简介:摘要目的这是一项伦敦的13年单中心研究,比较患与未患先天性心脏病(CHD)的早产儿,住院期间病死率、坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症、脑室内出血(IVH)发生率及有创通气时间的差异。方法于2004年5月至2017年5月,进行为期13年的单中心回顾性病例对照研究。结果研究纳入247例CHD早产儿,494例未患CHD早产儿作为对照组。与对照组相比,CHD患儿在院期间死亡风险显著增加(OR值7.39,95%CI:4.37~12.5;P<0.001)。CHD早产儿患NEC(OR值2.42,95%CI:1.32~4.45;P=0.005),败血症(OR值1.68,95%CI:1.23~2.28;P=0.001)及有创通气时间≥28天(OR值2.34,95%CI:1.19~4.58; P=0.017)风险较高,而IVH风险较低(OR值0.22,95%CI:0.11~0.42;P=0.0001)。结论与对照组相比,CHD早产儿有着较高的院内病死率,NEC、败血症发病风险增加及有创通气时间延长,但IVH发生率较低。患CHD的中晚期早产儿院内病死率仍较高。
简介:摘要:目的 研究脑梗塞阿替普酶静脉溶栓的治疗效果及脑出血发病率。方法 我院从2021年3月-2022年3月期间收治的脑梗塞患者中选取200例作为实验对象,以随机分组的方式进行分组,每组实验对象各100例。实验组患者接受静脉溶栓治疗,对照组接受常规治疗,比对两组治疗效果,并分析实验组患者凝血功能。结果 实验组的总有效率是75.00%,与对照组25.00%的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者进行溶栓治疗前,患者的纤维蛋白原多于溶栓后;实验组患者在接受溶栓前的凝血酶时间溶血酶原时间低于溶栓后,差异有统计学意义(P<0.05);结论 对脑梗塞患者使用阿替普酶静脉溶栓法进行治疗,取得了令人满意的效果;但实验组患者在溶栓24h内有着更高几率出现脑出血问题,所以,要做到对脑出血情况的预测,确保医生能够及时解决患者的脑出血问题。
简介:摘要目的探讨少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率的影响。方法选取2016年7月至2021年9月期间在浙江省肿瘤医院行限期胃癌手术的老年患者130例,按随机数字表法分为常规阿片全身麻醉组(A组)和少阿片全身麻醉组(B组)。术后镇痛泵配方为:A组:0.2%罗哌卡因+1 μg/ml舒芬太尼溶液;B组:0.2%罗哌卡因溶液。术后3 d内每天上午8点和晚上8点之间行1次POD评估。主要观察指标是术后3 d的POD发生率,次要观察指标包括术后3 d的麻醉相关不良事件,如恶心呕吐、术后发热和乏力等。结果130例患者中,术后有7例不配合完成POD测试而排除,最终123例老年患者完成研究。A组59例,年龄(73±5)岁,其中男45例。B组64例,年龄(71±6)岁,其中男56例。A、B两组患者术后3 d总POD发生率分别为30.5%(18/59)、18.8%(12/64),差异无统计学意义(P>0.05),但是A组术后48、72 h的POD发生率[27.1%(16/59)、16.9%(10/59)]均高于B组[10.9%(8/64)、4.7%(3/64),均P<0.05]。术后3 d并发症中,A组恶心呕吐发生率高于B组[15.3%(9/59)比1.6%(1/64),P<0.05]。结论少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后3 d总POD的发生率无影响,但是可以降低术后48~72 h的POD风险。
