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  • 简介:【摘要】目的:讨论克雅病患者相关护理措施。方法:加强患者基础护理,做好预防泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等预防措施,做好标准预防。结果:无泌尿系感染、无坠积性肺炎、褥疮的发生。结论:加强基础护理操作,可预防并发症的发生,提高患者生存质量。

  • 标签: 克雅病   护理  体会
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  • 简介:克雅潜伏期长,病程短,病死率高。自1922年报道以来,每年世界各地都不断地有新病例发生,却没有有效的SaC?措施,目前只能做好监测和预防工作,但还是有学者不断地在发病前诊断和治疗方面努力着。本文就目前该病的研究进展进行综述。

  • 标签: 脑疾病 朊病毒病 朊病毒
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  • 简介:自上世纪80年代中后期,英国第一次大规模暴发的疯牛病以来,随后在欧洲的多个国家也出现多例疯牛病,该病严重影响了各国之间的经济贸易,并且严重威胁着人类的生活健康.本文主要介绍了本的病原、流行学、临床症状、诊断及防治等,为读者提供参考.

  • 标签: 牛海绵状脑病 疯牛病 克雅氏病 朊病毒
  • 简介:摘要目的探索脑脊液标志物,尤其是总tau蛋白(T-tau)及磷酸化tau蛋白(P-tau)对Creutzfeldt-Jakob(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的诊断与鉴别诊断价值。方法按2009年Brain标准及2018年Neurology改良版标准选取2018—2019年北京协和医院脑脊液生物标志物研究队列中的散发性CJD(sporadic CJD,sCJD)患者。按2011年美国国立老化研究所与阿尔茨海默(AD)协会标准选择年龄、性别相对匹配的AD患者以及认知功能正常的其他神经系统疾病患者作为对照病例,应用其脑脊液标本进行分组对照研究。共收集了12例sCJD患者入组,同时收集49例AD患者以及14名认知正常者入对照组。所有脑脊液标本均为腰椎穿刺时直接滴落收集,-80 ℃保存,由专门实验室及指定实验员进行T-tau蛋白、P-tau蛋白测定。同时收集sCJD患者影像学及脑电图资料,并按规定将sCJD病例报送中国疾病预防控制中心,检测14-3-3蛋白及相关的基因。结果通过非参数秩和检验对比3组人群脑脊液tau蛋白含量,结果显示sCJD组T-tau水平达1 211(448,2 227)pg/ml,AD组T-tau水平达549(314,1 078)pg/ml,均显著高于对照组[127(79,192)pg/ml,U=20、73,P<0.01]。sCJD组的T-tau蛋白水平升高更明显,显著高于AD患者(U=178,P=0.034 9)。在AD患者中,P-tau水平达72(58,109)pg/ml,较对照组[27(15,42)pg/ml]显著升高(U=82,P<0.01),但在sCJD患者[32(24,47)pg/ml]无明显升高。sCJD患者的T-tau/P-tau比值[29.77(20.01,54.53)]高于AD[7.45(4.79,10.43);U=87,P<0.01)。12例sCJD头颅MRI均存在"花边征",5例存在脑电图三相波改变。9例sCJD患者被上报至中国疾病防治中心,其中4例14-3-3蛋白阳性;9例朊蛋白PRNP基因均无突变,129位密码子均为M/M型,219位密码子均为E/E型。结论sCJD患者脑脊液tau蛋白、T-tau/P-tau显著增高,对于sCJD的诊断及鉴别具有一定价值。

  • 标签: 克-亚综合征 痴呆 生物学标记 神经变性疾病
  • 简介:摘要目的探讨国内散发性克雅(sCJD)的临床特征。方法在回顾性报道广州红十字会医院2019年10月诊治的1例临床很可能sCJD患者病历资料的基础上,结合中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库检索获得的2009~2019年国内核心期刊公开报道的且符合2009年新版MRI-sCJD联合标准的82例临床很可能或确诊sCJD患者的个案资料进行汇总分析。结果83例患者中,78例为临床很可能sCJD,5例为确诊sCJD;男性45例,女性38例;中位年龄63(58,68)岁;有病程记录者56例,发病至死亡时间为4.3(2.9,7.0)个月;首发症状和主要症状体征呈较高的异质性和非特异性,但以进行性认知障碍、肌阵挛、共济失调、视觉障碍和无动性缄默等多见。与≤65岁的非老年患者相比,小脑症状和视觉障碍的发生率在>65岁的老年患者中明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。92.4%(73/79)的患者弥散加权成像(DWI)中检出皮层和(或)基底节和(或)丘脑高信号,其中基底节受累患者比基底节未受累患者更易出现无动性缄默症状(62.5% vs. 25.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者在首发症状出现前7个月检出DWI上皮层异常高信号,4例经动态随访而临床确诊的患者显示出与临床症状和体征高对应性的脑区DWI信号变化。结论sCJD好发于中老年人,其临床症状体征、病程和DWI异常均具有较高的异质性,且后颅窝受累症状更易出现于老年患者中;DWI上的基底节受累征象可能是疾病恶化的预警信号,动态DWI随访有助于早期识别及客观反映患者的脑内病变。

