简介:摘要目的提出儿童股骨近端前倾程度的一种新的测量指标,即股骨颈-小转子前倾角(femoral neck-lesser trochanter anteversion,FN-LTA),并探讨应用该指标来评估儿童单侧发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)股骨近端前倾畸形的可行性及其优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月收治的90例单侧DDH患儿的影像学资料,其中男13例,女77例;年龄(2.6±2.3)岁(范围0.6~11岁)。分别测量患侧与健侧的股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)和FN-LTA。分析FN-LTA与FNA的相关性,分析性别、年龄、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA的影响,分别比较FNA、FN-LTA患侧与健侧的差异,并分析脱位程度对这种差异的影响,比较FNA、FN-LTA的诊断效能及组内组间一致性。结果无论健侧还是患侧,FN-LTA与FNA均存在正相关性,健侧r=0.217(P=0.040),患侧r=0.298(P=0.004)。FNA患侧38.86°±11.70°,健侧35.44°±11.16°;FN-LTA患侧72.19°±9.17°,健侧61.17°±10.30°,差异有统计学意义(均P<0.05)。性别、侧别、脱位程度等因素对FN-LTA不造成明显影响(P性别=0.060;P侧别=0.550;P脱位程度健侧=0.130;P患侧=0.705),与年龄呈负相关(r健侧=-0.261,P健侧=0.013;r患侧=-0.287,P患侧=0.006)。FN-LTA的诊断效能更好,AUCFNA=0.570,AUCFN-LTA=0.780,差异有统计学意义(P<0.05)。组内ICCFNA=0.956,ICCFN-LTA=0.973;组间ICCFNA1=0.937,ICCFNA2=0.893,ICCFN-LTA1=0.887,ICCFN-LTA2=0.874。随着脱位程度的增高,FNA、FN-LTA双侧的差异均减小,但这种减小的趋势在FNA有统计学意义(P=0.030),而FN-LTA无统计学意义(P=0.180)。结论应用FN-LTA评估DDH患儿股骨近端的前倾畸形是一种可靠的方法,且区分度更高,测得的数据更能够指导去旋转截骨。
简介:摘要目的通过对骨盆CT及三维重建图像测量髋臼横韧带(TAL)的解剖学前倾角,以明确其是否可以作为臼杯前倾角安放的参考。方法研究选取自2017年1月至2018年12月行骨盆CT三维重建且无明显骨性解剖异常的成年人共87例(174髋),其中男49例(98髋),女38例(76髋)。通过三维重建图像测量TAL解剖学前倾角,比较性别、左右侧别及年龄差异,统计位于安全区内的比例。测量髋臼解剖学前倾角,比较其与髋臼横韧带之间的差异。应用独立样本t检验或配对t检验比较性别及侧别间差异,应用单向方差分析比较年龄组间的差异。结果髋臼解剖学前倾角的均值为(22±4)°,性别之间(t=-1.491)及侧别组间(t=-1.518)差异无统计学意义(P>0.05)。TAL解剖学前倾角均值为(18±5)°,性别之间(t=-0.319)、侧别之间(t=-1.437)差异无统计学意义(P>0.05),年龄组间差异亦无统计学意义(F =0.828,P>0.05),位于安全区内的比例为98.85%。TAL解剖学前倾角小于髋臼解剖学前倾角,差异有统计学意义(t=7.859,P<0.001)。结论在无髋臼发育异常患者中,TAL可以作为全髋关节置换术中臼杯前倾角安放的参考。
简介:摘要目的模拟并评价不同脊柱前倾角度工人的刮研工作,探究不同前倾角度对刮研工竖脊肌的影响。方法于2019年11月,募集16名男性在校大学生志愿者,模拟工人刮研工作,参数分别为25°、15次/min,15°、30次/min,5°、60次/min。采用表面肌电仪收集试验者竖脊肌肌电信号,并结合Borg量表进行竖脊肌表面肌电特征评价。结果三组不同脊柱前倾角度下,试验者左右侧竖脊肌最大随意收缩百分比(MVE%)组间差异均有统计学意义(F左=13.41,P左<0.001;F右=4.74,P右=0.005),且在25°、15次/min时较高。在15°、30次/min时,试验者左侧MVE%值明显高于右侧(t=2.58,P=0.021)。三组右侧竖脊肌肌电的平均功率频率(MPF)差异有统计学意义(F=9.42,P<0.001),而左侧竖脊肌肌电的MPF值差异无统计学意义(F=0.30,P=0.823);拟合直线显示,左侧竖脊肌MPF值在5°、60次/min时呈下降趋势(t=-5.39,P=0.012)。结论刮研工在姿势为15°、30次/min时产生疲劳的可能性较低,而在5°、60次/min时工作更易产生疲劳。
