简介：摘要目的采用高分辨率超声测量无症状肘管尺神经脱位组及对照组的尺神经最大直径及横截面积(cross-sectional area，CSA)，应用剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)评价两组尺神经的僵硬度，以探讨无症状肘管区脱位尺神经的高分辨率超声及SWE特征。方法由两位有经验的超声医师独立对38例无症状受试者(76侧肘)于屈伸肘关节时进行高频超声动态检查，判断其脱位与否，分为脱位组及对照组，并分别测量尺神经最大直径及横截面积，然后行SWE检查，分别测量剪切模量值。资料分析采用描述性统计及独立样本t检验，观察者一致性的评估采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)。结果15.8%(12/76)的受试对象可见尺神经脱位。脱位组肘管区尺神经最大直径(0.194±0.022) cm与对照组相应位置尺神经直径(0.181±0.023) cm比较，差异无统计学意义(t＝1.888，P>0.05)，脱位组肘管区尺神经CSA(0.064±0.009) cm2及SWE(43.629±6.737) kPa与对照组相应位置尺神经CSA(0.050±0.008) cm2及SWE(31.293±7.858) kPa比较，差异有统计学意义(P<0.001)。采用ICC评估观察者间对肘管尺神经最大直径、CSA及SWE值评价的一致性，结果显示一致性较好(ICC分别为0.941、0.819、0.843)。结论无症状受试者中存在尺神经脱位者其肘管尺神经的CSA及SWE值均显著增加，观察者一致性较好。高分辨率超声结合弹性成像可全面、定量地评估脱位尺神经的形态变化及力学性能，评估尺神经脱位并监测其进展。

简介：摘要：剪切波弹性成像技术（Shear wave elasticity imaging,SWEI)最早在1996年由A.P.Sarvazyan等人提出[1]，相比于其它的超声波弹性成像方法，剪切波技术所射出的超声波在它的焦距点周边会充分地消融，因此波束在射入人体组织内后可以被精准定位。由于它的超声波粒子具有高度集中性的特点，剪切波弹性成像可以超越常规的超声波成像技术，在形成磁共振成像时可以利用叠加的带有颜色编码的弹性探测数据对组织的边界判断和分类作出更加准确的判断[2]。目前剪切波弹性成像多用于对人体组织病变的临床检测中，通过对组织硬度的测量得到相对的杨氏模量（模量数值越高表明组织硬度越大），本文将对当前SWEI在临床中的使用领域及发展趋势进行概述[3]。

简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要：目的：对剪切波弹性成像应用于肘管综合症病变检查、诊断、治疗的相关问题进行研究和分析。方法：将2020年7月-2022年7月之间，确诊为肘管综合征的30例患者作为研究对象，另选30例健康人进行对比。分别对超声检查结果、尺神经指标变化进行分析。结果：对比最终的结果发现，在超声结果上，对照组表现正常，观察组表现符合该疾病诊断标准。两组的尺神经指标对比，差异较明显(P

简介：【摘要】目的：探究剪切波弹性成像在乳腺占位性病变中的应用价值。方法：选取我院2021年12月-2022年8月接收的疑似乳腺占位性病变患者400例作为研究对象，对疑似乳腺占位性病变患者实施剪切波弹性成像检查，以病理诊断为“金标准”，观察剪切波弹性成像检测效能。结果：①400例疑似乳腺占位性病变患者中，经病理诊断检查确诊19例，占比4.75%；②400例检查者中供有412个病灶，包括良性病灶382个，恶性病灶30个，良性病灶与恶性病灶的SWE弹性模量参数比较差异有统计学意义（P＜0.05）；③剪切波弹性成像在乳腺占位性病变检查中的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为94.74%、99.74%、99.50%。结论：在乳腺占位性病变疾病诊断中，采取剪切波弹性成像检验方式效果较佳，其诊断效能更高，更加利于患者疾病诊断，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)评估腰部多裂肌(LM)杨氏模量(E)的可重复性及双侧LM的E值差异，并分析LM在直立位、前曲90°位两种激活状态下E值变化率的差异及其影响因素。方法选取2020年7-12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科实习医师、规培医师及部分进修医师共计60例健康志愿者。使用SWE对志愿者分别于俯卧位、直立位、前屈90°位进行2次LM的E值评估。首先采用组内相关系数(ICC)检验重复测量之间的可靠性。然后对志愿者双侧LM的E值进行差异分析，对男、女志愿者组间在俯卧位、直立位及前曲90°位时LM的E值及其直立位、前曲90°位两种激活状态下E值变化率分别进行差异分析。采用Spearman秩相关分析俯卧位时LM的E值及直立位、前曲90°位时其E值变化率与性别、年龄、BMI、活动水平之间的单变量关系。结果采用SWE评估LM的E值的ICC值为0.691~0.951；同一姿势下双侧LM的E值差异无统计学意义(均P>0.05)；直立位时LM的E值变化率约为2，前屈90°位时LM的E值变化率约为7；俯卧位时LM的E值与年龄和活动水平呈负相关(rs＝-0.300，P＝0.020；rs＝-0.383，P＝0.002)，女性LM的E值高于男性，激活状态下LM的E值变化率与年龄和活动水平呈正相关(rs＝0.278，P＝0.031；rs＝0.495，P<0.001)，男性LM的E值变化率高于女性(P<0.05)。结论SWE评估LM的E值可重复性好，双侧LM的E值差异不明显。在收缩过程中，不同收缩策略LM的E值变化率不同，且随着年龄、性别和活动水平的变化而变化。

