简介：摘要：目的探讨综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理效果。方法选择 2017年 1月— 2018年 6月本院收治的 138例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各 69例，分别接受综合护理干预和常规护理干预。比较两组患者的临床治疗效果、护理满意度、住院时间、并发症发生率、治疗依从性、抑郁焦虑情况和生活质量评分情况。结果观察组治疗总有效率为 89． 86%，明显高于对照组的 76． 81%，差异有统计学意义 (P＜ 0． 05);观察组患者的护理满意度 (95． 65%)高于对照组 (82． 61%)，住院时间短于对照组，并发症发生率 (4． 35%)低于对照组 (27． 54%)，差异均有统计学意义 (P＜ 0． 05);干预后，观察组患者的治疗依从性 (73． 91%)明显好于对照组 (57． 97%)，抑郁评分和焦虑评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0． 05);观察组患者各项生活质量评分和总评分均显著高于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0． 001)。结论综合护理干预有助于提高冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的治疗效果和生活质量，缓解患者的心理压力，值得临床推广。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)由于睡眠时气道塌陷而引起反复缺氧、白天嗜睡等症状，且与高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和心力衰竭等心血管疾病关系密切。OSAHS在促进心血管疾病发生、发展过程中起到重要作用，目前OSAHS作为CHD的重要危险因素逐渐受到重视。本文就OSAHS引起CHD的发病机制，OSAHS与冠状动脉狭窄程度之间的联系，OSAHS合并CHD的不良预后及持续气道正压通气对该类患者预后的影响作一综述。

简介：摘要目的针对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施Orem理论护理，分析该护理模式对患者服药依从性及生活方式的影响。方法选取2015年8月至2018年4月本院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者158例，将其按照随机数表法分为对照组和观察组，各79例。对照组患者实施常规护理模式，观察组患者接受Orem理论护理，观察并分析两组患者护理后服药依从性及生活方式的变化情况。结果护理后，观察组患者ADL评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者服药依从率较对照组高（93.68%比68.35%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动及体质量超标现象比例均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论针对冠状动脉粥样硬化性心脏病实施Orem理论护理，可有效提高其服药依从性，提高其生活活动能力且改善其生活方式，促进其病情恢复。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用加味瓜蒌薤白半夏汤 对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施治疗，分析临床治疗的有效性。 方法： 本次实验选取了 2013 年 6 月 -2018 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 160 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用鲁南欣康措施，观察组则为 加味瓜蒌薤白半夏汤， 分析临床效用。 结果： 从 治疗结果 上看，观察组 治疗有效率 为 93.8% （ 75/80 ） ，对照组为 82.5% （ 66/80 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在分析治疗后胸痛、心悸和多痰、胸闷等指标上也以观察组表现更好。 结论： 采用加味瓜蒌薤白半夏汤 对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有良好的治疗，有助于改善临床症状，值得推广应用。

简介：摘要长链非编码RNA(lncRNA)是长度超过200个核苷酸，没有蛋白质编码功能的RNA，在调节内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、血管炎症和脂质代谢功能中发挥重要作用。lncRNA可能对动脉粥样硬化(AS)的进展产生影响。AS是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)重要的病理过程，因此以调节AS进展为方向的研究对心血管疾病的防治意义重大。本文将围绕lncRNA对AS不同环节的作用机制作一综述，以期为CAD患者提供新的候选干预靶点。

简介：【摘要】 目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施护理干预措施的临床效果。 方法 将 2017年 9月 -2019年 8月的 12例冠状动脉粥样硬化而导致的心脏病的患者列入研究范围，均对其采用综合性护理干预措施进行护理干预，对护理后患者的心理健康状况，主要包括焦虑程度与抑郁水平，对患者护理的有效程度进行分析比较。 结果 经护理干预措施干预后，患者的焦虑评分为（ 68.21±5.12）分，抑郁评分为（ 65.33±2.78）分，生活质量评分为（ 79.43±5.99）分，与未实施护理措施前好转程度明显，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 采用综合性护理干预措施对冠状动脉粥样硬化性的心脏病患者进行干预，能够减轻患者的不良症状反应，提升患者的舒适程度，保持患者积极的治疗心态，令患者能够配合护理人员进行必要的治疗，护理有效。

