简介:摘要目的探讨颅内原发窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床病理特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断。方法收集南昌大学第一附属医院病理科2016年1月至2019年12月病理诊断为颅内Rosai-Dorfman病3例,观察其临床特点、影像资料、病理学特点及免疫表型,并复习相关的文献。结果原发于颅内的Rosai-Dorfman病3例,均为男性,年龄分别为37、44、55岁,分别位于左侧颞枕部、右侧鞍旁、左颞叶,镜下见组织细胞弥漫片状生长,多量淋巴细胞、浆细胞灶片状聚集,免疫组织化学示组织细胞S-100蛋白、CD68为阳性。结论原发于颅内的Rosai-Dorfman病较罕见,临床特点及影像学检查缺乏特异性表现,其诊断主要依据镜下的形态学特征及免疫组织化学。
简介:摘要目的探讨骨内原发Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型特征及鉴别诊断思路。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月就诊于北京积水潭医院的14例骨内原发RDD确诊病例,采用免疫组织化学EnVision法检测S-100蛋白、cyclin D1、CD1a、CD207等蛋白表达情况;采用蝎形探针扩增突变系统(ARMS)荧光定量PCR检测BRAF V600E和KRAS基因突变情况。结果14例RDD中女性6例,男性8例,年龄2~64岁,平均年龄31.4岁。14例均为不伴淋巴结病变的骨内原发病灶,1例为伴椎体和鼻腔累及的多发病变。骨内RDD影像学全部为溶骨性,常伴有硬化缘。光镜下病变破坏骨小梁,可见明暗相间结构,组织细胞增生伴伸入现象,部分病例背景纤维化显著,淋巴细胞或浆细胞弥漫浸润,多发病变的病灶中浆细胞显著增多,并可见血管炎。其中罕见1例为RDD和Langerhans组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)同时存在,可见Langerhans细胞增生。免疫表型:组织细胞S-100蛋白、cyclin D1、CD68、CD163阳性,其中cyclin D1呈核阳性,阳性比例为13/14,伴LCH的病例可见CD1a、CD207阳性的细胞。分子检测:伴LCH的病例ARMS-PCR结果显示BRAF V600E基因突变,所有病例KRAS基因无突变(7/7)。12例随访9~49个月,3例复发。结论骨内原发RDD罕见,偶可和LCH伴发,临床、影像及组织形态表现需与其他骨内病变鉴别。BRAF V600E基因检测及cyclin D1可为鉴别诊断提供帮助。
简介:摘要眼肿瘤包括眼内、眼眶、结膜、眼睑和泪器肿瘤,是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病。70载栉风沐雨,我国眼肿瘤专业历经从无到有、从小到大的发展过程,取得累累硕果。尤其进入21世纪以来,我国眼肿瘤专业的发展进入快行道,基于生物样本库和动物模型阐明眼肿瘤发生机制;基于多中心队列研究和治疗新技术创建诊疗新模式;基于学术组织建设和国际交流,提高团队的学术能力和学科发展水平。展望未来,我国眼肿瘤专业将依托国家战略和科技创新,在基因检测和早期诊断、基础研究和靶向药物、学科交叉和智能诊疗、临床研究和转化医学等方面砥砺前行,进一步提高眼肿瘤患者的生存率、保眼率和生活质量。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。(中华眼科杂志,2020,56:646-652)
简介:摘要目的调查我国健康管理(体检)机构2018年的发展状况,为行业发展提供支撑数据。方法采用问卷调查法,获取30个省份348家健康管理示范基地单位和候选单位2018年度的机构规模(面积、体检量、收入),人才队伍建设(医护人员人数、研究生学历人数),科研能力和水平(发表论文数量、承担科研课题数量),适宜技术应用情况等资料,按机构所在省份、城市类别、所有制性质进行分类后作统计分析。结果2018年度,我国健康管理(体检)机构的面积为3 000(2 000,4 434)m2,年体检量为5.00(3.37,7.97)万人次,年收入为3 791(2 391,6 168)万元,平均受检者费用为788(550,1 046)元/人。各省市的平均受检者费用和当地人均国民生产总值(GDP)呈正相关(r=0.438,P<0.05)。若按机构平均受检者费用进行排序,排名前五的省市分别为北京、浙江、重庆、广东、四川。省会及直辖市、地市级城市、县(市)级城市中健康管理(体检)机构的体检量、收入、平均受检者费用、医护人员数量、研究生学历人数、课题数量、团检比例等差异均具有统计学意义(均P<0.05),均为省会及直辖市市机构的值最大、县(市)级城市机构的值最小,地市级城市机构的值居中。在体检量、收入、平均受检者费用、适宜技术的数量、团检比例等指标上,优秀的独立民营体检机构与优秀公立体检机构之间差异均无统计学意义(均P>0.05),但优秀的独立民营健康体检机构数量比较少(28家,8.05%)。结论2018年度我国健康管理(体检)机构发展势头良好,服务规模持续扩大,质量和效益不断提升。但健康管理(体检)机构发展仍然不均衡,存在地域差异。部分优秀的独立民营健康体检机构已经接近或达到优秀公立健康体检机构的水平,但其数量还较少。
简介:【摘要】百年大计,教育为本;教育大计,教师为本。学生要发展,教师需要先发展。要学生成为具有综合素养的人,教师自己要先是具有综合素养的人。为建设德才兼备、素养全面的教师队伍,笔者以所在学校教师队伍建设为例,浅谈如何创新教师队伍发展模式,促进学校健康和谐发展。学校坚持以教师为本,依靠教师、相信教师、发展教师,引导教师制定专业发展计划,在教师师德提升、职业素养、专业能力、评价机制上狠下功夫,通过系统教研、科研培训、对外交流帮扶、读书分享会等平台,促进教师专业发展,打造一支“高素养、高水平、高学力”的教师队伍。
