简介：摘要目的整理我院糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的药物治疗资料，探讨伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年10月收治的30例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者，对患者采取伏立康唑序贯治疗，分析患者的治疗效果以及治疗不良反应。结果患者平均住院时间（25.34±3.94）天，显效13例，有效12例，无效5例，其中死亡2例，肝功能衰竭死亡1例、呼吸衰竭死亡1例，治疗有效率83.33%，不良反应发生率23.33%。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染属糖尿病并发症的一种，采用伏立康唑序贯治疗的效果显著，现已成为糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的主要治疗手段。

简介：临床诊断4例,临床诊断中死亡、痊愈各2例,临床确诊中死亡、好转各2例

简介：

简介：摘要目的探讨诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点和治疗的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年1月在我院重症加强护理病房接受治疗的13例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床特点；应用伏立康唑为患者进行治疗。结果所有患者均有基础病史；主要的临床症状为进行性加重的呼吸困难；患者早期的胸部影像学表现为炎性渗出和实变；接受治疗后有5例患者好转出院，7例患者死亡。结论诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点不具有特异性，增大了诊断难度；使用伏立康唑治疗后取得了一定的疗效，但患者的预后效果欠佳，早确诊、早治疗可提高治疗的有效性。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染的危险因素与临床特征进行研究。方法选取2017年1月－2018年9月在我院进行慢性阻塞性肺病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染治疗的78例患者，其中COPD急性加重期合并肺部感染患者为对照组，共计39例，合并侵袭性曲霉菌感染的患者为观察组，共计39例。对两组患者的感染因素进行对比分析。结果两组患者年龄以及性别等资料无统计学差异（P＞0.05）；观察组长期采用糖皮质激素、糖尿病、呼吸衰竭、机械通气的患者例数及抗生素使用的时间均显著多于对照组，然而血白蛋白显著低于对照组，观察组侵入性操作、住院时间、入住ICU例数以及肺泡灌洗液GM值显著高于对照组（P＜0.05），组间差异具有统计学意义；是肺曲霉感染的主要危险因素。

简介：

简介：摘要曲霉菌病常发生在免疫缺陷患者。年龄因素(>65岁)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量糖皮质激素等均是侵袭性肺真菌感染的高危因素。肺曲霉菌病起病隐匿，缺乏特异的临床表现，影像表现多样，易被误诊。本文报道北京老年医院呼吸康复科收治的1例重症侵袭性肺曲霉菌病患者，并分析其发病及诊治过程等，以提高临床医师对该病临床特征及治疗的认识。

简介：【目的】提高临床医生对原发性侵袭性肺曲霉菌病的认识,为临床早期诊断及治疗提供帮助。【方法】对1例经CT扫描、纤维支气管镜检查及病理结果等确诊的原发性侵袭性肺曲霉菌病的临床资料进行回顾性分析。【结果】本病例因间断咳嗽、咳痰7d,加重伴发热3d入院,后出现呼吸衰竭,根据CT扫描、纤维支气管镜检查及病理结果等诊断为原发性侵袭性肺曲霉菌病,给予机械通气、卡泊芬净等治疗,患者最终自动出院。【结论】原发性侵袭性肺曲霉菌病发病率低,临床误诊率高,但病情进展迅速,临床医生应提高警惕。

简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测（GM试验）在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺（COPD）并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象，其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染（IPA）11例，疑似IPA16例，未伴有即排除IPA41例，分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量，并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；IPA确诊组高于疑似组，但差异不明显（P>0.05）。当阳性界值取0.5时，GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差，而阳性界值取0.7时，GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上，GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显，尤其当阳性界值取0.7时，研究提示GM实验的诊断价值最高，但需要更大样本进行研究证实。

简介：目的：分析侵袭性肺曲霉菌感染病人的药物治疗,探讨开展药学服务的方法。方法：临床药师参与1例侵袭性肺曲霉菌重症感染病人的治疗过程,协助临床医师共同制定个体化治疗方案,并对主要药物治疗实施药学服务。结果：肺曲霉菌病诊断一确立,临床药师建议立即应用伏立康唑等药物治疗。经合理、积极的治疗后,病人体温、血常规、C反应蛋白等指标明显好转,两肺炎症病灶较前显著吸收,痰培养曲霉菌转为阴性,转当地医院治疗。伏立康唑应用过程中未见明显不良反应,药师对病人提供了良好的药学服务。结论：临床药师深入临床参与制定抗真菌个体化治疗方案并开展药学服务,有利于保证治疗的安全性与有效性。

简介：目的核酸序列依赖性扩增（nucleicacidsequence-basedamplification,NASBA）、Real-timePCR及GM试验在侵袭性曲霉菌感染中的诊断价值。方法收集2013年11月~2014年6月临床上曲霉菌感染高危病患的血液标本80例,并根据EORTC/MSG诊断标准分为确诊组8例,拟诊组26例,非感染组46例,分别利用NASBA、real-timePCR及GM试验进行检测,计算3种方法的诊断指标并分析评价。结果NASBA、real-timePCR及GM试验3种方法的灵敏度分别为76.47%、67.65%、52.94%,特异度分别为80.43%、89.13%、80.43%。联合诊断结果显示,NASBA与real-timePCR串联方案有最好的特异度（100%）及阳性预测值（100%）;NASBA与real-timePCR并联方案则最为灵敏（94.12%）。结论NASBA用于诊断IA最为敏感,而real-timePCR则最为特异,GM试验的表现差于前两者。联合应用的诊断策略,在特定情况下提高临床早期诊断IA的准确性。

