以膨痰护理。结果比较两组病人复张时间、机械通气时间、肺部感染发生率,差异均有统计学意义。结论膨痰法能缩短复张时间、机械通气时间,降低肺部感染发生率。

  • 标签: 膨肺吸痰法 胸部外伤 肺不张
  • 简介:摘要目的探讨膨痰法用于术后病人不张的治疗临床效果。方法将本院ICU,2015-2016年收治的体外循环术后52例不张患者,随机均分为对照组26例和观察组26例,对照组按常规痰法护理,观察组在对照组基础上辅以膨痰护理。比较两组病人复张时间(天)、机械通气时间、肺部感染发生率。结果观察组复张时间,机械通气时间明显短于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膨痰法能缩短复张时间、机械通气时间,降低肺部感染发生率。

  • 标签: 膨肺吸痰法 体外循环 肺不张
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:探究人工膨痰在机械通气患者中的应用效果。方法:择取的研究对象为我院2020年1月至2020年12月期间内所收治的50例机械通气患者,按照随机分组分为对照组和观察组,其中对照组采用常规痰液引流,观察组采用人工膨痰,对比两组呼吸气道阻力和血气分析指标、机械通气时间以及不张的发生率。结果:观察组呼吸气道阻力和血气分析指标、机械通气时间以及不张的发生率情况均明显优于对照组,且差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:人工膨痰在机械通气患者中具有较高的应用效果,值得临床研究和推广使用。

  • 标签: 人工膨肺吸痰 机械通气 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨分析膨在ICU机械通气患者痰中的临床应用和影响。方法选择2015年7月16日至2016年11月16日我院接收的96例ICU机械通气患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为48例,对照组采用常规痰法,治疗组采用膨痰法,比较两组的痰前后的血气分析值、机械通气时间及不张、肺部感染情况。结果治疗组痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度与痰前比较无显著差异性(P>0.05),对照组痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度与痰前比较显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组通气时间、不张、气胸及肺部感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膨痰法能有效改善ICU机械通气患者痰时的低氧状况,缩短机械通气时间,降低不张、肺部感染发生率,具有安全有效性,值得在临床上应用推广。

  • 标签: 膨肺吸痰法 机械通气 临床应用 影响
  • 简介:【摘要】目的:探讨纤维支气管镜痰治疗重症感染的护理效果。方法:以2020年6月到2021年6月到我院收治的86例重症感染患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用传统护理方案,观察组采用综合护理,对比两组患者的抑郁、焦虑情况和护理满意度。结果:护理前,两组患者抑郁、焦虑自评量表评分无差异(P>0.05);护理后,观察组抑郁、焦虑自评量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 纤维支气管镜 吸痰 治疗 重症肺感染
  • 作者: 李东杰
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:          (白山市江源区人民医院五官科  吉林白山  134700)  【摘  要】目的:探讨对肺不张患者应用不同吸痰方式后呼吸循环参数的变化情况。方法:选取肺不张并机械通气的100例危重患者,随机分为开放式吸痰(OS)组与密闭式吸痰(CS)组,每组均50例。将两组进行不同吸痰方式后5min、15min氧分压(PaO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)等与吸痰前2min变化对比。结果:OS组吸痰前2min与吸痰后5min对比,吸痰后Ppeak、HR明显上升(P<0.05),PaO2降低明显(P<0.05);OS组吸痰前2min与吸痰后15min对比,吸痰后HR仍增加明显(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05);吸痰前后CS组上述各参数均无明显改变(P>0.05);同时段对比CS组,OS组吸痰后Ppeak、HR均增加明显(P<0.05),PaO2降低明显(P<0.05)。结论:较之OS,使用CS能较好地维持肺不张患者机体氧合状态,确保气道压力及循环参数相对稳定。选择CS方式对肺不张患者更安全适宜。  【
  • 简介:目的探讨膨痰法在机械通气治疗中的应用和影响。方法将68例机械通气的重症患者随机分为两组,观察组34例采用膨痰法,对照组34例采用常规痰法。观察两组患者痰前后的血气分析值,并记录两组的机械通气时间、不张和肺部感染发生率。结果对照组痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组痰前后上述指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);比较两组机械通气时间(t=2.840,P〈0.05)、不张发生率(x^2=4.570,P〈0.05)、肺部感染发生率(x^2=5.916,P〈0.05),差异均有统计学意义。结论膨痰法能改善机械通气患者痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低不张、肺部感染发生率。