简介:摘要神经系统自身免疫性疾病是神经病学领域的一大类疾病,兼具高致残性及高复杂性的特点。然而,这类疾病在全国范围内的发病率,即每年有多少新发病例这一基本问题,目前仍是空白。国家医院质量监测系统(HQMS)为罕见病的流行病学研究提供了科学的数据,HQMS信息获取的系统性、准确性和同质性为罕见病发病率的调查提供了独特的优势。目前基于HQMS的我国主要神经系统自身免疫性疾病的发病率研究已经完成并且陆续发表。文中以多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力作为这类疾病的代表,结合临床实践与最新流行病学进展进行综述。发病率的调查有助于推断出这类疾病的患病率,对国家医保专病政策的制定等有重要参考价值。
简介:摘要目的分析汉族大学新生抑郁症(MDD)发病率遗传学病因的性别差异。方法对8 079名基线调查(2018年4—10月)时未患抑郁症的来自济宁、日照、潍坊市的汉族大学新生开展1年随访调查,同时收集4 828份全静脉血。提取DNA后,使用Sequenom Mass Array时间飞行质谱生物芯片技术进行抑郁症相关17个遗传位点基因型检测。使用logistic回归进行单因素分析,使用广义多因子降维法分析基因-基因之间的交互作用。使用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表中文版(CIDI 3.0)筛查抑郁症。结果汉族大学新生抑郁症1年发病率为2.23%(95%CI:1.91%~2.60%),其中,男性发病率为1.97%(95%CI:1.52%~2.56%),女性发病率为2.39%(95%CI:1.98%~2.90%),且性别差异无统计学意义(P>0.05)。rs768705位点(邻近基因:TMEM161B)的AG型是MDD的风险因素(OR=1.98,95%CI:1.24~2.83),rs17727765位点(邻近基因:CRYBA1)的TC型是男性MDD的风险因素(OR=9.61,95%CI:2.04~45.30)。一个8基因座(PMFBP1、OLFM4、LHPP、ENOX1、TMEM161B、SPPL3、FBXL4和L3MBTL2)交互作用模型预测女性抑郁症的准确度为60.05%。尚未发现有效的男性抑郁症预测模型。结论抑郁症遗传学病因可能存在性别差异,需要进一步开展男性抑郁症遗传学病因研究。
简介:摘要目的分析疗养院老年人群高尿酸血症发病率及其影响因素,以提高高尿酸血症的防治及管理水平。方法选取2017年6月至2019年12月在杭州市五云山疗养院治疗休养的老年人800例,按照高尿酸血症诊断标准统计高尿酸血症发病率,根据是否存在高尿酸血症分为对照组、高尿酸血症组,比较两组一般资料、健康状况、体格检查及实验室检查指标,采用logistic回归分析发生高尿酸血症的影响因素。结果疗养院老年人群高尿酸血症发病率为18.00%(144/800);其中男性发病率为22.17%(104/469),明显高于女性的12.08%(40/331),差异有统计学意义(χ2=13.38,P < 0.001)。60~69岁男性高尿酸血症发病率为18.50%(59/319),明显高于女性的5.48%(12/219),差异有统计学意义(χ2=19.20,P < 0.001);随着年龄增长,高尿酸血症总体发病率、男性及女性高尿酸血症发病率也随之增高,差异有统计学意义(Z=30.47、11.92、24.81,均P < 0.001)。高尿酸血症组与对照组在年龄、性别、饮酒、尿蛋白阳性、运动情况、高三酰甘油(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及肾功能不全方面比较,差异均有统计学意义(χ2/t=2.36、19.41、41.18、10.11、50.42、8.24、6.43、8.59,均P < 0.05);年龄、饮酒、高TG血症及肾功能不全是影响疗养院老年人群高尿酸血症发病的独立危险因素(OR=2.07、2.54、2.31、2.76,95%CI=1.218~3.541、1.740~3.729、1.538~3.468、1.920~3.974),运动是高尿酸血症发病的保护性因素(OR=0.49,95%CI=0.356~0.694)。结论疗养院老年人群中高尿酸血症的发病率偏高,应加强高危人群的防治工作,以降低高尿酸血症发病率。
