简介：摘要声带麻痹是儿童中第二常见的先天性喉部异常，主要表现为喉鸣、声音嘶哑、呼吸困难等症状。双侧声带麻痹治疗的主要目的是缓解呼吸困难，常见的治疗方法是气管切开术。其他方法包括声带后部分切除、杓状软骨切除、环状软骨裂开术等。最近研究报道声带外移固定术，这个较新的方法具有潜在优势，可以避免损伤喉部的解剖结构，等待声带自发性恢复。本文就儿童双侧声带麻痹的治疗进展做一综述。

简介：摘要双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起上气道梗阻致使患者丧失正常的生活和工作能力，其治疗仍然是耳鼻咽喉头颈外科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡，其中任何一项功能的丧失都被认为是治疗失败。过去的100年间，国内外耳鼻咽喉头颈外科医师对双侧声带麻痹的诊治进行了大量的探索，然而到目前为止尚无一种术式因完美的疗效而得到全世界学者的广泛认同。本文对相关文献进行总结梳理，综述当今得到耳鼻咽喉头颈外科医师认可，并且值得推广的技术。

简介：摘要目的评估内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道阻塞患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的48例双侧声带麻痹导致的上气道阻塞患者的病例资料，其中男13例，女35例，年龄27~83岁，所有患者均接受双侧声带后端切断术。评估该手术的临床疗效。结果48例患者中，1例失访，余47例患者随访5个月至10年。所有患者无严重并发症发生，上气道阻塞均未复发。89.58%（43/48）患者重建了可靠的有效气道，88.89%(40/45）患者成功拔除套管，拔管时间1~3个月,中位时间1个月。吞咽功能恢复率为97.92%（47/48），95.35%(41/43）患者获得满意的发音。结论内镜下双侧声带切断术可以建立可靠有效气道，并最大可能地保留了吞咽、发音功能，同时该方法操作简单、并发症少，是一种安全、可靠、简单、微创的治疗选择。

简介：摘要本文介绍了采用支撑喉镜内镜下经皮单侧声带外移缝合固定术治疗的3例新生儿双侧声带麻痹患儿的诊疗经验。3例患儿出生后即有喉喘鸣、重度呼吸困难以及低氧血症，需要呼吸支持治疗，出生后3 d内均确诊。支撑喉内镜下利用2个10 ml注射器的针头，经皮穿针置入4-0不可吸收缝线，把线引出到颈外打结固定，外移一侧声带后部，扩大声门开放气道，缓解呼吸困难。3例患儿术后2~3周喉喘鸣、呼吸困难均有明显改善，均无需气管切开术。其中2例患儿出院时能正常呼吸和正常喂养，1例患儿能正常呼吸但需要勺子喂养。随访至2019年11月，有1例患儿双侧声带运动恢复，另2例患儿双侧声带运动暂未见恢复。

简介：造成声带麻痹的原因涉及肿瘤、手术、感染等因素。到目前为止，虽然还没有针对性的治疗手段，但对症治疗方法简单易行，副作用小。常用的有声带注射疗法，甲状软骨成形或加杓状软骨内收术。双侧声带麻痹可通过切除一侧或双侧声带后部，或联合杓状软骨切除术，既缓解呼吸困难又保留发声功能。本文就声带麻痹治疗的最新进展加以综述。

简介：摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料，其中男24例，女22例，年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR)]以及最长发声时间（MPT）等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析，GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示，44例患者的患侧声带明显向中线移位，发音时声门裂隙较术前明显减小；2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声（S）外评分较术前明显降低，声学参数（Jitter、Shimmer、NHR）较术前也均明显减小，MPT较术前明显延长，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音，安全性高，值得推广。

简介：摘要：儿童声带麻痹是小儿喉运动神经损伤导致的声带运动障碍，主要表现为发声、呼吸和吞咽功能障碍。针对儿童怕针、且难以长时间保持固定体位的特点，笔者采用古代刺法“半刺法”结合揿针治疗1例因心脏手术导致的儿童单侧声带麻痹，疗效显著。

简介：无

简介：摘要声带麻痹诊治方面的研究近年来发展迅速，但对其认识尚不够系统、全面。为此，本文就声带麻痹诊断、鉴别诊断、神经损伤再生因素、再生机制及临床表现、手术时机及神经移植方式的选择等方面需注意的问题进行了阐述。