  • 标签: 膨肺吸痰法 机械通气 肺不张
  • 简介:[目的]观察不同痰方式对不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式痰(CS)组(n=13)和开放式痰(OS)组(n=11)。观察两组痰前1min及痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化。[结果]OS组痰后3min、20min与痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05);CS组痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P〉0.05);与CS组同时段比较,OS组痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]不张病人选择CS方式痰能较好地维持机体氧合状态。

  • 标签: 气管内吸痰 肺不张 机械通气 生理学监测
  • 简介:

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  • 简介:目的:阐明胃内容物误损伤的原因及其致病机理。方法:取大鼠18只,麻醉后行气管造口置管,接呼吸机行纯氧定压人工呼吸(最大吸气压PIP=2.0kPa)。18只大鼠随机均分为盐酸组(H组)和胃蛋白酶组(P组)。H组大鼠经气管注入稀盐酸溶液(pH=1.5)4ml/kg;P组注入胃蛋白酶与稀盐酸液混合液(pH=1.5,胃蛋白酶0.5mg/m1)4ml/kg。观察4h。试管内实验:用气泡式表面张力计测定全天然表面活性剂(completenaturalsurfactant,CNS)中混入胃蛋白酶后对其动态表面张力的影响。结果:误后,P组PaO2显著下降,误60min以后显著低于H组,加用PEEP后PaO2回升的幅度很小。P组误后PaCO2迅速增加,并随时间延长继续上升,至90min后可达10kPa以上,显著高于H组。全天然表面活性剂(CNS)中加入胃蛋白酶溶液后,随温育时间的延长,最小表面张力增加(P<0.01),而加入纯盐酸时,最小表面张力无明显改变,组间差异非常显著。结论:误胃蛋白酶可造成最重损伤,其损伤程度明显大于同等酸度的盐酸,其机理很可能与胃蛋白酶破坏了表面活性物质有关。

  • 标签: 胃蛋白酶 肺损伤 致病机理 气管造口置管 呼吸机 纯氧定压人工呼吸
  • 简介:自从乌鸦成功地衔石喝水后,名声大噪。它取代咸水鸭成为禽鸟饮食连锁的形象代言人,出席各种科学高峰论坛,挂名鸟类高校名誉教授,接受凤凰卫视专访,到各地给粉丝签名……这一切,惹恼了以"星大法"名震武林的星宿老怪。老怪发帖要求和乌鸦比试一番,于是一场巅峰对决开始了……

  • 标签: 形象代言人 高峰论坛 名誉教授 凤凰卫视 乌鸦
  • 简介:CT引导下经皮针活检对肺部病变的诊断价值蚌埠医学院附属医院(23000)王安潮,张敦华经皮针活检对肺部病变尤其是周边性块影有较高的诊断价值。多数是在X线透视引导下进行。CT引导下针刺活检国内于1989年首次报道,我院自1992年以来共行30...

  • 标签: 肺疾病 CT引导诊断术 针刺肺活检 穿刺点 穿刺方法
  • 简介:目的为了探讨CT引导经胸针活检发生气胸的相关因素。材料和方法对106例病人CT引导经胸针活检发生气胸情况进行分析,探讨病灶大小、胸膜距肿瘤边缘的距离、针穿过胸膜的次数、有无肺气肿等多参数与气胸发生的相关性。结果106例病人中发生气胸23例,2例因呼吸困难明显,放置了胸腔引流管。病灶越小、有肺气肿存在,发生气胸的危险性越高。结论较小的病灶和肺气肿的存在与气胸的发生有明显的相关性。有肺气肿病人发生气胸是无肺气肿病人的5倍多。

  • 标签: CT 并发症 肺活检 气胸
  • 简介:摘要目的探讨接受机械通气的ARDS病人痰后应用复张治疗的效果和护理要点。方法将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和复张组各16例,两组病例急性生理和慢性健康评分(APACHEII)无差异(p>0.05),两组病人均使用密闭式痰管进行痰护理,复张组在痰后配合压力控制法进行复张。结果与常规组比较,复张组病人痰后血氧饱和度、动脉氧分压、顺应性明显提高,结果具有统计学意义(p<0.01)。两组病人痰前后心率、血压变化无统计学差异(p>0.05),复张过程病人中心静脉压(CVP)出现一过性升高,未出现严重致命性并发症。结论接受机械通气的ARDS病人使用密闭式痰后配合复张治疗,能更好改善病人氧合,避免出现低氧过程,对血流动力学无明显影响,安全有效。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 肺复张 密闭式吸痰 护理