简介:摘要目的:探讨Ⅲ型急性共同性内斜视(AACE)的临床特征及手术疗效。方法:回顾性病例自身对照研究。收集2016年7月至2019年7月于南京医科大学附属眼科医院接受常规斜视矫正术的Ⅲ型ACCE患者31例,年龄14~39岁。收集患者发病时间、双眼的屈光度、每日近距离用眼时间及术中测得的内直肌附着点、术前与术后的斜视度、融合范围、远近立体视等资料,随访时间6~12(7.4±2.6)个月。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者手术前后斜视度、融合范围的差异,采用传统配对卡方检验分析患者术前与术后远立体视的变化,采用增强配对卡方检验分析患者术前与术后近立体视锐度的变化。结果:31例Ⅲ型AACE患者中,高度近视3例(10%),中度近视25例(81%),低度近视2例(6%),正视1例(3%)。所有患者每日近距离用眼时间为(6~10) (7.8±1.1)h,内直肌附着点距离角膜缘的平均距离为(4.9±0.1)mm。术前患者看近(33 cm)的斜视度的中位数为35 PD,看远(6 m)的斜视度的中位数为40 PD,二者差异有统计学意义(Z=-3.136,P=0.002)。本研究中所有患者手术均一次成功,最后一次随访结束时,术后患者看近与看远的斜视度的中位数均为0 PD;与术前相比,术后患者看近、看远的斜视度均比术前明显减小,手术前后斜视度的差异均有统计学意义(均Z=-4.865,均P<0.001)。患者术前融合范围的中位数为14°,术后融合范围的中位数为19°,二者差异有统计学意义(Z=-3.149,P=0.002)。与术前相比,术后有16例(84%)患者恢复了远立体视,19例(95%)患者恢复了近立体视功能,术前与术后的远立体视功能(χ2=14.063,P<0.001)、近立体视功能(χ2=24.000,P=0.001)的差异均有统计学意义。结论:长时间近距离工作、内直肌附着点靠前、中度近视可能是Ⅲ型ACCE发病的重要危险因素。按照常规手术量行斜视矫正术能有效改善Ⅲ型ACCE患者的斜视度、融合范围和远近立体视。
简介:摘要:游戏是幼儿的主要活动,角色游戏更是是孩子最喜欢的一种游戏。我们班新开设的角色游戏《爱心烧烤店》是幼儿新接触的规则性游戏,游戏中孩子体验到种种快乐,同时也有一些问题的出现,在这过程中我们和孩子共同发现、共同探索、共同解决问题、共同成长。
简介:内容摘要 亲子共读是家长与幼儿之间开展的一种高质量的阅读活动,即通过家长与幼儿的阅读互动,培养孩子的阅读兴趣和习惯,以此发展幼儿各方面能力的一种家庭教育形式。人们都知道,养成良好的阅读习惯,对孩子的后继学习有很大的益处,可以说是使孩子受益终身的事。家长是孩子的第一任教师,而在家庭中开展亲子共读活动,是培养孩子阅读习惯最有效的途径。
简介:摘要尽管经过40多年的研究并也得到了认可,但患者讨论和日常诊疗相结合的模式仍进展缓慢。Neal Maskrey将其归咎为临床医生缺乏更广泛的沟通技巧。
简介:摘要据Lynn Eaton报道,苏格兰本地居民积极参与了"我身边的国家健康体系"(NHS Near Me)的建设。该服务为居住在苏格兰偏远社区的患者提供线上门诊服务。然而,在建立与用户平等的合作关系上,未来的医疗服务还可以更进一步。