简介:摘要建筑施工技术水平进步以及施工规模扩大,令中高层建筑成为工程施工主流。混凝土小型空心砖砌块由于具有质量小、抗震性能好等优点在现代建筑施工中得到广泛应用,如今已经逐步取代传统建筑材料为我国建筑施工提供更高质量施工水平。本文将针对混凝土小型空心砌块砌体圈梁施工方式进行分析,讨论其浇筑规范问题,为圈梁施工质量提高提出改进意见,促进施工设计进步,为建筑工程整体施工质量提升提供帮助。
简介:《脂砚斋重评石头记》已卯本(以下简称《重评》)中,有不少用朱笔写的圈改旁改,其中有的是明显的脱误与笔误,有的是语法上的,有的是修辞上的,本文着重探讨属于修辞上的。脂砚斋的圈改旁改闪耀着修辞艺术的光芒。限于篇幅,仅举一例,试作如下评析。
简介:摘要目的总结圈套器在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾残端的手术经验与优势。方法回顾分析2015年1月—2018年10月,我院380例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。常规三孔法,脐上缘建立10mm观察孔,耻骨联合上方5~10cm及麦氏点上方1~2cm建立5mm操作孔。在手术困难情况下增加辅助孔,位于右肋缘下。双极电凝钳电凝分离阑尾系膜,直到根部,阑尾根部圈套器结扎。双手操作圈套器,套扎时让阑尾处于无张力状态,缓慢加力,边推边观察。结果380例腹腔镜阑尾切除术中,7例中转开腹,2例考虑为回盲部肿瘤,5例残端处理困难,中转率1.8%。373例顺利完成腹腔镜手术;129例复杂残端,其中发病≤72小时病例中,阑尾位于盲肠后位、肝下和浆膜外21例,根部坏疽或穿孔9例。发病超72小时患者89例,均归于复杂组残端;10例行四孔法手术;手术时长(51.3±12.8)min,出血量(18.4±3.2)ml,住院时长(4.6±1.1)天,住院费用(0.95±0.21)万;术后并发症术后出血(0例)、肠梗阻(5例)、腹腔脓肿(4例)、切口感染(1例),残端瘘(1例),残端瘘患者术后病检为阑尾结核;切口感染1例为中转开腹患者。除1例肠梗阻患者结肠造口外,余下所有并发症均未二期手术,保守治疗后治愈。结论圈套器在阑尾残端处理中有操作方便,费用低廉,结扎满意,不易切割,缩短手术时间,无异物残留,并发症少等优点。在腹腔镜阑尾切除术中残端处理困难时应优先选择应用。