简介：声带麻痹是一侧声带或双侧声带失去内收、外展的正常张力的病理现象，使喉部原有的发育、保护和呼吸功能发生障碍．出现声音嘶哑、饮水进食呛咳，重者有呼吸困难、喉梗阻等临床症状。双侧声带麻痹需手术治疗，术后需气管切开至少6个月，患者多难以耐受。而围手术期治疗护理在很多方面需要患者的主观积极配合，否则难以达到预期目标。为此，2002年4月-2004年3月本研究对21例声带麻痹患者的围手术期护理与健康教育进行了探讨，现报道如下。

简介：无

简介：目的提高对单侧声带麻痹病因的认识及诊断.方法对61例以单侧声带麻痹为主要临床表现且最终诊断为喉外恶性肿瘤的病例进行回顾性分析.结果61例肿瘤中依次为肺癌29例(47.54%)、食管癌17例(27.87%)、甲状腺癌8例(13.11%)最常见.结论部分喉外恶性肿瘤以单侧声带麻痹为主要临床表现,对单侧声带麻痹患者应作全面而详细的检查,以防漏诊、误诊.

简介：摘要目的探讨低温等离子单侧杓状软骨切除术治疗双声带麻痹的效果。方法随机抽取2014年5月至2018年12月在郑州大学第一附属医院确诊为双声带麻痹的患者37例，男13例，女24例，均行支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨切除术。随访6～62个月评估患者术后呼吸状况、吞咽功能及声音质量。结果37例中34例呼吸困难症状缓解，并于术后3～5个月成功拔管，拔管率为91.9%(34/37)；进流食呛咳33例，但均于术后8周(平均3周)内恢复正常吞咽功能；术后声音较术前嘶哑5例，但不影响日常交流。结论支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨切除术拔管率高，对喉的功能损失小，操作简单，手术时间短。

简介：摘要目的评价一侧膈神经上根联合舌下神经甲舌肌支选择性喉返神经修复术（以下简称选择性喉返神经修复术）对双侧声带麻痹患者气道和嗓音质量的改善作用。方法对2012年1月至2016年12月，在海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行选择性喉返神经修复术的39例资料完整的双侧声带麻痹患者的病例资料行回顾性研究。所有患者术前术后均行频闪喉镜、嗓音主观评估、声学参数、喉肌电图及肺功能检查，并进行至少2年随访，评价疗效及安全性。声音总嘶哑度评分及VHI-10评分数据采用Wilcoxon符号秩检验进行统计分析，声学参数[包括基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）]、最长发声时间（MPT）值和肺功能参数数据采用配对t检验进行统计分析。结果39例患者中，术后发生感染及出血各1例。术后4~8个月，所有患者发音时声带均可内收，35例患者吸气时声带达到中、重度的外展运动，2例始终仅轻度外展，2例无外展运动，中度以上运动幅度的恢复率达89.7%(35/39)，并顺利拔管，随访2年无变化。术后12个月时嗓音总嘶哑度G及VHI-10评分较术前均明显降低（P值均<0.05），声学参数Jitter、Shimmer、NHR及MPT较术前均明显改善，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。术后3个月，患者肺功能大部分参数恢复到正常参考值水平，术后12个月最大吸气压力（PImax）值仍略低于正常水平，但与术前相比均有显著改善（P值均<0.05）。术后12个月时患者肌电图资料显示，37例患者吸气时双侧环杓后肌均呈干扰相电位，发音时双侧甲杓肌亦为干扰相电位，其中2例还存在明显错向电位。2例外展功能恢复不佳者环杓后肌电位明显较弱。长期随访仅1例外展运动幅度减弱，但不影响呼吸功能。结论本研究采用选择性喉返神经修复术治疗双侧声带麻痹，恢复生理性声带外展内收运动的成功率高、疗效稳定、并发症少，值得推广应用。

简介：摘要声带麻痹（vocal cord paralysis, VCP）是心脏直视手术后容易被忽视的并发症，与患者拔管后呼吸功能不全、误吸、发声困难、喂养困难、生长发育迟缓等并发症相关。文章主要对小儿心脏手术后VCP的相关因素、诊断、治疗及预后等研究进展进行阐述，为临床医师在围手术期诊断及处理VCP提供参考，减少术后并发症，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨全麻术后声带麻痹的危险因素、引发原因及治疗方法，提出预防意见。方法回顾我院2010年1月—2013年1月间经全麻手术患者，进行资料再回顾，观察性别、年龄、手术类型、体型、麻醉管理等对全麻术后声带麻痹患者的影响。结果经间接或电子喉镜动态检查及筛查共确诊声带麻痹患者58例，均见发声时存在披裂有振动或颤动减弱、声带振动及黏膜波，且均为单侧。其中以左侧声带麻痹为主，为38例，右侧20例。经CT检查发现10例合并杓状软骨脱位。经单因素分析发现，留管时间、体型、麻醉管理、插管难易度、全麻次数均存在显著差异，P<0.05。47例喉返神经损伤患者给予保守治疗，11例杓状软骨脱位患者先给予局麻下拨动复位治疗，后保守治疗，全部治愈。结论全麻术后声带麻痹引发原因以喉返神经损伤为主，危险因素较多，但多为轻、中度损伤，给予营养神经及对症治疗等，均可痊愈。

