简介:目的:探讨应用MR、CT和X线检查显示距跟骨间韧带(ITCL)及其所在间隙的可行性及可比性。方法回顾性分析2008年2月—2010年3月在河北医科大学第三医院创伤急救中心行足部MRI检查且足踝部无创伤史的41例患者(82侧足)的影像资料,其中男26例、女15例,年龄平均43(27~70)岁,身高平均167(152~185)cm;另选取30名志愿者行足部CT和X线检查,男女各15名,年龄平均23(21~24)岁,身高平均170(142~187)cm。分别行MR和CT扫描,行矢状面和斜冠状面重建,在重建图像上测量ITCL及其间隙的长度。行足侧位X线摄像,设定球管向肢体近端偏转为尾侧投照,向肢体远端偏转为头侧投照,依次自尾侧15°、10°、5°,中立位,头侧5°、10°、15°进行投照。选出清晰显示ITCL间隙及其跟骨侧和距骨侧界线的最佳图像,测量ITCL间隙长度,并与MRI和CT矢状位图像上对应的长度比较。结果在MRI或CT矢状面和斜冠状面上,ITCL长度或其间隙长度在同性别左、右侧间无明显差异,同侧别男性大于女性;同性别矢状面上长度小于斜冠状面上长度。在MRI矢状面图像上ITCL平均长度男性为13.1mm,女性为12.2mm;斜冠状面图像上ITCL平均长度男性为14.7mm,女性为13.7mm。在CT矢状面图像上ITCL间隙平均长度男性为13.1mm,女性为12.3mm;斜冠状面图像上ITCL间隙平均长度男性为14.7mm,女性为13.8mm。不同投照角度X线片中,头侧10°片显示跗骨窦及ITCL间隙清晰,ITCL间隙平均长度男性为13.1mm,女性为12.4mm。结论头侧10°投照足侧位X线是显示ITCL间隙的最佳位置,ITCL间隙长度与CT和MRI矢状面图像上对应长度具有可比性。
简介:摘要目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,并与动力髋螺钉内固定治疗情况进行比较。方法从2012年9月到2014年9月,从我院采用骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗的股骨粗隆间骨折患者中选择66例,以数字法随机分成观察组(33例)和对照组(33例)。观察组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组则采用动力髋螺钉治疗。对比两组术中和术后各项指标,并按Harris评分系统评价手术疗效。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、住院天数及术后负重时间均显著低于对照组,两组患者术后1周及术后6个月Harris评分均显著高于术前,观察组术后1周及术后6个月Harris评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效更佳,且安全性较好,值得临床推荐。
简介:目的:对比不同特异性组织来源的间充质干细胞的牙周再生能力。方法:体外培养人牙周膜干细胞(humanperiodontalligamentstemcells,hPDLSCs),人颌骨来源的骨髓间充质干细胞(humanjaw-derivedbonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,hJBMMSCs)和人髂骨来源的骨髓间充质干细胞(humaniliac-derivedBMMSCs,hIBMMSCs),成骨诱导后进行成骨指标检测。间接共培养JBMMSCs/IBMMSCs与PDLSCs,通过RT-PCR检测成骨相关基因,观察组织特异性来源的细胞间交互作用。构建JBMMSCs/IBMMSCs+PDLSCs细胞聚合体(cellaggregates,CAs),检测成骨基因表达以及裸鼠皮下8w异位牙周再生能力。结果:经成骨诱导,hJBMMSCs的成骨相关指标表达均显著高于hIBMMSCs和hPDLSCs(P〈0.05)。经JBMMSCs诱导的PDLSCs的成骨基因表达显著高于IBMMSCs(P〈0.05);JBMMSCs+PDLSCsCAs成骨相关基因表达高于IBMMSCs+PDLSCsCAs(P〈0.05),并且在裸鼠皮下异位再生牙周组织,前者形成排列规律的垂直于CBB表面的牙周膜样纤维,并且有更多新生骨基质沉淀。结论:PDLSCs和JBMMSCs是具有组织特异性的间充质干细胞,是更合适牙周组织再生的种子细胞。
简介:摘要目的探讨人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法随机将我院2010年1月-2015年1月收治的90例老年股骨转子间骨折患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用内固定治疗,观察组采用人工关节置换治疗。比较两组临床治疗效果。结果治疗后,两组骨折均愈合良好,均未发生延迟愈合等情况,差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均卧床时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为20.0%,观察组为4.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工关节置换治疗老年性转子间骨折临床疗效理想,并发症发生率低,安全性高,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨经椎间孔入路与经后方入路椎间融合术治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效对比。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的腰椎失稳症患者60例,根据患者的病情分为PLIF治疗组与TLIF治疗组,每组各30例,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间、融合时间及术后并发症发生率。将两组患者术前及末次随访结果椎间隙高度与椎间孔高度进行对比。结果两组患者的卧床时间、融合时间以及同时间中椎间隙高度与椎间孔高度比较无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05)。而两组患者的手术时间、出血量及术后并发症方面,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论TLIF与PLIF对于治疗退变性腰椎失稳症有着良好的效果,但相对于PLIF,TLIF的操作更为简单,且术中出血量少,术后患者并发症少,值得临床推广。
简介:目的对PFNA、THR、DHS、PFLAP四种手术方式治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效进行对比分析.方法:回顾性分析本院2010年1月至2013年6月177例老年转子间骨折患者的一般资料,A组90例接受PFNA治疗,B组19例接受THR治疗,C组41例接受DHS治疗,D组27例接受PFLAP治疗.比较各组的术中的出血量、术后引流量、手术时间、和术后卧床时间、并发症等参数,同时对患者术后关节功能状况情况进行评价.结果:A组术中出血量和术后引流量最少,手术时间最短;术后1年,A组并发症最少.结论:对于老年患者股骨转子间骨折,采取PFNA比其他三种方法更具备出血少、手术时间短、并发症发生率低、术后效果好等优势,是较为理想的一种手术治疗方法.
简介:摘要目的分析对比研究股骨近端解剖锁定钢板治疗以及股骨近端防旋髓内钉治疗在股骨转子间骨折间的应用效果。方法选取2013年12月到2014年12月到我院进行股骨转子间骨折间治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照股骨近端解剖锁定钢板治疗方法,给予研究组股骨近端防旋髓内钉治疗方法,对两组患者术中情况、术后功能以及并发症情况等进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后,研究组患者在手术切口、手术时间、术后重负时间等方面均要短于对照组,在出血量方便均要小于对照组,组间数据对比差异明显,(P<0.05)具有统计学意义。两组患者在骨折愈合时间方面数据对比差异不明显,(P>0.05),不具有统计学意义。讨论股骨近端解剖锁定钢板治疗以及股骨近端防旋髓内钉治疗均为治疗股骨转子间骨折间的好方法,二者各自具备优点。
简介:摘要元坝气田陆相地层压力系统复杂,钻井过程中“漏、涌”并存,钻井液密度达2.40g/cm3左右,压力窗口窄,套管外环空间隙小,流动阻力大;固井过程中易发生井漏、造成水泥返高不够、固井后环空窜气。在分析总结元坝气田陆相地层固井技术难点的基础上,利用地层先期堵漏、完井承压试验以提高地层承压能力;改进扶正器结构方式、优选隔离液体系、优化注替排量保证环空顶替效率;采用胶乳微膨胀高密度多凝水泥浆、利用水泥浆不同胶凝强度时间分段施加回压,解决了窄压力窗口固井防窜技术难题。现场应用32井次,固井施工一次成功率100%,固井质量合格率100%,优良率81.25%,成功的解决了超深井、高压气井固井后气窜问题。