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例，行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组（71例）和非冠心病组（97例）。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异，并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征（ROC）曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数（BMI）、白细胞计　　数（WBC）、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[（65.8 ± 8.8）岁比　（58.8 ± 10.5）岁、（27.5 ± 4.2） kg/m2比（23.3 ± 5.3） kg/m2、（8.4 ± 2.6） × 109/L比（5.7 ± 2.2） × 109/L、（88.2 ± 12.0）分比（43.3 ± 10.5）分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1（28.0，87.2） ng/L比27.2（13.5，34.6） ng/L]，差异有统计学意义（t＝4.56、2.43、2.54、7.89、5.97，U＝3 407.76，P<0.05）。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%（36/71）比24.7%（24/97）]，差异有统计学意义（χ2＝12.04，P<0.05）。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加，以NT-proBNP最显著（OR＝14.57、1.05、2.48、3.47，P<0.05）。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线，结果显示曲线下面积（AUC）为0.899，灵敏度为55.6%，特异度为82.6%，约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值，尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L，冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。

简介：摘要目的总结孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）孕妇的临床特征和妊娠结局。方法以2013年10月至2020年5月北京安贞医院收治的14例孕前冠心病孕妇为对象，收集其患病情况、妊娠期临床表现、治疗情况和妊娠结局等资料并进行回顾性分析。结果孕前确诊冠心病年龄为（31±7）岁，孕前治疗以血管重建手术为主（10例），其余4例为药物治疗。妊娠年龄为（36±5）岁，12例孕妇具有冠心病高危因素。孕早期心功能Ⅲ和Ⅳ级各1例；超声心动图室壁运动异常和室壁瘤形成3例，其中1例合并左心室射血分数（LVEF）中度受损；心电图ST段异常4例、窦性心动过速1例；肌钙蛋白水平升高1例；血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为（2.3±1.0）mmol/L。共有9例孕妇妊娠至孕晚期，其中1例轻微活动后胸闷；体重增长过多和不足分别为4例和2例；心功能Ⅲ级1例；左心功能轻度受损1例；5例患者LDL-C水平为（2.6±0.6）mmol/L。妊娠期主要治疗措施包括抗血小板治疗（每日服用阿司匹林75~ 100 mg）和健康生活方式指导。5例孕妇于孕早期终止妊娠，9例足月妊娠行剖宫术，术中出血量180~800 ml；妊娠期间发生不良心脏病事件2例，妊娠期糖尿病3例，其中2例伴有慢性高血压并发子痫前期。9名活产新生儿体重为（3 102±647）g，其中小于胎龄儿2名，低出生体重儿1名。结论孕前冠心病女性妊娠期存在心脏病事件风险，加强孕期高危因素管理有利于获得良好妊娠结局。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CHD)患者斑块类型及性质的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月杭州市红十字会医院收治的冠心病患者80例的临床资料，根据斑块的CT值分为钙化斑块组(CT值≥130 HU)20例、软斑块组(CT值≤60 HU)20例、混合斑块组(CT值60～130 HU)40例。对比分析三组患者的冠脉狭窄程度与斑块类型的关联、血小板功能和血清生化和脂肪细胞因子指标差异。结果不同类型的斑块与狭窄程度的比例存在一定关联，钙化斑块组轻度狭窄12例，中度狭窄5例，重度狭窄3例；混合斑块组轻度狭窄11例，中度狭窄14例，重度狭窄15例；软斑块组轻度狭窄2例，中度狭窄7例，重度狭窄11例，差异有统计学意义(χ2＝13.27，P<0.05)。血小板功能比较，钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较，血小板计数(PLT)差异无统计学意义(F＝1.56，P>0.05)；钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较，血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血栓最大坚固度(TEG-MA)和P选择素(P-selectin)，软斑块组高于混合斑块组且高于钙化斑块组，差异均有统计学意义(F＝11.57、6.47、18.74，均P<0.05)。血清学指标和脂肪细胞因子比较，钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较，C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、瘦素(Leptin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)，软斑块组高于混合斑块组且高于钙化斑块组，差异均有统计学意义(F＝7.95、21.31、14.58、9.37、13.58，均P<0.05)。结论冠状动脉血管造影对冠心病患者可通过评估斑块的类型从而判断冠心病病情严重程度，为临床制定治疗方案提供理论依据，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析心理护理对改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的作用。方法：于 2017年 2月至 2018年 2月间本院接治的冠状动脉粥样硬化性心脏病中随机挑选 88例纳入本次研究，并根据患者就诊顺序进行分组，尾号为单数的患者为对照组，双数为实验组，两组各 44例患者。对两组患者均给予常规护理，实验组同时实施心理护理，通过一年随访记录和对比两组患者的不健康生活方式改善情况以及护理前后焦虑、抑郁评分。结果：本次研究成果显示，两组患者的不良生活习惯发生率均得到改善，不健康生活方式也发生转变，但实验组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。通过护理患者焦虑、抑郁等评分有所降低，但对照组仍然高于实验组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将心理护理干预应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理中，有助于改善不良生活习惯，让其自觉转变不健康的生活方式，提高生活质量的同时，减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生，具有良好的应用价值。

