简介:摘要:乳腺癌作为现今困扰女性的一大疾病,随着时代的变化,更多的女性开始不仅仅关注疾病的治疗,对于乳腺癌术后的乳房重建也越来越重视。术后的修复不但影响到乳房外形的美观也关系到术后对于患者的心理影响,生活方式等。所以现在的外科医生不但着重于疾病的治疗方案,也在术后重建中尽量满足患者对于乳房的美观要求。乳腺癌术后乳房重建在我国尚未普及,未来需加大宣传力度,并培养专业技术人才,以提高乳腺癌患者术后生活质量,改善心理状态。本篇综述主要介绍了乳腺癌术后重建的几种方式及术后重建对于患者的心理影响。
简介:摘要目的研究分析保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法此次研究的对象是选择31例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作,记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果31例乳腺癌患者手术成功率100.00%,3例术后发生相关并发症,并发症发生率9.68%;有效随访5年,2例骨转移(6.45%)、3例复发(9.68%),5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后,有利于保障患者生活质量及生命安全。
简介:摘要目的研究分析保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法此次研究的对象是选择31例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析,并进行均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作,记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果31例乳腺癌患者手术成功率100.00%,3例术后发生相关并发症,并发症发生率9.68%;有效随访5年,2例骨转移(6.45%)、3例复发(9.68%),5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后,有利于保障患者生活质量及生命安全。
简介:摘要目的探讨术前分析胸廓类型和对称性,对即刻假体乳房重建术乳腺癌患者治疗效果的影响。方法2018年1—10月,青岛大学附属医院乳腺中心对30例行即刻假体乳房重建的单侧乳腺癌女性患者,年龄33~48(39.6±4.6)岁,用胸部CT进行胸廓类型和对称性分析,测量指标包括胸廓最大横径、左右侧最大纵径、左右侧最大横纵径比值、左右侧前胸角、后胸角、外胸角。结果30例患者均顺利痊愈,无1例出现感染、假体取出等并发症。22例患者选择解剖型假体,其中中高突假体12例,低突假体10例;8例患者选择圆形低凸假体。术后平均随访15个月,BREAST-Q问卷量表和3名非手术医师对术后随访照片进行美学评估,其中优22例、良4例、及格3例、差1例;优良率86.7%。及格3例中1例为局部切口瘢痕增生,2例为轻度包膜挛缩;差1例为假体移位。结论术前对胸廓类型和对称性进行测量分析能够对所选假体进行调整,排查胸廓畸形避免对手术结果产生不利影响。
简介:摘要目的探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资料。患者均为女性,年龄(42.0±7.5)岁(范围:27~64岁),原发肿瘤0期12例,Ⅰ期47例,Ⅱ期17例,Ⅲ期16例。按手术入路不同分为3组,环乳晕组23例、下皱襞组33例、乳房外侧组36例,采用单因素方差分析、χ²检验或Fisher确切概率法及拓展法分别比较三组患者的一般资料、肿瘤学资料、手术方式和术后并发症。结果环乳晕组、下皱襞组、乳房外侧组的手术时间[(180.7±54.0)min比(176.9±48.1)min比(194.6±37.5)min,F=1.401,P=0.252],术后引流量[(497.5±226.0)ml比(495.4±182.5)ml比(519.8±172.0)ml,F=0.167,P=0.846]和引流天数[(8.8±3.8)d比(8.0±2.5)d比(8.3+2.9)d,F=0.542,P=0.583]差异均无统计学意义。环乳晕切口组总并发症发生率高于其他两组[26.1%(6/23)比0比8.3%(3/36),χ²=9.675,P=0.004]。随访(49.0±25.6)个月(范围:12~112个月),乳腺癌相关病死率2.2%(2/92),局部复发率1.1%(1/92),区域复发率4.3%(4/92),远处转移率6.5%(6/92),无病生存率88.0%(81/92)。结论经皮下乳腺切除假体乳房重建术中采用环乳晕切口、下皱襞切口、乳房外侧的手术效果相似,环乳晕切口的总体并发症发生率略高。
