简介:目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.
简介:目的探讨婴幼儿脑积水行脑室-腹腔分流手术后,引起引流管堵塞的术前相关危险因素,以及术前脐带间充质干细胞(Mesenchymalstmecells.MSC)治疗对并发症发生率的影响。方法回顾性分析125例婴幼儿行脑积水分流术后2年内,并发术后分流管堵塞的各种危险因素:同时。分析11例术前接受静脉输注MSC治疗的患儿危险因素水平减低程度及引流管堵塞的发生情况。结果分流术后引流管堵塞的客观危险因素按相关性排序.依次为:术前脑脊液细胞总数、术前脑脊液蛋白含量、月龄、引流管末端位置和术前血白蛋白指标:MSC治疗后血清白蛋白水平显著升高,术前进行干细胞治疗组引流管阻塞发生率为1/11,显著低于未治疗组(53/114)(R0.01)。结论术前输注MSC可提高血清白蛋白水平.减少手术后并发症的发生。
简介:【摘要】目的:探讨胸腔闭式引流管术后管道堵塞原因及针对性护理策略。方法:入选2021年6月至2022年10月期间共收治498例患者,且使用500根胸腔闭式引流管,随机将其分为常规组(249例)和研究组(249例),常规组患者使用引流管249根对管道堵塞给予常规护理,研究组患者使用引流管251根对管道堵塞采用在常规护理基础加用针对性护理策略。观察两组患者管道堵塞引流时间和发生率情况。结果:研究组的堵塞导管发生率10根(3.98%)显著低于常规组堵塞导管29根(11.65%)(P<0.05);研究组患者的引流时间明显短于常规组患者(P<0.05)。结论:术后胸腔闭式引流管堵塞的原因主要包括引流管放置位置不正确、引流管堵塞以及胸腔内出血和感染等因素,实施针对性护理策略,有助于降低管道堵塞的发生率并缩短引流时间。
简介:目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的有效性和安全性.方法自2008年12月至2012年12月,采用可调压式分流管对28例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有24例脑积水患者采用固定压力分流管手术,比较两种分流管手术的治疗效果.结果可调式分流管组中,23例脑积水患者症状体征明显改善,5例出现效果不佳,经术后调压均得到明显改善或消失,1例出现颅内血肿或硬膜下积液,1例术后出现堵管.固定压力分流管组中,16例症状体征明显改善,8例出现并发症或效果不佳,其中4例出现颅内血肿或硬膜下积液,2例出现分流不足,1例术后感染,拆除分流装置,感染控制后再次手术,1例术后出现堵管.结论采用可调压分流管治疗脑积水疗效确切,可减少分流过度或不足等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
简介:摘要:随着城市化进程的加快,城市雨污水管网问题日益凸显。分流系统作为解决城市水环境问题的重要手段,其运行管理与调控策略的优化研究迫在眉睫。优化分流管网的运行调控,不仅可以提高生活污水治理效率,充分利用雨水资源,还可以减少城市内涝和河流水体污染事件的发生,对建设资源节约型、环境友好型城市具有重要意义。国外在分流系统模拟优化方面研究较早,涉及管网水力学模型、水质模型、调控算法等。国内研究起步较晚,目前较为关注调控模式研究,但较少考虑管网本身结构,还需进一步深化。
简介:摘要:城市雨污分流管道的养护与管理对于环境保护和居民生活质量具有重大影响。基于当前实际状况,强化城市功能,优化城市生态环境,构建资源节约型和环境友好型社会,推动城市经济与环境和谐共生,可持续发展,加速城市排水管道项目的推进,全面提升雨污水分流水平,本文深入探讨了城市雨污分流管道养护与管理的重要性,对管道老化、堵塞、渗漏以及养护与管理效率低下等问题进行了深度剖析。为应对这些问题,提出了定期检查与维修、管道更新与改造、智能化管理以及公众参与等多方面的养护与管理策略。这些策略旨在提升管道系统的运行效能、延长使用寿命,并推动公众参与和认识环境保护。
简介:摘要目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料,为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例,其中发生SEHS 16例。16例患儿中,男11例,女5例;年龄3个月~13岁,平均2.5岁;总结这些患儿的年龄、临床表现、SEHS出现时间、治疗方式(单纯调压或联合钻孔引流)、预后情况等。调压治疗为每次调高10~20 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),间隔2~4周复查,如复查SEHS未减少,则建议调压联合钻孔引流治疗。结果16例患儿中,>3岁3例,≤3岁13例。11例为单纯调高压力治疗,5例需调高压力联合钻孔引流,且年龄均≤3岁。2例出现症状:1例为呕吐,另1例为头及肢体抖动;14例无症状。出现SEHS的时间距离分流手术时间:≤1个月者5例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,2例需联合钻孔引流;>3~6个月者3例,1例需联合钻孔引流;>6个月者3例,2例需联合钻孔引流;5例需联合钻孔引流的病例SEHS出现时间距离分流手术的时间分别为1个月21 d、2个月7 d、4.5个月、7.5个月、25.0个月。出现SEHS的时间距离最近1次复查未出现SEHS的时间:≤1个月者7例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,3例需钻孔联合调高压力治愈;>3个月4例,2例需钻孔引流联合调高压力治疗;需联合钻孔引流的病例SEHS出现的时间距离最近1次复查未出现SEHS时间分别为1个月14 d、2.0个月、3.0个月、7.0个月及8.0个月。16例患儿中因调压阀故障2例,其余病例均治愈。6例为单侧SEHS,SEHS量为11~75 mL,平均39.0 mL,均调高压力治愈;10例为双侧,双侧SEHS量共23~380 mL,平均158.2 mL。6例单侧SEHS中,5例为引流管置入侧。结论儿童脑积水可调压分流管分流术后出现SEHS大多无症状,较少引起临床症状;SEHS大多发生在术后6个月以内,尤以3个月内为多,发生在1个月以内的SEHS均通过单独调高分流阀压力治愈。因此,在分流术后早期只需适当缩短随访时间,尽早发现SEHS,即可通过调压治愈SEHS,降低钻孔引流术的概率。