简介:【摘要】目的:分析探究ICU体位护理在降低机械通气相关性肺炎发病率影响。方法:从2020.05-2021.05入本院ICU接受治疗的机械通气患者中随机选择90例参与本次研究。通过单双号分组法将其分为两个独立小组,分别取名为参照组和研究组,每组45例。对前者实施常规护理,对后者在常规护理基础上实施ICU体位护理。比较组间机械通气相关性肺炎发病率。结果:机械通气相关性肺炎发病率比较,研究组小于参照组(P<0.05),数据统计学有意义。结论:对ICU机械通气患者实施体位护理能够有效降低机械通气相关性肺炎发病率,改善呼吸状况,对患者生命安全得以保障,值得大力推广应用。
简介:摘要目的探讨新疆地区儿童腹股沟斜疝发病率、手术率及自然治愈情况。方法调查对象为新疆维吾尔自治区5个市、3个县24所幼儿园、18所小学和9所初中4~14岁儿童。基线流行病学调查时间为2013年5月至2014年6月。采用回顾性横断面调查研究方法。对儿童父母进行问卷调查和对儿童进行现场体格检查。观察指标:(1)问卷调查结果。(2)参与调查儿童患病与治疗情况。(3)随访情况。采用电话方式进行随访,随访对象为问卷调查时已确诊未手术治疗患儿,随访内容为5年疾病进展及治疗情况。如随访时症状已消失,嘱家长陪同患儿至医院行体格检查和B超检查,明确诊断后再次电话随访。随访时间截至2020年1月。计数资料以绝对数和百分比表示,组间比较采用χ²检验。计算比值比及95%可信区间(95%CI)。结果(1)问卷调查结果。共发放19 132份问卷,收回完整有效问卷19 132份。参与调查的儿童19 132例,其中男9 670例,女9 462例。(2)参与调查儿童患病与治疗情况。①患儿不同性别发病情况:19 132例儿童中,确诊腹股沟斜疝498例,男童腹股沟斜疝368例,患病率为3.806%(368/9 670);女童腹股沟斜疝130例,患病率为1.374%(130/9 462);男女童患病率比较,差异有统计学意义(χ²=111.54,P<0.05)。腹股沟斜疝发病情况男童占比73.896%(368/498);女童占比26.104%(130/498),男女童发病之比为2.8∶1。男童患病率高于女童(比值比=2.84,95%CI为2.32~3.48)。②患儿首次发病年龄情况:498例腹股沟斜疝患儿首次发病年龄为1~4岁59例(男54例、女5例),5~8岁264例(男196例、女68例),9~12岁148例(男104例、女44例),13~14岁27例(男14例、女13例),男童和女童发病年龄比较,差异有统计学意义(χ²=17.33,P<0.05)。③患儿腹股沟斜疝诱发因素情况。498例腹股沟斜疝患儿中,家族史和啼哭史完整457例,41例缺失。家族史:457例腹股沟斜疝家族史完整患儿中,有家族史175例,无家族史282例;同期调查健康儿童478例中,有家族史25例,无家族史453例;两者比较,差异有统计学意义(χ²=515.89,P<0.05)。啼哭史:457例腹股沟斜疝啼哭史完整患儿中,有明显啼哭史194例,无明显哭啼史263例;同期调查健康儿童496例中,有明显啼哭史99例,无明显哭啼史397例;两者比较,差异有统计学意义(χ²=56.51,P<0.05)。④手术治疗情况:498例腹股沟斜疝患儿中,233例施行手术治疗(男童217例、女童16例);265例未行手术治疗(男童151例、女童114例),行随访观察。男童和女童腹股沟斜疝手术率分别为58.967%(217/368)和12.308%(16/130),两者比较,差异有统计学意义(χ²=84.01,P<0.05);男女童手术之比为13.6∶1。男童手术率高于女童(比值比=10.24,95%CI为5.83~17.98)。(3)随访情况。265例未行手术治疗的腹股沟斜疝患儿,均获得5年随访。随访期间,151例男性患儿中,施行手术治疗142例,未行手术治疗9例,无自然治愈患儿;114例女性患儿中,施行手术治疗27例,未行手术治疗87例(自然治愈55例、腹股沟斜疝仍存在32例);两者自然治愈比较,差异有统计学意义(χ²=143.79,P<0.05)。结论新疆地区女童腹股沟斜疝发病率和手术率均低于男童,自然治愈率高于男童。