简介：~~

简介：摘要目的对输血前患者体内存在不完全抗体的临床检测进行分析探讨。方法对我院2010年1月至2011年1月5000例患者进行不完全抗体检测，排除重复做的病例，共计对2680例申请输血患者的血液标本进行不完全抗体检测，观察其阳性率。结果排除假阳性病例，所有患者的不完全抗体检测呈阳性者11例，阳性率为0.41%，其中有输血史患者阳性率高于无输血史患者，抗-D、抗-E、抗-c所占比例较大。结论对输血患者进行不完全抗体的临床检测能有效降低或者杜绝溶血性输血反应的发生，保障输血的安全性。

简介：腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totalextraperitonealhemiorrhaphy,TEP）不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式[1].通常分离中线及两侧约1cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6cm,由对侧腹直肌前鞘切口放入气腹针建立气腹,但因完全在腹膜外操作,操作空间狭小,手术难度大.

简介：摘要目的研究瘢痕子宫并前壁胎盘完全性胎盘前置中期妊娠的引产方式。方法回顾瘢痕子宫并前壁胎盘完全性胎盘前置状态的患者64例，将其分成实验组32例（在对照组基础上行双侧子宫动脉栓塞术），对照组32例（行单纯依沙吖啶引产术），比较两组引产效果。结果实验组引产成功、剖宫取胎、胎盘粘连等各项观察指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比，实验组引产效果更佳，双侧子宫动脉栓塞术可在临床上进一步推广。

简介：完全数是指一个数的全部约数（包括1，但不包括这个数本身）之和仍然等于该数。最小的完全数是6，它的约数是3，2，1，而它也是1，2，3的和。迄今为止，已经发现了38个完全数，你能给出第二小的完全数是几吗？

简介：1完全犯罪货轮大洋号从法国马赛港出航，打算返回故国日本，沿途停泊于亚洲各港口。这天，大洋号已航行至印度洋。船上有四个特殊人物，他们有晚餐后聊天的习惯。这天晚上，他们照例坐在沙发上，围成一圈，边喝咖啡边聊天。这四位人士是：船长、事务长、船医，以及一位在法兰西游学三年后搭乘此船回国的古典文学学者。

简介：目的完全腹膜外疝修补（TEP）手术需在腹膜前建立间隙，并且应用CO，充气维持足够的操作空间。本临床研究通过腹膜前CO2充气对患者呼吸和循环的影响，从病理生理学的角度来论证TEP手术的安全性。方法2005年1月至6月，本中心行TEP手术的腹股沟疝患者20例（18例斜疝，2例直疝），均为男性，年龄平均60．2岁。腹膜前建立间隙并用CO2充气，维持压力于12mnHg，分别记录充气前、充气后5min、充气后30min、拔管后四个时间段的心率（HR）、血压（BP）、呼气末CO2分压（EtCO2）以及血气分析测定值（PH、PCO2、HCO3）。结果进行统计分析。结果手术均顺利完成，手术时间平均32．6min，术后疼痛分数（VAS）平均（2．7±1．4）分，术后住院平均（3．2±0．5）d，3例患者出现皮下气肿。病理生理指标中HR和PH值在充气后有一定幅度的下降，BP、EtCO2、PCO2和HCO3值在充气后有一定幅度的上升，与充气前指标差异有统计学意义，并且随着充气时间延长变化幅度有所增加，各指标在拔管后迅速恢复并接近充气前水平。结论TEP手术腹膜前CO2充气，CO2在皮下组织弥散可能会形成皮下气肿，CO2吸收会出现CO2蓄积及酸中毒，并造成血压上升及心率减慢。通过麻醉师的合理处理，可以将指标控制在合理的安全范围内，术后能迅速恢复。

简介：摘要目的探讨不同引产方式在瘢痕子宫合并前臂胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的临床效果。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的44例瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组。其中，A组应用依沙丫啶引产方式，B组在A组基础上加以选择性子宫动脉栓塞术引产，对比两组患者的临床效果。结果经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，不良反应率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠中应用依沙吖淀联合选择性子宫动脉栓塞术引产，能够有效减少不良反应的发生，具有良好的效果，值得在临床中大力推广和应用。

简介：摘要目的报道1例少见的创伤性L5椎体完全性前脱位病例，并结合文献探讨其临床特点、发生机制及治疗策略。方法回顾性分析1例52岁女性创伤性L5椎体完全性前脱位患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普及PubMed等数据库中，以"创伤性腰骶椎完全性脱位""创伤性腰骶椎完全性滑脱"和"traumatic complete lumbosacral dislocation""traumatic lumbosacral spondyloptosis"为中英文关键词，检索2019年1月前有关L5椎体创伤性完全性前脱位的相关文献，共纳入10篇10例L5椎体创伤性完全性前脱位的英文文献报道。结合本例诊治过程，总结该损伤的临床及影像学表现、损伤原因及治疗方法。结果本文1例成年女性因交通事故致L5椎体完全性前脱位伴神经损伤，行单纯后路减压、复位及椎间植骨融合术，术后完全复位，随访6个月复位无丢失，内固定物无松动，患者神经功能基本恢复正常。结合文献报道的10例，共11例创伤性L5椎体完全性前脱位，男9例、女2例，年龄18～57岁，多由高能量暴力伤导致腰骶部肿胀、疼痛、活动受限及不同程度神经功能损伤；影像学提示L5椎体相对于骶骨椎体前移超过100%，多合并脊柱后方附属结构破坏；治疗多提倡早期手术减压、复位、内固定植骨融合术以重建腰骶段稳定性及改善神经功能状态。结论急性创伤性L5椎体完全性前脱位临床较为罕见，生物力学极不稳定，且多合并神经损伤。其发生机制尚存争议。早期采取手术减压、复位及融合有助于改善预后。尽管需根据具体情况采取具体手术方式，但单纯后路减压复位椎间植骨融合内固定术是处理创伤性L5椎体完全性前脱位的一种安全、有效术式。