简介:摘要髋臼假体前倾角(ACA)是全髋关节置换术(THA)髋臼假体的方向参数之一,对THA手术效果存在显著影响,是THA术中控制及术后评估的重要指标。ACA并非新的概念,但近年来相关研究的深入更新了对ACA临床意义的认识:一方面,ACA的概念混淆和误用降低了众多既往文献的参考价值;另一方面,对于ACA的理想值,长期沿用的"安全区"标准逐渐受到临床证据质疑;新的研究不再孤立地考虑髋臼方向,而是整体分析髋臼方向与周围力学结构来探索ACA的理想值。ACA的影像测量有助于评估手术效果,具有重要的临床和科研意义;但ACA在临床常规的X线片上无法直接测量。针对这一难题,1970年代以来研究者提出了多种间接测算方法,然而现有方法均未能同时突破依赖主观估计和操作复杂这两种局限性,还需改进以便于临床应用。本文回顾既往文献,对ACA的临床意义及其二维影像测量作一综述,以厘清ACA的概念,增补其临床意义的新认识,并总结在常规X线片上测量ACA的各种方法,从而为THA的临床与研究提供参考。
简介:摘要目的探讨肌内效贴骨盆干预对脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆倾斜角度、步行能力和平衡的影响。方法将脑卒中后骨盆前倾患者26例按随机数字表法分为观察组(n=13)和对照组(n=13),2组患者均接受常规康复治疗,观察组在此基础上增加骨盆处肌内效贴干预,对照组则进行骨盆处肌内效贴安慰治疗。2组受试者均在贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)接受骨盆倾斜角度、10 m步行时间、步态分析(干预前、后步态时空参数的差值)和平衡能力(干预前、后稳定极限的差值)的评估。于贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)对2组患者进行骨盆倾斜角度评定、10 m步行时间测试、步态分析和平衡能力的评估。结果干预后,2组双侧骨盆倾斜角度与组内干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组干预后双侧骨盆倾斜角度与对照组干预同侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组10 m步行时间为(19.55±6.51)s,与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组步态参数中的步速、步频、步长、步幅干预前、后的差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组稳定极限参数中的方向控制和稳定极限总分干预前、后的差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴骨盆干预可即时显著地纠正脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆角度,增加其步行速度,改善其步行和平衡功能。
简介:摘要 目的 比较CT二维法与三维法测量股骨颈前倾角与解剖法的一致性,探讨临床评估前倾角的方法。方法 成人股骨干骨标本30例,分别应用解剖法、CT二维法、CT三维法测量股骨颈前倾角,运用配对t检验比较两种方法测量股骨颈前倾角与解剖法相比的准确性,运用组内相关系数(ICC)评估两种方法测量股骨颈前倾角与解剖法的一致性。结果 解剖法、CT二维法、CT三维法测量的股骨前倾角分别为10.47±3.79°、12.82±4.50°、9.80±4.16°。CT二维法、CT三维法测得的股骨前倾角与解剖法测量的结果比较无显著差异(P<0.05)。 CT二维法与解剖法的ICC为0.872(95%CI, 0.770~0.932, P<0.05);CT三维法与解剖法的ICC为0.943 (95%CI, 0.855~0.977, P<0.05)。结论 CT二维法、CT三维法均能比较准确地测量股骨前倾角,CT三维法测量准确性相对更高。
简介:【摘要】目的分析在儿童髋关节脱位股骨颈前倾角的测量中,应用螺旋CT三维重建技术的效果。方法选取51例2022年3月~2023年9月间于我院接受治疗的儿童髋关节脱位患儿作为研究对象,分别应用螺旋CT三维重建技术,二维CT对患儿股骨颈前倾角进行测量,将前者测量结果作为探究组,后者测量结果作为参照组,将其进行对比。结果 探究组股骨颈前倾角,与参照组相比,检测结果具有较大差异(P<0.05)有统计学意义。结论 在儿童髋关节脱位股骨颈前倾角的测量中,应用螺旋CT三维重建技术,其具有良好形态,边界较为清晰,可以对患儿股骨前倾角的解剖数据做到精确识别,能为患儿临床治疗提供准确治疗依据,值得广泛临床推广。
简介:对流云,特别是强对流云就其生成条件和类型的不同,有的是轴对称结构,有的是非轴对称结构。但无论对哪种结构的对流云进行人工影响作业时,每次都以不同射击组合形式发射几十发至上百发炮弹,这些炮弹在空中爆炸后就会形成众多的点源,而且每个点源在环境风场和湍流场的影响下互不干涉地扩散,这样在它们扩散的空间范围内必然会形成叠加的催化剂浓度场,但是高炮发射炮弹的射击组合有多种形式,本文仅在非轴对称对流云中点源爆炸催化剂扩散的基础上来探讨高炮以前倾梯度射击组合形式发射时多点源产生的催化剂叠加浓度场的计算方法,初步得到了对流云中点源的扩散规律和特点。