简介：

简介：摘要目的探讨儿童双侧卵巢肿瘤的临床病理特点和诊疗策略。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2006年1月至2019年12月收治的15例双侧卵巢肿瘤患儿的临床资料，进行回顾性分析。15例患儿，年龄1个月至15岁10个月(中位年龄13岁零7 d)。临床表现以腹痛为主，其他有腹部膨隆、代谢综合征、性早熟等。术前B型超声发现双侧卵巢肿瘤12例，其中伴卵巢扭转9例，术中均证实。1例幼年型颗粒细胞瘤患儿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)升高，余良性肿瘤患儿及1例卵巢未成熟畸胎瘤患儿瘤标未见异常。双侧卵巢肿瘤同时发生14例，其中4例患儿行单侧附件切除术＋对侧卵巢肿瘤剥除术，10例良性肿瘤患儿行双侧卵巢肿瘤剥除术；双侧卵巢异时性肿瘤1例，初次行右侧卵巢肿瘤剥除术，二次手术切除右侧剩余卵巢、输卵管并剥除左侧卵巢肿瘤。结果病理检查示双侧卵巢肿瘤性质一致者12例，双侧肿瘤性质不同者3例。术后1例幼年型颗粒细胞瘤患儿及1例未成熟畸胎瘤行化疗，余无特殊治疗。随访患儿14例，均无复发，除1例颗粒细胞瘤患儿性激素低，无月经，其余患儿性激素、月经均未见异常。结论儿童双侧卵巢肿瘤，患儿大部分为学龄期儿童和青少年，绝大多数是同时性双侧肿瘤，大部分为良性病变，应结合多项指标评估肿物的良恶性，进一步决定手术方式。保留生育功能的手术方式优先考虑。

简介：摘要目的探讨卵巢伯基特淋巴瘤（Burkitt lyphoma， BL）的临床病理特点、免疫表型、分子病理学分析及治疗方法等。方法对2例散发性双侧卵巢BL肿瘤组织进行病理形态学观察、免疫组织化学和FISH基因检测，结合临床特征进行临床病理分析。结果2例患者肿瘤均发生于双侧卵巢。例1，19岁，术中见肿瘤广泛转移，送检左附件病理诊断为BL，累及输卵管；例2，44岁，有“淋巴结肿大”病史20余年，送检左附件病理检查示BL。二者光镜下均表现为弥漫一致的中等大细胞，伴有“星空现象”和多量的核碎片，易见核分裂象。免疫表型示瘤细胞CD20、CD79a，PAX5弥漫阳性，C-MYC阳性（分别为90%和95%），Ki-67阳性指数约100%，bcl-2、bcl-6和髓过氧化物酶（MPO）均阴性。均存在MYC/IgH基因融合。结论BL属高度恶性淋巴瘤，形态学、免疫表型、分子病理学分析相互结合方可明确诊断，该瘤通常生长迅速，预后不佳，联合化疗是主要治疗手段，早期患者预后好。

简介：摘要目的对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的临床诊断和治疗进行分析。方法选取我院2010年10月—2011年10月我院收治的剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的的患者122例，随机分为两组患者，甲组患者60例，采用内科保守治疗；乙组患者62例，采用手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。乙组患者的用药治疗时间显著优越于甲组患者，差异性显著，据统计学意义（P<0.05）。乙组患者临床症状完全缓解的时间，显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的患者，进行手术治疗能显著提高患者的临床治疗效果，显著缩短临床用药治疗时间，缩短临床症状缓解的时间，适宜临床广泛应用。

简介：不明位置妊娠状态下伴双侧卵巢破裂极为少见,文献多为个案报道。现将1例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂进行分析。1案例患者,女性,30岁,已婚,孕1产1。患者月经初潮14岁,每次5天,25天一个周期,经量中等,现主因下腹坠痛半日余伴恶心呕吐,无阴道流血,于2014年3月18号来我院就诊。末次月经2014年2月5号,2014年2月23日口服紧急避孕药。查体：下腹部压痛明显,无反跳痛,无肌紧张;妇科检查：