简介：

简介：摘要慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发病率高，危害大。肾脏功能的减退会同时伴随着肾脏结构的变化，血肌酐对肾功能的评估相对滞后，肾活检可评估局部肾脏结构，但因为有创不具有可重复性，迫切需要寻找可准确重复无创评估CKD进展的影像学工具。近年来，超声剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）作为一种新型实质脏器影像评估方法而受到关注。本文尝试综述SWE的技术原理、技术特点、分类标准，并阐述肾脏独特的物理特性对SWE评估肾脏的潜在影响和应对策略，展望该技术在CKD中的应用前景。

简介：摘要 目的 :讨论高频超声联合剪切波弹性成像技术（SWE）在诊断肌肉挫伤中的应用价值。 方法 :选取23例经临床和MRI证实的肌肉挫伤患者作为病例组，另以23例健康志愿者作为对照组，用高频超声观察病例组和对照组患者肌肉的形态大小，回声情况。用剪切波弹性成像技术（SWE）观察病例组和对照组患者的肌肉图像颜色，并测量病例组和对照组患者肌肉的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E）。 结果: 对照组患者高频超声图像显示肌肉肿胀增厚，回声增高或减低，剪切波弹性成像技术图像呈绿色或蓝绿色，对照组患者高频超声图像显示肌肉大小形态正常，回声无增高或减低，剪切波弹性成像技术图像呈均匀一致的蓝色。测量的病例组的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E）均低于于健康志愿者的对照组（P

简介：摘要目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化，并分析其与肝功能血清学指标的相关性，探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例，分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed)；比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed；分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比，乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F＝7.489，P＝0.001)，化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P＝0.002、0.001)。③相关性分析显示，化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r＝-0.776，P<0.001；r＝-0.656，P<0.001；r＝-0.428，P＝0.010)，与AKP无线性相关(r＝-0.146，P＝0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化，为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。

简介：摘要目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)定量参数与定性指标"硬环征"鉴别乳腺良恶性结节的应用价值。方法对2020年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院收治的女性乳腺结节患者117例(121个结节)行常规超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及3D-SWE检查。以手术或穿刺病理为金标准，绘制2D-SWE及3D-SWE各项诊断指标的ROC曲线并分析比较，选取最佳定性和定量指标对BI-RADS分类进行优化，根据新的分级评估乳腺良恶性结节的诊断效能。结果常规超声BI-RADS分类ROC曲线下面积(AUC)为0.846，敏感性和特异性分别为89.6%、79.6%。冠状面结节与周围脂肪组织弹性比(Eratio)的AUC为0.869，在各定量参数中最高，且显著大于2D-SWE(P<0.05)，冠状面"硬环征"的AUC显著大于2D-SWE、矢状面及横断面(均P<0.05)。经冠状面"硬环征"调整BI-RADS分类后AUC为0.901，显著大于单独使用常规超声(P<0.05)。结论3D-SWE冠状面Eratio和"硬环征"可较2D-SWE显示出更好的诊断效能，采用冠状面"硬环征"对BI-RADS分类进行优化调整，可有效提高诊断效能。