简介:摘要乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,在全球范围内仍是一个重大公共卫生问题。随着患者对生活质量要求的提高与生存率的提升,越来越多的患者倾向于选择乳腺癌术后即刻乳房重建(immediate breast reconstruction, IBR),有利于改善患者的心理健康和生活质量,也加快了重建技术的不断创新。然而国内外对不同分期乳腺癌术后重建的方案选择仍有诸多争议,不同分期的乳腺癌在肿瘤大小、治疗方案、并发症风险、患者诉求及认知程度等均有较大差异,故乳房重建类型的选择也需兼顾肿瘤学安全性和美观要求等多个方面。本文根据中国医学科学院肿瘤医院的临床经验并综合国内外文献,分析IBR的特点,探讨IBR在不同分期乳腺癌治疗方案中的作用,为乳腺癌的综合治疗提供参考。
简介:目的探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者,其中0期乳腺癌3例,Ⅰ期乳腺癌7例,Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术(标本切缘阴性)后即刻背阔肌皮瓣重建术,2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术,因标本切缘阳性,改行仿根治术,术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例,延期乳头乳晕重建术2例,拒绝乳头乳晕重建4例。结果13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意,满意率为92.31%,1例缝合后中央区内陷,外形不满意,但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活,2例发生重建乳头部分坏死;3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活,且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液,1例背部切口裂开。随访10~48个月,中位随访时间25个月,1例患者出现切口局部复发,复发率为7.69%,无远处转移发生。结论对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率,且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。
简介:摘要目的对乳腺癌手术后即刻乳房重建患者的生活质量进行评价。方法收集2017年11月—2019年11月在海南医学院第一附属医院乳腺胸部肿瘤外科接受乳房改良根治术的乳腺癌患者150例,根据手术方式分为根治术后即刻乳房重建组(根治+重建组,n=25)和根治术后未行即刻乳房重建组(单纯根治组,n=125)。术后6个月时,应用欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量量表(EORTC QLQ-BR45)调查两组患者的生活质量,采用自制乳腺癌配偶问卷调查两组患者配偶的生活满意度,并进行组间比较。分析患者手术方式选择的影响因素。结果生活质量调查分析发现:根治+重建组患者在身体形象、性欲、未来预期方面的得分优于单纯根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。自制问卷分析结果显示:根治+重建组配偶在身体形象、自身性功能和感情家庭方面的得分优于单纯根治组配偶,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示:患者的年龄和经济水平与手术方式的选择有关(P<0.05)。结论乳腺癌手术后即刻乳房重建患者的生活质量优于未行即刻乳房重建的患者。年龄和经济水平可能是乳腺癌患者手术方式选择的影响因素。
简介:摘要:目的:研究目的是为了探究开展乳腺癌术的患者在术后即刻乳房重建、单纯改良根治术过程中的应用效果。方法:自 2018年 3月至 2019年 12月期间内从我院接受治疗的乳腺癌患者群体中,以回顾性分析的方式抽选乳腺癌患者,总计 有65例患者 得以顺利入选,在具体筛选中发现,其中选择背阔肌乳房重建及 背阔肌联合假体乳房重建术的患者有33例,可视之为背阔肌组;而选择单纯改良根治术的患者总计有 32例,可视之为单纯改良组。我们在研究中将会详细统计这两组患者各自的术中资料状况以及术后并发症状况等,总结本次研究 。结果:从最终结果中可以显然看到,在术中出血量对比中,背阔肌组、单纯改良组之间的差异并不明显,统计学意义不具备成立条件(P> 0.05);而在住院时长对比中的差异十分明显,统计学意义具备成立条件( P< 0.05);同时在并发症状况对比中,背阔肌组的并发症率 为60.61%( 20/33), 而单纯改良组的并发症率为9.38%( 3/32) ,背阔肌组与单纯改良组在术后病发症状况对比中差异明显,由于P< 0.05,故统计学意义具备成立条件。 结论:综合本文研究可以显然看到,即刻乳房重建术的应用可以有效提升乳腺癌患者在术后的乳房美容质量,但是由于术后并发症率相对比较高,因此在实际治疗中应根据需求进行合理选择。