简介:目的寻找一种较为合理的半数致死烧伤面积(LA50)回归计算法.方法采用线性回归、概率型概率单位回归和逻辑型概率单位回归3种方法,分别计算不同烧伤样本的LA50及LA50的95%可信区间(95%CI),比较各方法的计算结果.结果同一样本经3种方法计算,LA50值相同、不同或差异明显,但LA50高低排序顺位结果一致(P>0.05).3种方法计算各样本LA50值的95%CI,其结果比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);线性回归法的95%CI分别与两型概率单位回归法的95%CI相比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);两型概率单位回归法的95%CI相比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论样本LA50和95%CI的计算结果可因计算方法不同而异.只有采用同一方法、同一计算类型,LA50值之间才具可比性.从计算的简便、实用性和减少抽样误差等方面考虑,3种方法中以逻辑型概率单位回归为最佳.
简介:摘要目的测定瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的ED50及95%有效量(95% effective dose, ED95)。方法选择行胃镜检查的患者60例,按年龄分为青年组(Y组,年龄18~44岁)和中年组(M组,年龄45~60岁),每组30例。所有患者静脉推注阿芬太尼5 μg/kg,30 s后推注瑞马唑仑,初始剂量为0.1 mg/kg,改良警觉/镇静评分(modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation, mOAA/S)<3分时进行胃镜检查。按照改良序贯法进行试验,根据胃镜检查的镇静效果,确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。患者镇静"成功",则下一例患者瑞马唑仑剂量降低0.03 mg/kg,否则增加0.03 mg/kg。记录患者瑞马唑仑用量、胃镜检查时间、苏醒时间、术中知晓及不良反应发生情况,采用概率单位回归法计算瑞马唑仑的ED50、ED95及其95%CI。结果Y组的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,ED95为0.19(0.16~0.33)mg/kg;M组的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,ED95为0.18(0.13~0.57)mg/kg。M组与Y组的等效比值为0.68(0.22~0.98)。两组患者检查时间、苏醒时间、低血压及呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Y组瑞马唑仑用量高于M组(P<0.05)。无患者存在术中知晓。结论复合阿芬太尼5 μg/kg时,瑞马唑仑用于青年患者无痛胃镜检查的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,用于中年患者的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,两者对应的等效比值为0.68(0.22~0.98)。
简介:【摘要】目的 确定布托啡诺抑制依托咪酯诱导时相关肌阵挛的半数有效量(ED50),并评估其安全性。方法 选择年龄18~65岁择期行全麻手术非颅内疾病患者29例,ASA分级I或Ⅱ级,体重指数19~27kg/m2。麻醉诱导前3min静脉推注布托啡诺,后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,注射时间为30s,观察依托咪酯给药后2min内肌阵挛的发生情况,参照改良Dixon序贯法进行试验,其相邻剂量比为1:1.1,采用概率单位回归(Probit)法计算布托啡诺抑制依托咪酯相关肌阵挛的ED50及95%的可信区间,同时记录布托啡诺给药后3min内呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、呛咳、肌僵等不良反应的发生情况。结果 布托啡诺抑制依托咪酯诱导时相关的肌阵挛的ED50为4.224μg/kg(95%CI 3.910~4.513μg/kg),且本试验剂量范围内未观察到任何不良事件的发生。结论 布托啡诺可以安全有效的用于预防依托咪脂诱导时相关肌阵挛的发生,其ED50为4.224μg/kg。
简介:摘要目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量(median effective dose, ED50)。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼,初始剂量5 μg/kg,随后以2.0 mg·kg-1·min-1速率静脉泵注丙泊酚,待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量,入室平静呼吸时(T0)、给药后BIS值65时(T1)、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时(T2)、达回盲瓣后退镜时(T3)、睁眼时(T4)的MAP、心率、SpO2及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量(95% effective dose, ED95)及其95%CI。结果与T0比较,患者T1~T4时MAP下降(P<0.05),T1~T3时心率下降(P<0.05),T2时SpO2下降(P<0.05)。2例(8%)患者自诉轻微注射痛,1例(4%)患者发生心动过缓,6例(24%)患者发生低血压,所有患者未出现肌肉僵直、腹痛、术后恶心呕吐。复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、ED95及其95%CI分别为4.968(4.488~5.376)μg/kg、5.784(95.376~8.698)μg/kg。结论复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的ED50为4.968 μg/kg,ED95为5.784 μg/kg。
简介:摘要目的测定苯磺酸瑞马唑仑(瑞马唑仑)在女性患者致意识消失的ED50。方法选择择期拟在全凭静脉麻醉下行宫腔镜检查的妇科患者32例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄35~55岁。麻醉诱导时应用序贯试验法给予0.10、0.13、0.16、0.20、0.25 mg/kg五种剂量之一的瑞马唑仑,采用Probit回归分析计算瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED50和95%有效量(95% effective dose, ED95)以及各自的95%CI。结果瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED50为0.175 mg/kg(95%CI 0.153~0.206 mg/kg),ED95为0.255 mg/kg(95%CI 0.213~0.577 mg/kg)。瑞马唑仑给药前后患者呼吸循环平稳,其中两例患者在给药后出现呃逆现象。结论序贯试验法测定瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED50为0.175 mg/kg。
简介:摘要目的研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响。方法选择60例剖宫产术后的产妇,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证。随机分为两组,I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug。两组泵内首例均加入150mg酮咯酸氨丁三醇,以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减。均用生理盐水稀释到100ml。PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml。得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。结果两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义。两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义,但血压、心率均在正常范围内,均未使用阿托品等药物,两组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分两组比较差异无统计学意义。Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异。Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组,两组比较有显著性差异。得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为122.46mg;95%可信区间为107.15~139.96mg,Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为72.44mg、60.40~86.90mg。结论舒芬太尼1ug/kg时,泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15~139.96mg;泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时,酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40~86.90mg。两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛,Ⅱ组优于Ⅰ组。