简介：摘要目的探讨常规超声声像图结合剪切波弹性成像（SWE）在诊断和鉴别大涎腺肿瘤良恶性中的价值。方法回顾性研究。纳入2019年12月—2022年2月蚌埠医学院第一附属医院经手术治疗的69例大涎腺肿瘤患者的临床资料。其中男48例、女21例，年龄12~78（54.3±9.6）岁。患者肿瘤术前未做任何治疗，均行常规超声及SWE检查。以患者手术病理诊断结果为金标准进行分组：良性组41例，恶性组28例；多形性腺瘤组23例，沃辛瘤组11例。比较良性组与恶性组之间、沃辛瘤组与多形性腺瘤组之间的SWE各弹性参数，即平均弹性值（Emean）、最大弹性值（Emax）以及取样框内弹性数据离散度值（Esd）的差异。分析常规超声与常规超声结合SWE图像诊断的结果与病理诊断结果的符合率；采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）比较这2种方法诊断大涎腺肿瘤良恶性的效能。绘制SWE各弹性参数的ROC曲线，计算AUC，比较Emean、Emax、Esd值的诊断效能。结果良性组的Emean、Emax以及Esd值［（89.45±49.59）、（120.58±57.59）、（15.91±11.57）kPa］均小于恶性组［（216.33±53.28）、（252.68±56.42）、（30.49±13.31）kPa］，差异均有统计学意义（t=10.13、9.43、4.83，P值均<0.001），沃辛瘤组的Emean、Emax以及Esd值［（37.46±21.57）、（62.35±24.64）、（8.55±5.46）kPa］也均小于多形性腺瘤组［（108.51±28.46）、（156.44±37.51）、（18.26±11.27）kPa］，差异均有统计学意义（t=7.31、7.55、3.38，P值均<0.01）。常规超声诊断结果与病理结果符合45例（65.2%，45/69），其中恶性18例、良性27例；常规超声结合SWE诊断结果与病理结果符合58例（84.1%，58/69），其中恶性23例、良性35例。常规超声与常规超声结合SWE图像诊断大涎腺肿瘤良恶性的特异度、灵敏度及准确度分别为65.9%、64.3%、65.2%和85.4%、82.1%、84.1%，AUC分别为0.651、0.838，差异有统计学意义（Z=2.67，P<0.05）。Emean、Emax、Esd值鉴别大涎腺肿瘤良恶性的AUC分别为0.941、0.929、0.762，Emean、Emax优于Esd。分别以Emean=169.5 kPa、Emax=196.4 kPa、Esd=22.4 kPa为最佳临界值时，其相应特异度分别为92.7%、90.2%、80.5%，灵敏度分别为92.9%、89.3%、64.3%，阴性预测值分别为95.0%、92.5%、76.8%，阳性预测值分别为89.7%、86.2%、69.2%。结论SWE能在常规超声检查的基础上进一步定量测得大涎腺肿瘤硬度，两者相结合诊断大涎腺肿瘤良恶性准确率明显提高，其中Emean及Emax诊断效能均较好，且均优于Esd。

简介：【摘要】：目的 探析实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病例特征。方法 于2019年4月至2021年8月期间我院接治的53名甲状腺良恶性患者，分为良性组（26名）和恶性组（27名）。均采用实时剪切波弹性成像超声诊断，比对其诊断结果及病例特征。结果 在53名甲状腺良恶性患者中，经过病理活检结果可知，其中有31例为良性结节，22例为恶性结节。31例良性结节中包括25例结节性甲状腺囊肿，5例局灶性炎症，1例腺瘤；22例恶性结节中包括20例乳头状癌，1例转移癌，1例髓样癌。恶性组的各项Emean、Emin、Emax、Esd、Emean-P、Emean-m参数均显著高于良性组。比对差异明显（P