简介:【摘要】目的:探讨重型颅脑损伤( STBI)继发颅内感染应用全身应用抗生素联合鞘内注射抗生素治疗的应用效果。方法:以随机抽签的方式,随机将 2010年 9月 -2016年 9月期间于我院进行治疗的 STBI继发颅内感染患者 104例分为两组,其中对照组 52例患者应用全身应用抗生素,观察组 52例患者于对照组基础上加用鞘内注射抗生素,通过对比研究的方式,探讨联合治疗方案应用于 STBI继发颅内感染患者的临床价值。结果:观察组治疗总有效率 92.31%明显高于对照组 75.00%( p<0.05),观察组平均治愈时间显著低于对照组( p<0.05)。结论:临床上针对 STBI继发颅内感染患者于应用全身抗生素治疗的基础上采用鞘内注射抗生素治疗,可有效提升临床疗效,具有临床推广价值。
简介: 摘要:目的:对扁桃体肥大继发鼾症患者采用内镜切除联合等离子消融术治疗的效果进行探讨。方法:选取我院 2019年全年收治的 18例扁桃体肥大继发鼾症患者,随机分为观察组与对照组,各 9例,对照组给予常规扁桃体摘除术治疗,观察组采用内镜切除联合等离子消融术治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:治疗总有效率方面,观察组( 100%)明显高于对照组( 77.78%),差异有统计学意义, P<0.05;术中出血量、手术时间对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。结论:对扁桃体肥大继发鼾症患者应用内镜切除联合等离子消融术治疗,可减少术中出血量,缩短手术时间,治疗效果较好,值得推广应用。 关键词:扁桃体肥大;鼾症;内经切除;等离子消融术 Abstract: Objective: To explore the effect of endoscopic resection combined with plasma ablation in the treatment of tonsillar hypertrophy secondary to snoring. Methods: 18 patients with secondary snoring due to tonsillar hypertrophy in our hospital in 2019 were selected and randomly divided into observation group and control group, 9 cases in each group. The control group was given conventional tonsillectomy treatment, and the observation group was treated with endoscopic resection combined with plasma ablation. Results: the total effective rate of the observation group (100%) was significantly higher than that of the control group (77.78%), the difference was statistically significant, P < 0.05; the intraoperative blood loss and operation time in the observation group were less than those in the control group, the difference was statistically significant, P < 0.05. Conclusion: endoscopic resection combined with plasma ablation can reduce intraoperative blood loss and shorten operation time for patients with tonsillar hypertrophy secondary to snoring.
简介:摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。
简介:摘要目的探讨原发EB病毒(EBV)阳性结内T/NK细胞淋巴瘤(TNKL)的临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2015年11月至2019年5月经病理确诊为EBV阳性结内TNKL的病例,应用免疫组织化学、原位杂交及聚合酶链反应(PCR)分析其病理学特点,并收集临床随访资料。结果(1)7例EBV阳性结内TNKL病例中男性5例,女性2例,年龄范围41~75岁,中位年龄54岁。所有病例原发部位均位于淋巴结。B症状常见(5/7)但骨髓累及少见(1/7),6例处于Ⅲ/Ⅳ期。(2)6例提示为T细胞起源的病例均表现为单形性肿瘤细胞形态,免疫表型CD56阴性, TCRαβ+/TCRγδ-,TCR基因重排单克隆性表达;只有1例提示为NK细胞起源的病例表现为多形性肿瘤细胞形态,免疫表型CD56阳性,TCRαβ-/TCRγδ-,TCR基因重排多克隆性表达。所有病例均表达细胞毒性标记,但CD4/CD8表达存在异质性。EBV感染模式均为弥漫阳性,阳性细胞数>100个/HPF。(3)7例中有6例化疗,1例未经治疗。随访时间3~48个月,5例死于本病。结论EBV阳性结内TNKL是一组好发于老年人原发于淋巴结内且具有侵袭性临床病程的淋巴瘤,起源于T/NK细胞且表达细胞毒性标记,应与其他EBV阳性的T/NK淋巴组织增生性疾病特别是结外NK/T细胞淋巴瘤进行鉴别。