简介：【摘要】目的：探索肺部曲霉菌感染的治疗与护理展开剖析。方法：取66例肺部曲霉菌感染患者，对其展开治疗与护理，并作分析。结果：经治疗与护理，患者治疗效果、安全性、护理满意度均较高。结论：肺部曲霉菌感染患者患有很多基础疾病，需尽早进行诊断，并积极展开治疗与护理，在本研究的治疗与护理下，患者病情得到控制。

简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)试验对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值。方法应用ELISA方法检测165位疑诊肺曲霉菌感染的患者的血清半乳甘露聚糖。并对检测结果进行统计学分析，绘制ROC（receiveroperatingcharacteristiccurve）曲线，评价GM试验的运用价值。结果GM试验以0.5为诊断界值，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为69.05%，85.37%，61.70%，88.98%。ROC曲线下面积为0.792，最佳诊断界值为0.39。结论GM试验是侵袭性曲霉菌感染早期诊断简单、快速、准确的方法。

简介：摘要本文通过总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的临床特点，为早期诊断和治疗提供依据，得出结论COPD合并IPA早期诊断和治疗是改善预后的关键。最早出现的临床表现常是延长的支气管痉挛和对抗生素治疗无效的下呼吸道感染，痰中查到曲霉菌是诊断的首要线索，早期胸片可以是正常的，迅速进行CT扫描可以识别肺部的轻微改变。经纤支镜或CT引导下肺组织活检可取得组织学依据。两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等对曲霉菌有较好的效果。

简介：摘要目的提高对原发性气道曲霉菌感染的认识。方法对1例原发性气道曲霉菌感染的临床表现、影像学、纤支镜检查进行回顾性分析，同时复习相关文献。结果该病例确诊后经气管切开及合理用药后好转。结论临床中应高度警惕免疫功能正常的患者中出现侵袭性气道肺曲霉菌感染的可能性，尽可能早期诊断及治疗，若诊断不及时，其死亡率极高。

简介：1临床资料患者，男，28岁，农民，2009年9月7日因树枝刷擦右眼，后感觉右眼疼痛，视物不清，2d后右侧头痛，无恶心、呕吐。当地医院给予抗生素（药名不详）治疗，病情进一步发展，于2009年9月13日转入云南省第二人民医院眼科治疗。眼部检查显示：眼睑高度肿胀，角膜浸润水肿，前房积脓，眼底出血伴脓性分泌物，结膜充血，玻璃体混浊，

简介：摘要目的提高对原发性气道曲霉菌感染的认识。方法对1例原发性气道曲霉菌感染的临床表现、影像学、纤支镜检查进行回顾性分析，同时复习相关文献。结果原发性气道曲霉菌感染发病率低，临床少见，缺乏典型症状及体征，胸部影像学无明显异常，但纤支镜检查对其早期诊断有重要的作用，随着病情的进展，胸部CT可表现为双肺多发渗出、实变、结节及空洞影。结论临床中应高度警惕免疫功能正常的患者中出现侵袭性气道肺曲霉菌感染的可能性，尽可能早期诊断及治疗，若诊断不及时，其死亡率极高。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)与血清半乳甘露聚糖(GM)检测用于侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断临床效能。方法回顾性分析汉中市三二〇一医院2018年1月至2020年1月收治的2 411例疑似真菌感染患者临床资料，其中送检BALF-GM检测95例，送检血清GM检测2 394例，分析检测结果与临床诊断符合情况，描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF-GM与血清GM单用或联合应用诊断效能。结果78例同时送检BALF-GM和血清GM检测，两者均为阳性22例，临床确诊符合率为95.45%(21/22)；BALF-GM和血清GM检测均为阳性患者临床确诊符合率显著高于两者均为阴性及任一检测为阳性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，BALF-GM与血清GM联合检测曲线下面积高于两者单用，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.06%、87.96%、94.40%、91.25%。免疫功能正常者BALF-GM检测阳性诊断IPA敏感度高于血清GM检测阳性；免疫功能异常者血清GM检测阳性诊断IPA敏感度高于BALF-GM检测阳性。结论BALF-GM联合血清GM检测用于IPA诊断与临床诊断结果具有更高符合率，效能优于两者单用。

简介：【摘要】目的：分析伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的治疗效果。方法：选择本院收治的82名肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者，随机组成均等的对照组和实验组，对照组采取常见的注射用两性霉素B治疗，实验组采取注射用伏立康唑治疗，分析两种治疗方式下的临床效果和不良反应。结果：实验组的临床疗效优于对照组，并且不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用伏立康唑能够有效治疗肺结核合并侵袭性非曲霉菌病，减少不良反应的发生，更为经济实用。

简介：摘要:目的：对1例曲霉菌肺部感染患者抗真菌药物治疗进行分享，为临床用药提供建议。方法：分享1例由病原微生物检测出曲霉菌阳性患者肺部的抗真菌治疗及药师参与过程。结果：患者使用伏立康唑抗真菌治疗后，症状好转，肝功能出现异常，经剂量调整后结合保肝药物治疗肝功能检测异常好转。结论：通过对伏立康唑进行血药浓度检测，根据检测数据调整伏立康唑的用量，做到了个体化给药，在曲霉菌感染治疗中取得较好的临床疗效，同时避免了由于药物剂量出现的不良反应。