简介：摘要目的研究应用剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影(CEUS)评价糖尿病肾病(DKD)分期的价值。方法抽取2020年1月至2020年12月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的DKD患者152例设为DKD组，另抽取同期于医院行健康体检者50例为对照组。152例DKD患者病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为34、43、40、35例。所有研究对象均行常规超声、SWE、CEUS检查，对比两组常规超声、CEUS、SWE结果及不同DKD分期患者的各参数水平、相关性，分析CEUS、SWE对DKD分期Ⅲ~Ⅳ期的预测价值。结果DKD组常规超声中肾脏长径及时间-强度曲线中阻力指数、搏动指数、平均通过时间、达峰时间与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；DKD组实质厚度、双肾曲线下面积(AUC)小于对照组(P<0.05)；DKD组皮质区杨氏模量值Mean、剪切波速度均大于对照组(P均<0.05)。随DKD分期增加，患者实质厚度减小，杨氏模量值Mean、剪切波速度、微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)增加(P<0.05)。相关性分析结果显示，实质厚度、AUC与ACR呈负相关(r＝－0.66、－0.66，P均<0.05)，杨氏模量值Mean与ACR呈正相关(r＝0.44，P<0.05)。CEUS联合SWE评估DKD Ⅲ~Ⅳ期的敏感度、特异度、准确度、AUC均高于CEUS、SWE单独诊断(P均<0.05)。结论SWE联合CEUS评估DKD分期有较高价值。

简介：【摘要】目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）评估慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的诊断效能。方法 以我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例为研究对象，并于2020年1月－2022年1月期间展开研究，所有患者均接受肝脏SWE检查，以病理诊断结果为金标准进行SWE诊断效能评估。结果 SWE诊断准确度为94.00%，特异度为66.67%，敏感度为89.36%，且与病理诊断结果符合率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SWE对慢性乙型肝炎肝纤维化有较高的检出率，并可助临床明确疾病详情，有利于进一步治疗方案的制定，值得被广泛应用推广。

简介：摘要目的应用剪切波弹性成像（SWE）定量分析业余马拉松运动员半程马拉松运动前后的髌腱弹性变化。方法招募47名业余马拉松运动员为马拉松组，其中男31名，女16名，年龄20~44（31.8±5.7）岁，根据运动习惯分为优势侧（47侧）及非优势侧髌腱（47侧），于半程马拉松赛前、赛后2 h及赛后1周对双侧髌腱进行灰阶超声及SWE检查，获得双侧髌腱的弹性值。另招募30名健康志愿者为对照组，其中男18名，女12名，年龄22~39（29.4±4.1）岁，获取双侧髌腱静息状态下弹性值。分析两组间弹性值变化，多因素logistic回归分析赛后髌腱弹性值变化与跑龄、周跑量间的关系。结果所有受试者测试期间均未出现明显膝关节疼痛及运动性损伤。赛前马拉松组优势侧髌腱弹性值高于非优势侧［（55.1±15.7）kPa比（43.8±15.9）kPa，P<0.05］；赛前马拉松组优势侧、非优势侧弹性值均高于对照组［（55.1±15.7）kPa比（18.5±3.7）kPa，（43.8±15.9）kPa比（17.4±3.2）kPa］（均P<0.05）。与赛前相比，赛后2 h马拉松组优势侧、非优势侧弹性值均增高［（80.2±23.2）kPa比（55.1±15.7）kPa，（76.5±26.6）kPa比（43.8±15.9）kPa］（均P<0.05）；赛后1周弹性值基本恢复赛前水平（P>0.05）。Logistic回归分析显示跑龄、周跑量为导致赛后髌腱弹性值升高的相关因素［OR值分别为1.511（95%CI：1.022~2.235）和1.226（95%CI：1.093~1.375）；均P<0.05］。结论业余马拉松运动员髌腱弹性值更高。SWE可以动态观察髌腱在运动中的变化，为运动员科学训练及避免运动损伤提供有益帮助。

简介：摘要目的探讨利用剪切波弹性成像(SWE)定量参数预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的应用价值。方法本研究为回顾性研究，选取2021年3月至2022年3月北部战区总医院收治的147例接受PTC及颈部淋巴结切除手术且经超声诊断科检查的患者，男63例，女84例，年龄(45.76±2.72)岁，年龄范围为32~55岁。所有患者均行SWE检查并接受手术，按照术后病理情况是否存在淋巴结转移，分为转移组(n＝71)与未转移组(n＝76)。比较两组患者淋巴结定量资料，记录弹性杨氏模量最大值(Emax)及最小值(Emin)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获得Emax与Emin的弹性杨氏模量值最佳截断值，以截断值诊断PTC颈部淋巴结是否存在转移，并根据ROC曲线下面积评价Emax与Emin对PTC颈部淋巴结是否转移的诊断价值。结果转移组患者的Emax[233.71(231.21，235.47)kPa]、Emin[43.23(41.56，45.13)kPa]均高于未转移组[60.47(59.69，61.65)kPa、1.37(1.30，1.51)kPa]，差异有统计学意义(P<0.05)。当弹性杨氏模量值Emax截断值为214.32 kPa时，ROC曲线下面积为0.976，灵敏度为95.8%，特异度为97.4 %，结果显示，PTC颈部淋巴结转移与弹性模量值Emax、Emin值有显著关系，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE定量参数可以显著提高预测PTC淋巴结转移情况的准确性。

