简介:摘要目的总结双套圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗中央腱损伤的疗效。方法自2014年5月至2019年2月,我们采用双套圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗23例中央腱损伤患者。受伤至手术时间平均为17.5 d。术后支具固定4周,6周后去除克氏针,在保护下开始手指功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ级愈合,无手术相关并发症发生。患者均获得随访,时间为3~25个月,平均13个月。术后患指均无疼痛、关节稳定,抗阻力试验均为(-)。手指功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良6例,差2例,优良率为91.3%。结论双套圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗中央腱损伤,操作简单,疗效可靠。
简介:[摘要] 目的:比较盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果。方法:从2019年3月至2020年6月,在我院进行输血治疗的患者中选取65例。规范采集静脉血液5ml,将每份血液标本分为A、B两份,其中标本A采用盐水法交叉配血,标本B采用凝聚胺法交叉配血。观察主侧和次侧的阳性检出结果,比较凝聚胺法中特异性凝集和非特异性凝集的消失时间。结果:两种方法在主侧阳性检出率上相近(P>0.05);凝聚胺法在次侧的阳性检出率(16.92%)高于盐水法(4.62%),有显著性差异(P<0.05)。凝聚胺法交叉配血时,非特异性凝集的消失时间明显短于特异性凝集的消失时间,有显著性差异(P<0.05)。结论:交叉配血时采用凝聚胺法能提高次侧阳性检出率,非特异性凝集的消失时间短,可保证输血安全。
简介:摘要目的探讨交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者的临床疗效。方法选择腰椎管狭窄伴节段失稳症的患者79例,按入院先后顺序编号,按随机数分配表分为交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗组(交叉组)48例、双侧传统MIS-TLIF治疗组(双侧组)31例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。通过比较两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛视觉模拟(VAS)评分、术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数、椎间融合率、临近节段退变率,来评估临床疗效。结果交叉组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于双侧组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后住院时间相当,差异无统计学意义。两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分显著优于术前(P<0.01),术后3 d、7 d交叉组明显优于双侧组(P<0.05),术后3个月及末次随访时差异无统计学意义。两组术前及术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数均明显优于术前(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义,末次随访时椎间融合率、临近节段退变率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者,对腰椎后方复合体等解剖结构破坏少,术中及术后出血相对较少,两组间椎间融合率、临近节段退变率相当,同时避免了传统双侧MIS-TLIF置钉及安装纵棒的困难,简化手术操作,术后恢复快,手术效果显著。
简介:摘要目的探讨关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗伴下肢力线不良的前交叉韧带损伤患者的早期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月于西南医科大学附属医院行关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗的17例(17膝)前交叉韧带损伤伴下肢力线不良的患者资料。其中男性11例,女性6例,年龄41.3岁(范围:32~49岁)。所有患者采用关节镜联合双平面胫骨高位截骨术治疗,术中行内侧撑开胫骨高位截骨,膝关节冠状面调整下肢力线通过Fujisawa点(胫骨平台由内向外的62.5%处),矢状面调整胫骨平台后倾角至正常范围,然后行关节镜下前交叉韧带重建。患者均于手术前、后行下肢负重位全长X线检查,并测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角和胫骨平台后倾角。采用Lysholm评分、美国特种外科医院评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节评分委员会评分评价膝关节功能,并通过Lachman试验、KT-1000侧-侧差值和轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。手术前后各指标的比较采用配对样本t检验。结果17例患者均获随访,随访时间1.8年(范围:1.2~2.5年),未发现感染、下肢深静脉血栓形成、移植物失效、骨不愈合或延迟愈合等并发症。下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前的(28.48±2.24)%改善至术后的(57.43±1.02)%(t=46.80,P=0.00),股胫角由术前的(172.31±3.37)°改善至术后的(178.91±1.34)°(t=10.46,P=0.00);术前胫骨平台后倾角由术前的(14.29±1.26)°改善至术后的(9.31±0.79)°(t=24.59,P=0.00);KT-1000侧-侧差值由术前的(7.95±1.19)mm改善为术后的(1.79±0.49)mm(t=18.34,P=0.00);末次随访时,患者Lysholm评分、美国特种外科医院评分、Tegner膝关节运动评分、国际膝关节文献委员会评分均较术前改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗伴下肢力线不良的前交叉韧带损伤,能有效改善下肢力线和膝关节稳定性,早期临床效果满意。
简介:【摘要】:目的 针对前交叉韧带不全撕裂的 MRI诊断效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 6月收治的 58例膝关节患者作为研究的对象,其中 ACL撕裂患者 33例,为观察组; ACL正常患者 25例,设为对照组。均采用 MRI诊断,对诊断的结果准确性进行分析。结果 诊断 ACL撕裂 MRI为理想的检查方法,对于 ACL部分撕裂患者或者慢性损伤患者,其诊断准确性下降。结果 经关节镜下证实有 33例患者为 ACL撕裂 ,其中 ,部分撕裂患者 4例 ,全部撕裂患者 29例。 31例患者 MRI诊断正确 ,并检查 3例患者出现 ACL完全撕裂假阳性 ,2例患者出现 ACL完全撕裂假阴性 ,对于 4例部分撕裂患者 MRI均诊断正确 ,并检查出 2例患者出现 ACL部分撕裂假阳性。 MRI在诊断 ACL撕裂中的敏感度为 93.9%,检查的特异度为 72.7%。结论 诊断 ACL撕裂 MRI为理想的检查方法 ,对于 ACL部分撕裂患者或者慢性损伤患者 ,其诊断准确性下降。
简介:摘要:从当前我国公路桥梁发展整体形势来看,建设规模逐渐壮大,公路设计、建设水平也得到显著提高。公路建设对实现城镇一体化、提高区域间运输经济互联互通、促进我国经济整体水平提升具有重要作用。从当前的公路设计研究可以看出,为了充分利用土地资源,节约土地空间,提高公路交通通行能力,我国越来越倾向于设计建设公路平面交叉。考虑到公路平面交叉在公路建设改造中的重要作用,公路设计、建设单位开始更多地从通行能力、使用质量和安全程度等方面研究公路平面交叉。本文从我国公路平面交叉设计中存在的问题入手分析,并结合平面交叉的特点,提出了优化公路平面交叉口设计的工作重点,以供实践参考。
简介:摘要:从当前我国公路桥梁发展整体形势来看,建设规模逐渐壮大,公路设计、建设水平也得到显著提高。公路建设对实现城镇一体化、提高区域间运输经济互联互通、促进我国经济整体水平提升具有重要作用。从当前的公路设计研究可以看出,为了充分利用土地资源,节约土地空间,提高公路交通通行能力,我国越来越倾向于设计建设公路平面交叉。考虑到公路平面交叉在公路建设改造中的重要作用,公路设计、建设单位开始更多地从通行能力、使用质量和安全程度等方面研究公路平面交叉。本文从我国公路平面交叉设计中存在的问题入手分析,并结合平面交叉的特点,提出了优化公路平面交叉口设计的工作重点,以供实践参考。