简介：摘要目的探讨护理组织氛围对临床护士职场孤独感的影响，验证并分析心理资本在护理组织氛围和职场孤独感间的中介作用。方法本研究为横断面调查，采用方便抽样法，于2019年10—12月选取山西省2所三级甲等医院临床护士为研究对象。采用一般资料调查表、护理组织氛围量表、职场孤独感量表、心理资本量表进行调查，应用结构方程模型分析心理资本在护理组织氛围与职场孤独感之间的中介效应。本研究共收到1 035份问卷，有效问卷963份，有效回收率为93.04%。结果963名临床护士护理组织氛围量表总分（88.08±10.08）分，职场孤独感量表总分（30.42±5.23）分，心理资本量表总分（83.21±12.62）分。结构方程模型显示，护理组织氛围对护士职场孤独感有直接和间接预测作用，其路径系数分别是-0.27、-0.22，心理资本在护理组织氛围与职场孤独感间具有中介效应。结论心理资本在护理组织氛围和职场孤独感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施营造良好的组织氛围，提升临床护士心理资本水平，降低护士职场孤独感。

简介：摘要目的探讨p53/微小RNA(miRNA，miR)-205/第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)信号通路在顺铂诱导急性肾损伤小鼠中的作用，减轻顺铂在三阴性乳腺癌中发挥抗肿瘤活性时产生的不良反应。方法30 mg/kg顺铂腹腔注射小鼠(购自江苏卡文斯实验动物中心)建立急性肾损伤模型。将18只雄性C57小鼠随机分为顺铂组、顺铂＋p53抑制剂组、对照组。检测每组小鼠血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平；苏木精-伊红(HE)染色评估肾小管损伤；半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3荧光染色检测肾小管上皮细胞凋亡；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-205表达；蛋白质印迹法(Western blot)分析肾组织p53和PTEN表达。使用SPSS 17.0统计软件分析，采用t检验和单因素方差分析。结果Western blot分析结果显示顺铂组p53和PTEN相对表达量较对照组显著升高(0.16±0.03比0.70±0.04、0.43±0.05比0.91±0.07)，差异有统计学意义(t＝10.792、5.625，P<0.05)。RT-PCR显示顺铂组miR-205表达量较对照组显著降低(0.96±0.02比0.41±0.03)，差异有统计学意义(t＝14.763，P<0.05)。与对照组比较，顺铂组显著升高Cr[(26.83±2.30) μmol/L比(92.17±3.60) μmol/L，t＝15.268，P<0.05]、BUN水平[(19.67±1.86) mmol/L比(52.83±3.52) mmol/L，t＝8.344，P<0.05]，加重肾小管损伤分数(0.50±0.22比2.66±0.21，t＝7.051，P<0.05)及肾小管上皮细胞凋亡分数(0.83±0.31比5.66±0.49，t＝8.303，P<0.05)，以上差异均统计学意义。顺铂＋p53抑制剂组较顺铂组Cr[(92.17±3.60) μmol/L比(69.00±3.06) μmol/L，t＝4.894，P<0.05]及BUN水平显著降低[(52.83±3.52) mmol/L比(40.00±2.88) mmol/L，t＝2.822，P<0.05]，肾小管损伤分数(2.66±0.21比1.33±0.21，t＝4.471，P<0.05)及肾小管上皮细胞凋亡分数减轻(5.66±0.49比2.50±0.22，t＝5.836，P<0.05)，同时miR-205升高(0.41±0.03比0.61±0.03，t＝9.303，P<0.05)和PTEN表达水平降低(0.91±0.07比0.65±0.04，t＝3.235，P<0.05)，以上差异均有统计学意义。结论调控p53/miR-205/PTEN轴减轻顺铂诱导急性肾损伤，为顺铂所致急性肾损伤提供潜在治疗靶点。

简介：摘要：目的 探讨品管圈活动结合临床护理路径在降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛中的作用价值。方法 将我院2020年5月~2022年3月间收治的200例腹腔镜手术患者随机分为观察组（n=100）与对照组（n=100）。对照组采取常规护理，观察组在此基础上根据实施品管圈活动后制定的护理干预措施结合临床护理路径进行护理，对比两组患者术后疼痛程度、疼痛症状持续时间以及患者平均住院时间。结果 干预前，观察组NRS疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义（t=0.855，P=0.394）；干预后，两组NRS评分均下降，但观察组NRS评分要低于对照组，差异有统计学意义（t=5.674，P<0.001）。观察组术后非切口疼痛症状持续时间要明显短于对照组，组间差异有统计学意义（t=13.209，P<0.001）。观察组平均住院时间要短于对照组，差异有统计学意义（t=5.218，P<0.001）。结论 对妇科腹腔镜手术患者实施品管圈活动结合临床护理路径，能够进一步缓解其术后非切口疼痛的程度及缩短疼痛症状持续时间，缩短患者平均住院时间。