简介：摘要：为了更好的对肝脏实时剪切波弹性成像在慢性病毒性乙型肝炎中的诊断价值进行深入的探讨，在本次研究当中选取了我院2022年1月-5月的30例慢性病毒乙型肝炎患者为研究对象，主要是对这些患者进行肝脏实时剪切波弹性成像以及常规超声检查的方法，对肝脏硬度值指标的检查结果进行分析，为了更好的体现出肝脏实时剪切波弹性成像的诊断价值，采用了对比分析的方法，对一般的患者进行常规的超声检查，进而对两组患者的诊断特异性、准确性以及患者的肝脏硬度值进行观察。通过检查的结果可以发现，肝脏实时剪切波弹性成像在慢性病毒性乙型肝炎的诊断当中具有一定的准确度及敏感度，能够有效的实现对乙型肝炎患者肝脏硬度值的检查。

简介：摘要目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例，单发80例，多发23例，多发病灶仅观察病灶最大者，共103个病灶，测量病灶内部及病灶周边2 cm以外肝实质的SWD值，比较良恶性组之间SWD值差异，分别绘制病灶SWD值、SWD比值及两者联合鉴别肝肿瘤良恶性的ROC曲线，分析应用ROC曲线选择鉴别病灶良恶性的最佳诊断界值，并分析不同诊断方法的敏感性、特异性及准确性。结果103个病灶中，35个良性，68个恶性。良性组SWD值低于恶性组[(16.38±3.58)m·s-1·kHz-1比(18.59±3.12)m·s-1·kHz-1]，良性组肝实质背景的SWD值低于恶性组[(10.88±3.37)m·s-1·kHz-1比(14.31±3.34)m·s-1·kHz-1]，差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤与周围肝实质的SWD比值高于恶性肿瘤组[1.57(1.25，2.00)比1.27(1.06，1.57)]，差异有统计学意义(P<0.05)。以SWD值>15.60 m·s-1·kHz-1为截断值诊断肝恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.72，敏感性88.2%，特异性51.4%，准确性75.7%；以SWD比值<1.32为截断值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.68，敏感性为58.8%，特异性为74.2%，准确性为63.1%。SWD值联合SWD比值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.88，敏感性为82.3%，特异性为83.0%，准确性为81.6%。联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能优于SWD值(Z＝2.678，P＝0.007 4)和SWD比值(Z＝3.822，P＝0.000 1)。结论SWD成像能够反映肝肿瘤及周边肝实质的黏度信息，对肝肿瘤良恶性的鉴别具有潜在的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合超声造影(CEUS)对老年乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者肝纤维化程度的评估价值。方法抽取2019年7月至2020年8月许昌市人民医院收治的89例老年乙肝患者为研究对象。患者入院时均行2D-SWE与CEUS检查并记录相关参数[剪切波速度(SWV)、弹性模量、肝静脉到达时间(HVAT)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)]，并以肝穿刺活组织检查结果为依据，判断肝纤维化程度并分组。分析2D-SWE联合CEUS在老年乙肝患者肝纤维化程度评估中的应用价值。结果肝穿刺活检结果显示，89例老年乙肝患者肝纤维化轻度29例，中度38例，重度22例。重度组SWV、弹性模量为(2.16±0.24)m/s和(16.51±1.76)kPa，高于中度组的(1.67±0.18)m/s、(9.47±0.98)kPa，P<0.05；重度组HVAT、HV-HAAT少于中度组(P<0.05)。中度组SWV、弹性模量高于轻度组的(1.20±0.12)m/s、(5.80±0.59)kPa，P<0.05；中度组HVAT、HV-HAAT少于轻度组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示，SWV、弹性模量、HVAT、HV-HAAT单独及联合评估老年乙肝患者肝纤维化程度的曲线下面积分别为0.738、0.720、0.729、0.801、0.826。结论2D-SWE联合CEUS在老年乙肝患者肝纤维化程度评估中的应用价值较高。