简介:摘要目的总结早起肾癌患者行腹腔镜根治术的临床效果。方法回顾分析我院自2009年1月~2012年12月行后腹腔镜肾癌根治术23例患者的临床资料,从而评价其临床效果。结果23例手术均成功。手术时间为38~250min,平均为106±43min;术中出血量为50~450ml,平均为130±68ml;住院时间6~20d,平均为10.5±4.8d。其中1例患者由于肿瘤直径过大(>7cm)且与周围组织粘连而改开放手术。随访6~54个月,1例因肾癌肝转移死亡,其余无瘤生存。结论经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法,具有术中创伤小、术后恢复快等优点,从而值得临床推广。
简介:摘要目的探讨重症创伤患者肺栓塞的临床特点,提高临床护士对肺栓塞的认识,积极提供预防措施及有效的护理方法。方法回顾分析23例手术科室肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断及治疗。结果手术及创伤是重症患者肺栓塞发生的主要病因。临床症状多为呼吸困难、咯血或血痰、胸痛,甚至晕厥、呼吸心跳骤停。常见体征为呼吸频率增加,心率增加,血压下降,发热。23例患者中,11例死亡,病死率47.8%。5例行溶栓抗凝治疗,其中1例治愈,4例好转。结论手术及创伤后患者具有多种肺动脉栓塞的高危因素,易发生急性肺动脉栓塞,且病情凶险,病死率高。医务人员应提高对肺栓塞的认识,对高危人群采取有效的预防措施,以减少肺栓塞的发生,对该病进行早期诊断、治疗及采用恰当、有效的护理措施,降低肺栓塞的死亡率。
简介:摘要目的肛门括约肌由于先天性发育不良、外伤或其他医源性损害引起的严重大便失禁患儿,常须行括约肌重建,我们根据近年来临床上施行肛门括约肌成形术的临床实践,对方法选择、注意事项进行了总结。肛门失禁行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法回顾2007~2012年对30例完全性肛门失禁的治疗,其中23例为先天性肛门闭锁术后,3例为会阴损伤术后,4例为盆腔和会阴术后。对此组病例采取不同的括约肌重建术,包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建23次,臀大肌转移5次,Puri-Nixon提肛肌成形术1次,肛门内括约肌成形6次。结果对23例进行平均25个月的随访,临床评分达优良21例,占87.0%,客观评价8例,5例达优良。结论对括约肌肌源性损害致肛门失禁的患者,正确地选择不同的括约肌成形术都可能达到满意的效果。
简介:摘要目的对直肠癌miles术治疗的临床疗效进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的直肠癌临床患者病例46例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受miles术治疗,并辅以腹腔镜。而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组术中失血量、并发症发生率、拔除尿管时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者手术时间无明显差异(P>0.05)。结论采取腹腔镜辅助下miles术对直肠癌患者治疗的效果比较理想,可缩短患者的住院时间,降低并发症的发生,改善预后,值得关注。
简介:摘要目的探讨胸腰椎骨折采用前路减压植骨内固定手术治疗的临床疗效,总结临床价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的胸腰椎骨折23例,采用前路减压植骨内固定手术治疗,对手术治疗前后各项指标进行对比分析。结果术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),随访一年后,按Frankel标准评级,A级6例(一级改善2例,二级改善2例,无神经功能恢复2例),B级1例,为一级改善,C级8例(一级改善3例,恢复正常5例),D级8例,均恢复正常。结论前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折,可以做到集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定一次手术完成,治疗胸腰椎骨折的疗效显著。