简介：摘要目的探讨心脏手术术后发生声带麻痹患者的护理措施。方法通过洼田饮水实验判断患者误吸高危程度，给予相应的治疗、饮食、心理、术后的护理等方法，减少误吸的高危。结果5例患者，除1例未到随访时间外，其他4例均恢复良好，顺利出院，术后随访结果满意。结论针对性的护理，防止因术后声带麻痹发生误吸的危险，采用正确的方法指导进食，尽快恢复声音嘶哑，对心脏术后患者生活质量的提高有重要的意义。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对非创伤性单侧声带麻痹(UVCP)病因的诊断价值，并比较不同病因病灶的放射性摄取。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间上海市东方医院吉安医院收治的62例非创伤性UVCP患者[男49例、女13例，年龄(61.7±12.8)岁；左侧声带麻痹43例、右侧19例]的临床资料，以病理、影像学检查或随访结果为标准，分析PET/CT显像对UVCP原发病因的诊断效能。比较不同病因患者的声带最大标准摄取值(SUVmax)，采用两独立样本t检验处理数据。结果根据判断标准，62例患者UVCP病因为：恶性肿瘤44例、炎性反应16例、颈静脉体瘤1例和特发性因素1例。PET/CT显像对UVCP病因诊断的准确性为90.32%(56/62)，正确诊断恶性肿瘤病因44例、炎性反应病因11例和颈静脉体瘤病因1例。62例患者中，29例声带麻痹侧SUVmax升高，归为直接侵犯组(按确诊病因进一步分为肿瘤组12例和非肿瘤组17例)，余33例健侧升高者归为非直接侵犯组。直接侵犯组患侧声带SUVmax高于健侧(9.97±5.21与2.43±0.62；t＝8.14，P<0.01)；肿瘤组患侧声带与健侧(14.92±3.91与2.84±0.54)、非肿瘤组患侧声带与健侧相比(6.48±2.48与2.14±0.50)，差异均有统计学意义(t值：9.94和7.93，均P<0.01)。非直接侵犯组患侧声带SUVmax明显低于其健侧(1.89±0.35与6.97±2.63；t＝11.44，P<0.01)。直接侵犯组患侧与非直接侵犯组健侧间摄取有差异(t＝2.86，P<0.01)，肿瘤组患侧与非肿瘤组患侧、非直接侵犯组健侧间摄取也存在差异(t值：7.46和6.07，均P<0.01)，但后两者差异无统计学意义(t＝0.51，P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像对非创伤性UVCP病因诊断具有较高价值，患侧及健侧声带不同的放射性摄取为临床提供了较为准确的病因分析信息。

简介：研究全麻喉内窥镜下手术联合YAG激光治疗双侧声带息肉的临床效果．回顾性分析130例双侧声带息肉患者的临床资料，分别于术前1周内，术后1周、1月、3月行喉动态镜检查及声嘶评分．发现治愈率92．31％，好转率7．69％，总有效率100％．120例治愈者喉动态镜下声带黏膜波均恢复正常．结果表明，1．全麻喉内镜下照明良好，声带静止，利于精准切除息肉．2．联合YAG激光的使用，手术创面平整，术后恢复快，不易粘连．3．声带黏膜波的变化是疗效评价的重要指标．

简介：【摘要】 目的：观察分析对甲状腺癌术后声带麻痹患者实施嗓音康复治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年1月至2023年1月内就诊的60例甲状腺癌术后声带麻痹患者，所有患者均进行嗓音康复治疗，收集分析治疗前后患者的嗓音障碍指数、GRBAS评估指标、最大发音时间、最长发声时间，分析嗓音康复治疗的治疗效果。结果：患者在实施嗓音康复治疗后的嗓音障碍指标相比实施治疗前更低（P＜0.05），GRBAS评估指标更低（P＜0.05），最大发音时间、最长发声时间更长（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：嗓音康复治疗可以有效缓解甲状腺癌术后声带麻痹患者症状，促进恢复，提升发音时间和音质，改善发音障碍，治疗效果较好，有较高应用价值。