简介：摘要： 目的：探讨体外反搏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理价值及措施。方法：选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者 60例，进行分组资料统计，经抽签决定在患者统一施行体外反搏治疗模式下，给予观察组 30例患者施行针对护理，给予对照组 30例施行常规护理，对比两组在护理前后的 cTNnI、 CK、 CK-MB数据变化，同时对比两组患者社会功能、心理健康、生理情况、认知情况、活动能力等。结果：护理前两组的 cTNnI、 CK、 CK-MB数据差值很小，护理后拉开距离，观察组的各项数值高于对照组，护理中观察组的社会功能、心理健康、生理情况、认知情况、活动能力评估数值均高于对照组，两组对比分析具有显著性差异（ P<0.05）。结论：体外反搏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，基于患者的诉求施行针对护理，可提高护理的价值，应寻求到更适合患者的护理措施。

简介：摘要目的探究与分析参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月台儿庄区人民医院内科收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常患者，男60例，女50例，年龄(59.11±12.74)岁，年龄范围为42～73岁。采用随机数表法将患者随机分为美托洛尔组与联合治疗组，每组55例。联合治疗组予以参松养心胶囊和美托洛尔联合治疗，美托洛尔组应用美托洛尔治疗，连续治疗4周，比较两组患者在治疗前后的临床效果、心功能指标、心率达标时间、心房颤动患者心率达标率、24 h室性早搏次数、血脂指标、血浆B型脑利钠肽(BNP)水平及不良反应发生率。结果联合治疗组有效率[90.9%(50/55)]高于美托洛尔组[74.5%(41/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组心率达标时间[(22.36±3.74)d]短于美托洛尔组[(23.05±4.25)d]、心房颤动患者心率达标率[25.5%(14/55)]高于美托洛尔组[21.8%(12/55)]、24 h室性早搏次数[(296.68±20.77)次]少于美托洛尔组[(300.96±22.75)次]；左心室收缩末期内径[(35.42±9.75)mm]、左心室舒张末期内径[(45.76±5.37)mm]低于美托洛尔组[(41.63±8.54)mm、(50.76±6.22)mm]，左心室射血分数[(44.73±8.61)%]、心脏指数[(3.35±0.67)L/min·m2]高于美托洛尔组[(39.18±8.22)%、(2.94±0.82)L/min·m2]；甘油三酯[(1.31±0.33)mmol/L]、总胆固醇[(4.15±1.27)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.12±0.36)mmol/L]、BNP[(89.54±28.77)ng/L]低于美托洛尔组[(1.48±0.45)mmol/L、(5.16±1.73)mmol/L、(3.75±0.43)mmol/L、(125.63±30.01)ng/L]，高密度脂蛋白胆固醇[(1.57±0.42)mmol/L]较美托洛尔组[(1.29±0.38)mmol/L]高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者可明显改善心功能，纠正心律失常，调节血脂及血浆BNP的水平，且期间不增加并发症发生率，安全性较高。

简介：【摘要】目的：探究综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者应用效果。方法：纳入本院（ 2019年 5月 --2020年 5月）接收的冠心病合并高脂血症患者 74例进行研究，分为 2组（护理方法），即每组 37例样本。对照组基础护理，研究组综合护理干预。比较不同干预方法血脂水平以及心率改善情况。结果：研究组 TG低于对照组； HDL-C、心率高于对照组（ P<0.05）。研究组、舒张压、收缩压高于对照组（ P<0.05）。结论：综合护理干预在冠心病合并高血脂症患者中具有稳定血压、心率、血脂效果，建议作为该类疾病首选护理方法。

简介：摘要：目的：探究在进行冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年冠心病患者的治疗时，选择经皮冠状动脉介入治疗的效果，分析其临床可用价值。方法：将2016年3月至2018年8月作为研究时段，在该时段对我院数据库进行调查，确认在其中存在资料登记的所有冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年冠心病患者，通过回顾性分析方式了解患者手术方式，根据患者手术类型将其分为两组，记名为对照组（常规用药治疗）与实验组（经皮冠状动脉介入手术），单组样本量设置为41。所有患者均选择介入治疗；对照组患者应用常规用药治疗，实验组患者则应用经皮冠状动脉介入治疗，对比两组患者的x线曝光时间、术后卧床时间，并记录所有患者穿刺相关并发症发生率，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果中显示实验组患者的x线曝光时间和术后卧床时间相较于对照组来说明显更短，数据对比差异显著（P＜0.05）。在实验结果中，实验组患者并发症发生率为2（4.76%），对照组患者并发症发生率为12（29.27%），组间差异显著（X2=8.6134；P=0.0033）。结论：在对冠心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行介入治疗时，选择经皮冠状动脉介入手术操作，能够有助于缩短患者的术后卧床时间和X线曝光时间，能够有助于降低患者的并发症发生率，具有较高的可用性，值得推广。