  • 标签: 散发性克雅病 临床特征 弥散加权成像 朊蛋白 汇总分析
  • 简介:摘要分析1例2020年8月在中国医学科学院北京协和医院神经科住院的克雅病患者的临床表现和检查结果,并对其进行全面的神经心理学评估和失用相关评估。该患者为65岁男性,隐匿起,症状逐渐进展,临床表现为失用症、快速进展的痴呆和锥体外系症状,头颅磁共振成像提示双侧大脑半球“花边征”,脑脊液14-3-3蛋白阳性,符合很可能克雅的诊断标准,其失用症为典型的观念运动性失用。经复习文献,发现失用也可以是克雅的主要神经心理损害表现,临床诊治中需要重视失用症的规范和正确评价、及时识别。

  • 标签: 克-亚综合征 失用症,念动性 病例报告
  • 简介:摘要克雅是一类由具有传染性的致病朊蛋白所致的致死性中枢神经系统变性疾病。该病早期临床表现多样,缺乏特异性,难以与其他中枢神经系统疾病相鉴别。目前,研究者们在克雅的影像学、脑电图、脑脊液特殊蛋白检测等方面已经进行了长期的探索和临床实践,而近年来的致病朊蛋白检测新方法的发展更是为该病的早期诊断提供了巨大帮助,具有着极大的临床应用前景。笔者现围绕近年来克雅的流行学及分型、病因及病理机制,尤其是其早期诊断生物标志物等方面的研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步提高对克雅的认识。

  • 标签: 克雅病 早期诊断 生物标志物 致病朊蛋白 蛋白质错误折叠循环扩增 实时震动诱导转化
  • 简介:“我不是一个平常的精灵,夏天永远听从我的命令,我真是爱你,因此跟我去吧,我将令神仙们伺候你。”被施以爱情咒语的林中精灵王后蒂妲妮霞(Titania)对她的凡间情人波顿含情脉脉地继续言道:“他们会从海底里捞起珍宝献给你;当你在花茵上睡去的时候,他们会为你歌唱。”

  • 标签: 梵雅宝 花香诗意 雅宝花香
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  • 简介:摘要目的探讨小儿川崎(KD)的护理。方法回顾性分析延边医院儿科2011年1月至2012年1月收治的30例典型川崎病患儿,针对患儿在患病过程中出现的体征、各种临床症状以及提出护理问题,实施一系列有效的护理措施,并进一步对患儿家属进行疾病特点及健康心理指导。结果30例KD患儿全部治愈。结论对KD患儿进行有效合理的护理及健康指导是提高治愈率、缩短病程的有效方法。

  • 标签: 小儿 皮肤黏膜淋巴结综合征 观察与护理
  • 简介:摘要:手足口是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。目前尚无特效的治疗方法,主要是给予对症治疗和护理。今年该病在本地区有增多趋势。选取医院收治手足口病患儿90例,取得一些护理经验,现报告如下。

  • 标签: 手足口病 临床观察 患儿
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  • 简介:摘要本文对65例肝炎后肝硬化出现昏迷前期症状和进入昏迷状态的观察及护理经验进行总结,通过对肝硬化患者病情严密观察,及早发现昏迷前期症状,及时清除诱因,合理用药,采取相应的护理措施,阻断肝昏迷进展,降低病死率,从而提高疗效,促进病人康复。

  • 标签: 肝性脑病 临床观察 护理措施
  • 简介:摘要糖尿是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病。随着人口老龄化,老年糖尿病患者日益增多,我国老年糖尿病患病率已达20.4%1。加强对老年糖尿病患者的护理,可以减少或避免糖尿病急、慢性并发症的发生,提高老年糖尿病患者生活质量。

  • 标签: 老年 糖尿病 护理