简介：因口型问题而影响唢呐簧片的合理振动，引发音准、音色、音量以及斜音等问题的产生，这是唢呐学生的吹奏中普遍存在的问题，但是并没有引起他们的足够重视，笔者以物理学、医学等理论为依据分析了问题产生的原因，论证了“下颌骨前伸”是解决问题的关键。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OsAHs）是一种发病率较高且具有潜在致死危险却易为人轻视的复杂疾病[1]，近年来被医学界认识，并成为多学科研究的疾病[2]。口腔科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、老年医学科、内分泌学科、消化内科等学科组成了OSAHS治疗和研究的团队。

简介：摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-hypopnerSyndrome,OSAHS）是一种发病率较高的具有潜在致死危险的复杂疾病。本研究的目的利用核磁共振（magneiticresonanceimagingMRI）手段，观察正常人群戴入下颌前伸式矫治器（mandibularadvacecmentdevices,MADs）后，上气道及周围软组织形态结构影像学变化，探讨下颌前神式矫治器在OSAHS治疗中的作用机制，为临床进一步了解OSAHS病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合OSAHS患者的治疗方案提供科学依据。方法研究对象选择我院年轻医护人员30名（男、女各15例），年龄范围20-25岁，平均年龄22.5±1.74岁。磁共振扫描戴用下颌前伸式矫治器前后上气道及其周围结构测量数据各段内气道截面积（包括最小截面积、平均截面积）；矢向位像获取软腭厚度、软腭长度及软腭最大截面积，舌体高度、舌体长度及舌体最大截面积；累计计算咽腔各段的体积、咽腔总体积。所有测量数据用SPSS10.5统计软件包进行统计分析。结果1.戴入矫治器后无鼾正常合年轻人鼻咽平均截面积、腭咽平均截面积、舌咽体积平均截面积、喉咽平均截面积带入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、喉咽体积戴入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；鼻咽、腭咽、喉咽的最小截面积戴入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；舌咽的最小截面积戴入矫治器后增大，差异无统计学意义2..软腭、舌体面积、舌体长度、舌体高度戴入矫治器后均有一定程度的减小，差异有统计学意义（P<0.01）。结论1.矫治器能稳定的使下颌及舌体前移，增加口咽腔、下咽腔的空间；舌体前移组织舌根后坠，软腭失去舌对其向后的压力也发生前移，从而有效地开放气道，解除上气道的阻塞。2.矫治器影响上气道主要改变气道大小和气道形状两个途径，使上气道鼻咽部、腭咽部、喉咽部的平均截面积、最小截面积及体积明显增大，舌咽部平均截面积及体积明显增大。增加上气道各段宽度，改变气道周围软组织的形态，3.矫治器戴入后使软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度、舌体长度、舌体厚度、舌体最大面积减小，舌体更直立，软腭前移。4.本研究结果提示下颌前伸式矫治器是治疗OSAHS的一种有效方法。

简介：目的观察成年大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构变化.方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只.实验组大鼠配戴固定的前伸下颌矫治器,对照组不配戴矫治器.分别于下颌前伸3、7、14、28d处死实验组和对照组大鼠.取大鼠左右侧的翼外肌,制作电镜标本,透射电镜下观察成年大鼠翼外肌的超微结构变化.结果在实验组大鼠翼外肌细胞内,下颌前伸3d时,部分肌丝溶解断裂;下颌前伸7d和14d时,肌丝方向紊乱,肌小节宽度不规则;下颌前伸28d时,局部仍可见肌丝方向紊乱和肌小节宽度不规则.下颌前伸3、7、14d时实验组大鼠翼外肌细胞肌膜下及肌丝间线粒体增多,形态改变.下颌前伸28d时,线粒体数量和形态基本正常.下颌前伸14d时,在实验组大鼠翼外肌细胞内,终板内的神经递质较多.结论成年大鼠下颌功能性前伸后翼外肌细胞的结构发生了改变.

简介：摘要目的本研究的目的即是探讨动物模型模拟功能矫形治疗后其翼外肌组织的生长(改建)的机制并对NF-κB的主要亚基p65是否参与激活该信号传导通路加以研究。方法将20只4周龄，雄性SD大鼠随机分成4组进行下颌前伸模型构建，在加力1d、7d、14d、21d提纯翼外肌组织后提取蛋白并对其进行浓度测定，应用Westernblot检测NF-κBp65蛋白的表达情况。结果Western印迹显示在实验组大鼠的翼外肌组织核蛋白中p65随张应力作用时间延长而出现表达下调，而对照组中的表达无明显变化。结论张应力刺激可激活NF-κB信号转导通路中p65的表达变化。