简介：摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理对改善医患关系及患者不良情绪的改善的影响。方法 选择2019年1月～2020年1月我院收治的92例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，获得患者同意后，随机分为两组。对照组46 例患者均给予常规护理。实验组 46 例患者均给予综合护理。评价两组患者的情绪状况和患者满意程度并进行比较。结果 实验组患者经过综合护理干预后情绪状况评分显著降低（p＜0.05），患者的满意程度显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行综合护理能显著改善医患关系和患者的不良情绪，值得推广应用。

简介：摘要目的评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。方法以2006年10月－2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中，主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象，将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组，不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组，以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件，按照1︰1比例匹配，匹配后2组均为738例，以用药疗效为结局评价指标，通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素，包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果对30个混杂因素进行了平衡，影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析，回归系数均大于0，且检验P<0.05，观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳，但鉴于本研究为回顾性研究，可能存在未知的混杂因素，该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。

简介：【摘要】目的：研究冠状动脉粥样硬化合并心脏瓣膜病的临床治疗方法，为加快患者康复寻找一种有效的干预手段。方法：选择我院收治的43例冠状动脉粥样硬化合并心脏瓣膜病患者，对本组患者实施心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术治疗，通过并对本组患者手术前后的心功能进行分级（NYHA），并记录其他相关临床指标，分析手术治疗方法的疗效。结果：本组患者治疗效果显著，有41例患者康复出院，2例患者死亡；从患者术后心功能分级情况来看，术前术后数据差异显著（P＜0.05）；两组患者心脏相关指标显示，治疗后的左心室舒张末期内径与左室射血分数等与治疗前相比，数据差异显著（P＜0.05）。结论：心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术在治疗冠状动脉粥样硬化合并心脏瓣膜病中的效果显著，值得推广。

简介：　　【摘 要】 目的：观察分析七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心功能的影响。方法： 选择 2018年 6月 -2019年 5月我院收治的行气管插管全身麻醉手术治疗的老年冠心病患者 96例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：七氟烷组、丙泊酚组，每组各有患者 48例，分别给予七氟烷、丙泊酚麻醉，比较两组的心肌损伤指标、心功能指标。结果： 两组术前 CK-MB、 cTnI、左心射血分数、中心静脉压之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后，七氟烷组 CK-MB、 cTnI、中心静脉压较丙泊酚组显著降低，左室射血分数显著高于丙泊酚组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论： 与丙泊酚比较，老年冠心病患者全麻手术中采用七氟烷麻醉对心肌损伤较小，对患者心功能影响较小，值得临床进行广泛的推广应用。  　　【关键词】 老年冠心病 ;麻醉 ;七氟烷 ;丙泊酚 ;心功能  [Abstract] Objective: To observe and analyze the effect of sevoflurane and propofol anesthesia on the cardiac function of the elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease (CHD). Methods: from June 2018 to may 2019, 96 elderly patients with coronary heart disease who were treated by tracheal intubation and general anesthesia were selected as the study objects. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: sevoflurane group and propofol group. 48 patients in each group were given sevoflurane and propofol anesthesia respectively. The myocardial injury index and cardiac function index of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in CK-MB, cTnI, LVEF and CVP between the two groups (P > 0.05). After operation, CK-MB, cTnI and central venous pressure of sevoflurane group were significantly lower than those of propofol group, and left ventricular ejection fraction was significantly higher than that of propofol group (P < 0.05). Conclusion: compared with propofol, sevoflurane anesthesia has less effect on myocardial injury and cardiac function in elderly patients with coronary heart disease during general anesthesia, which is worth popularizing and applying widely.

简介：无

简介：【摘要】 目的：探讨行介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者采用心理护理的应用效果。方法：选择我院于2019年1月-2019年12月收治的老年冠状动脉硬化性心脏病患者53例作为研究对象，均行介入治疗，按照随机数字表法分为对照组（25例，采用常规护理），研究组（28例，在常规护理基础上采用心理护理），收集分析两组患者治疗后心理状态和并发症情况。结果：入院时两组患者SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组患者的SAS评分明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者，采用心理护理能够有效改善患者心理焦虑情况，降低治疗期间并发症发生率，值得临床推广应用。