简介：患者女，14岁，因腹痛腹胀一周于2000年12月26日住院。患者月经规律，12岁初潮，间隔30天，每次4至6天，经量中等，无痛经。查体：体温36．5度，脉搏93次/分，呼吸18次/分，血压120／60mmHg，一般状况好，生长发育正常，无性早熟。皮肤无黄染。腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，

简介：患者女，14岁，因腹痛腹胀1周于2000年12月：16日住院。患者月经规律，12岁初潮，间隔3D天，每次4-6天，经量中等，无痛经。入院查体：体温36℃，脉搏93次份，呼吸18次份，血压12/60mmHg，一般状况好，生长发育正常，无性早熟。皮肤无黄染。腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，腹部液波震颤阳性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴发育正常，肛诊官颈子宫正常，盆腔

简介：摘要目的探讨双侧输卵管切除术对输卵管积水患者控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation，COS)周期卵巢反应的影响。方法纳入2010年1月至2017年11月期间因输卵管积水于北京大学第三医院行双侧输卵管切除术、术前及术后均进行COS并且间隔小于1年的患者作为研究组；以年龄1：2匹配选择因单纯男方因素不孕同期行COS的患者作为对照组。回顾性分析研究组输卵管切除术后与术前的卵巢储备及COS卵巢反应以及研究组术后与对照组相比COS卵巢反应的差异。结果132名患者纳入研究组，264名纳入对照组。研究组术后与术前相比，基础卵泡刺激素(FSH)水平[(6.76±2.15) IU/L比(6.62±2.03) IU/L,P=0.589]、基础雌二醇水平[(160.77±66.20) pmol/L比(161.58±66.42) pmol/L,P=0.922]、窦卵泡计数(9.36±4.28比10.27±5.01,P=0.135)差异均无统计学意义；COS中获卵数(11.18±7.43比11.68±6.20,P=0.278)、可移植胚胎数(4.82±4.14比5.14±3.55,P=0.166)差异均无统计学意义。研究组术后与对照组年龄、基础FSH值、雌二醇水平、窦卵泡计数差异均无统计学意义(P>0.05)；两组间促性腺激素(Gn)刺激时间、Gn使用总量、获卵数、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢储备正常的女性，谨慎的双侧输卵管切除术并不降低卵巢储备和COS周期的卵巢反应。

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简介：摘要卵巢恶性Brenner瘤（malignant Brenner tumors，MBT）是卵巢罕见的恶性肿瘤之一。该文报道双侧卵巢MBT合并交界性黏液性囊腺瘤罕见病例1例，并复习文献总结其临床病理特征、免疫组织化学表型、鉴别诊断、分子学改变及该病的预后和治疗，旨在提高对本病的认识，避免误诊。

简介：摘要始基子宫又称痕迹子宫，是一种特殊的先天性子宫发育异常，始基子宫极小，长径为1～3 cm，属罕见病，其病因尚不明确。本文通过回顾滨州医学院附属医院收治的1例双侧始基子宫合并卵巢黏液性囊腺瘤病患者的临床资料，并进行相关文献复习，旨在了解疾病相关研究进展，为医师在临床上诊治此类患者提供思路。

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简介：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体脑炎是近年来新发现的一种副肿瘤边缘叶脑炎，常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中，以精神行为异常、抽搐、意识及呼吸功能障碍、自主神经功能紊乱为其主要临床表现。脑电图、头部MRI一般无特异性表现，血及脑脊液中抗NMDAR抗体阳性，有潜在致死性。本病较为罕见，目前国外报道数百例，国内仅报道2例，现将武汉大学人民医院诊治的1例结合相关文献分析报道如下。

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简介：对于任何飞机的操作而言，一个任务分工的基本原理就是一次只能有一名飞行员担任把杆飞行员。因此，如果不把杆飞行员不同意把杆飞行员的输入，他／她必须口头请示要求采取纠正措施或者，如果认为有必要的话，他／她必须清楚地报出“我来操纵”以便接管对飞机的控制。

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简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。