简介：我们对27例发病在6小时内的超早期卒中患者进行了临床分型和血管造影检查，并将二者的结果进行比较。完全前循环脑梗死的K值为0．82，提示较好的一致性。源于大血管闭塞的临床完全前循环脑梗死可以用来预测超早期卒中的血管造影表现。如果有大型的研究证实这一结果，未来溶栓试验的入选标准有可能得到优化。

简介：目的探讨两种术式的优点与局限性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月,新疆生产建设兵团医院收治的经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）及完全腹膜外疝修补术（totallyextraperitoneal,TEP）161例患者的临床资料,均采用腹腔镜下微创手术,随访6~15个月（中位数10个月）,统计分析手术时间、手术费用、术后住院时间、并发症、术后活动恢复时间。结果TAPP组手术时间较TEP组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术费用、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;TEP患者术后活动恢复时间较TAPP快,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TAPP术中有可能发现对侧隐匿性疝,但手术时间相对较长,因损伤腹膜,术后活动恢复较慢;完全腹膜外疝修补术可保持腹膜完整性,术后活动恢复相对较快,但对腔镜下操作要求高,若疝囊分离破裂往往需中转TAPP,因腹膜前间隙血管较多,损伤后可能导致术区血肿。对术者腔镜解剖认知、操作要求更为严格。

简介：　【摘要】目的 比较并分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal，TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair, TAPP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月，四川省眉山市人民医院收治的单侧腹股沟疝患者458例，根据手术方式不同将其分为实验组及对照组，其中实验组380例，行TAPP手术，对照组78例，行TEP手术。两组均行为期1年的随访。比较两组手术临床相关指标、术后并发症发生率及复发率。结果 两组手术时间及术后住院时间，术中出血量, 术后尿潴留，血清肿，肠梗阻，腹膜前间隙感染，疝复发的发生率比较，差异无统计学意义，TAPP组平均手术时间（68.35±6.94）min，TEP组平均手术时间（66.37±8.18）min，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组平均住院时间（2.20±1.03）d，TEP组平均住院时间（2.07±0.77）min，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术术后并发症差异无统计学意义。结论TAPP组手术治疗后其临床治疗效果与TEP组患者相差无几，临床可上根据二者的优缺点同时结合医生对两种手术方式的掌握情况为患者制定个体化的治疗方案。

简介：摘要目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床效果方法根据手术方式不同分为TAPP组（73例）及TEP组（74例），观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及并发症情况。结果TAPP组手术时间及总住院费用高于TEP组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义，P＞0.05。结论TAPP与TEP比较，TEP具有手术时间短、费用低，并发症发生率较TAPP无明显增加的特点，因此临床选择术式时应优先考虑。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的临床特点，为疾病的诊断提供可靠的依据。方法本次研究的对象均为2016年5月至2017年5月来我院就诊的急性前壁心肌梗死患者，共87例，其中急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞45例，设为研究组，未合并完全性房室传导阻滞的急性前壁心肌梗死42例，设为对照组，比较两组患者的临床特点。结果研究组患者的CK峰值、CK-MB峰值、BNP峰值明显比对照组的更高，LVEF明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者冠状动脉均提示严重病变，其中单支病变6.67%，两支病变37.78%，三支病变55.55%，冠状动脉病变程度比对照组患者的更严重，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞患者的CK峰值、CK-MB峰值、BNP峰值比急性前壁心肌梗死患者高，LVEF更低，冠状动脉病变程度更为严重。

简介：<正>20世纪90年代初的某一天,美国空旷的道路上跑着一辆两轮驴车,车里有煤油炉、食物、饮用水和盥洗桶。很多穷人都用这种方式四海为家,然而这一辆车里的小男孩却在若干年后将这种生活方式推销给全体美国人。他的名字叫做瓦利·拜厄姆。1931年,拜厄姆创建了自己的房车公司。70年以后,装在轮子上的生活,已经成为美国人引以为傲的生活和度假方式。

简介：唤醒白雪公主，穿过姨妈的壁橱，一天天在阁楼上守护……如果，你做的这一切，仅仅是为了找到“我”——小矮人，

简介：<正>人们永远也无法追赶上时尚的步伐,或许这种说法太过片面,但不得不承认"时尚"的的确确是一个太过感性的问题。它很缥缈,偶尔显现出一种朦胧的吸引力。

简介：长久以来，在数学竞争中数论的内容往往是分值相对较高的一部分内容，由于数论比较抽象。学生学习起来有一定难度，因此也易陷入学习的误区，大多数学学生往往采用死记硬背的方法来消化所学的内容，