简介:摘要目的评估静态导板的套筒高度及其引导植入的种植体长度对导板精度的影响。方法纳入28个双侧下颌单牙缺失成品模型,通过静态数字化导板全程引导植入55枚种植体(Straumann Bone Level 4.1 mm×10 mm),分为自由手组及10个不同套筒高度组(分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm组),每组5枚种植体,研究不同套筒高度对导板精度的影响。纳入8个研究模型,使用5 mm高度套筒导板植入不同长度种植体(Straumann Bone Level 直径4.1 mm,高度分别为8、10和14 mm),每组5枚,研究不同种植体长度对导板精度的影响。纳入2018年10月至2019年6月于天津市口腔医院口腔种植科就诊的下颌单牙缺失患者18例,男性10例,女性8例,年龄(33.7±7.9)岁(18~46岁),共植入种植体18枚,并分为3组(自由手组、套筒高度3 mm组及5 mm组),每组6枚。使用数字化软件比较植入前和植入后的种植体位置,测量三维误差和角度偏差。采用非参数Kruskal-Wallis检验或单因素方差分析进行统计学分析。结果1~10 mm套筒高度各组及自由手组种植体的植入深度偏差差异无统计学意义(P>0.05);自由手组的种植体颈部偏差[(1.04±0.13) mm]显著高于其他组(P<0.05);自由手组、1 mm组、2 mm组的种植体尖端偏差[分别为(1.32±0.43)、(0.83±0.10)和(0.78±0.11) mm]均显著高于10 mm组[(0.31±0.14) mm](P<0.05);自由手组、1 mm组的角度偏差(分别为3.99°±0.85°和2.59°±0.69°)均显著高于10 mm组(0.61°±0.03°)(P<0.05)。5 mm高度套筒导板引导植入的长14 mm组种植体的尖端偏差[(0.83±0.22) mm]显著高于8 mm及10 mm组[分别为(0.44±0.07)和(0.49±0.06) mm](P<0.05)。临床研究显示,3 mm组种植体的颈部偏差、尖端偏差及角度偏差与5 mm组的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著小于自由手组(P<0.05)。结论套筒高度可影响全程导航种植术中种植体植入精度;使用套筒高度3 mm导板的种植体偏差与套筒高5 mm导板差异无统计学意义。
简介:目的研究在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中,患肢长度对下腰部及髋关节功能的初期影响。方法自2005年1月至2010年3月,本组采用全髋关节置换术治疗伴有强直性骨盆倾斜的股骨头无菌性坏死24例,测量术前术后骨盆倾斜角和患肢延长的长度,并采用视觉模拟评分法(VAS)对下腰部和髋关节疼痛进行评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估下腰部功能,Harris髋关节评分标准评估髋关节功能。结果所有患者均在术后1年接受随访评估,手术前后骨盆倾斜角无统计学差异。术后下腰部VAS疼痛评分和ODI与术前比较均有统计学差异(P〈0.01),且VAS分值和ODI均与下肢延长长度呈正相关(P〈0.01)。术后患髋VAS疼痛评分,与术前比较有统计学差异(P〈0.05);手术前后的Harris评分有统计学差异(P〈0.01)。术后患髋VAS分值与下肢延长长度呈正相关(F=0.560,P〈0.01);但术后Harris评分与下肢延长长度无统计学差异(F=0.072,P〉0.05)。结论在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中,保持患肢现有长度,既有利于髋关节初期功能的改善,也有利于提高下腰部和患侧髋关节的满意度。