简介:新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有"牵一发而动全身"特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费(DRGs),作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用?北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。
简介:目的掌握北京市2010年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况,以制定有效的个人剂量监测方案,巩固和促进本地区个人剂量监测工作的发展。方法使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该市Access个人剂量数据库并使用TLPs软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果2010年全市外照射人均年剂量位于探测下限MDL(0.138mSv/a)、0.138~5mSv/a、5~20mSv/a的人数分别占总监测人数的75.6%、24.3%和0.1%;2010年人均年剂量为0.28mSv/a,明显高于普通X射线诊断和放射治疗人员。结论该市绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,相应的放射工作环境是安全的;在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护,同时应强化相关法规的落实和人员培训。
简介:目的了解北京市通州区居民食盐碘含量水平。方法采取随机抽样方法,按东、西、南、北、中抽取9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取8户居民盐样,用定性和定量方法进行碘含量检测。结果共采集288份盐标本,实验室定量检测,合格碘盐281份,不合格碘盐3份,非碘盐4份。碘盐合格率为98.9%,合格碘盐食用率97.6%,碘盐覆盖率98.6%,非碘盐率1.4%,各乡镇之间四种监测指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通州区居民碘盐符合《碘缺乏病消除标准》规定的居民合格碘盐食用率〉90%的标准,通州区碘营养水平处于充足状态,但是少部分人存在碘营养不足。