简介：摘要目的总结采取前侧入路松解治疗肘关节屈曲萎缩的效果，并对术后早期持续被动功能（CPM）的有效性做出评价。方法回顾77例采取前侧入路松解治疗肘关节屈曲萎缩患者的手术、预后等临床资料。结果77例肘关节活动度得到不同程度改善，其手术前后最大主动伸直位以及屈曲位角度差异均有统计学意义（P＜0.05），术后使用CMP与未使用CMP者肘关节活动范围差异显著（P＜0.05)。结论自前侧入路松解萎缩的肘关节前关节囊治疗伸肘受限安全、有效，且术后早期使用CPM可以有效提高治疗效果，增加肘关节的活动范围。

简介：任何规模的田径运动会,都要求场地组又快又好地画出各项目的的起、终线,抢道线,接力区线等等,作者在本文阐述几点有关前伸数方面的陋见,试图对改进场地组工作有所俾益。一、掌握规律,套用现成其实前伸数可以归纳为:前伸数=（外道一个弯道长—相邻内道一个弯道长）×运动员跑过弯道的次数。可列出如下的公式:S2=[π（R+K+0.2）-π（R+0.3）]n=(πR+πK+0.2π-πR+0.3π]n=[πK-0.1π]n=[k-0.1]πnS3=[π（R+2K+0.2）-π（R+K+0.2）n=[πR+2Kπ+0.2π-πR+Kπ+0.2π]n=[2Kπ-Kπ]n=[Kπ]n（设S代表前伸数,S1代表一分道前伸数,S2代表二分道前伸数S3……,R为内道牙半径。K为跑道宽。n为运动员所跑过的弯道次数）

简介：目的：研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌对翼外肌Na＋／K＋-ATPase功能活性的影响。方法：选用5w龄雄性SD大鼠70只，随机分为实验组和对照组，并各分为7个时间段，其中实验组大鼠佩戴可摘式上颔斜面导板功能矫治器。在不同的时间段，分别测定大鼠翼外肌Na＋／K＋-ATPase功能活性。结果：自矫治器佩戴第1-42d，实验组与对照组相比，Na＋泵活性均有显著性差异。Na＋泵活性自第1d开始上调，第21d达到最高峰，之后开始回落，在第28d、42d仍显著高于对照组。结论：生长发育对Na＋／K＋-ATPase功能活性没有显著影响，功能矫形治疗使翼外肌Na＋／K＋-ATPase功能活性产生了适应性增高。

简介：摘要：集装船的大型化对码头岸桥（以下简称桥吊）的作业能力要求越来越高，桥吊前伸距的长度成为约束桥吊作业能力的重要因素。本文通过一系列技术措施，将我司双小车桥吊项目前伸距延长了1.2m，解决了桥吊最外侧吊箱难的问题。

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简介：摘要目的探讨联合入路治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月南京医科大学第一附属医院骨科采用手术治疗的11例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料。男7例，女4例；年龄23~62岁，平均41.5岁。骨折均累及双髁，6例为过伸内翻型损伤，3例为单纯过伸型损伤（冠状位无明显内外翻畸形），2例为过伸外翻型损伤。经前内及前外侧入路行手术治疗，术后患肢以膝关节支具保护。术后定期门诊复查，末次随访时使用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评定膝关节功能。根据X线片评定胫骨平台后倾角及内翻角的改变。结果11例患者术后均无神经症状，伤口均一期愈合。所有患者术后获6~28个月（平均18.5个月）随访。术后X线片示所有患者骨折均解剖复位，术后定期复查均未见复位丢失及内固定物松动、断裂。骨折愈合时间为10~16周，平均12.5周。术后即刻后倾角为12.8°±1.6°，内翻角为3.8°±1.1°；术后6个月时后倾角为11.9°±1.7°，内翻角为3.6°±1.8°，以上指标术后即刻与术后6个月比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时HSS评分85~96分（平均90.4分），膝关节屈曲120°~140°（平均127.2°），膝关节伸直-5°~5°（平均伸直0°）。结论采用联合入路的手术方法治疗累及双髁的复杂过伸型胫骨平台骨折短期随访效果满意，但缺乏远期随访结果，值得进一步关注总结。另外过伸型胫骨平台骨折合并血管、神经等损伤几率较高，临床上对这类软组织损伤造成的影响不可忽视。

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简介：摘要：目的： 研究探讨“前伸后延”护理干预方案对母乳喂养的效果。 方法： 在本院 2019 年 1 月 -2019 年 10 月收治的租约顺产产妇中选择 90 例作为研究对象，使用抽签法把研究对象均分为 2 组（各 45 例），对照组给予产妇常规护理，观察组在常规护理的基础上给予产妇“前伸后延”护理干预方案，对比两组产妇的产后喂养时间和护理满意度。 结果： 观察组产妇的产后喂养时间和产妇满意度高于对照组，且 P < 0.05, 差异具有统计学意义。 结论： “前伸后延”护理干预方案对母乳喂养的效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（r=-0.273，P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（r=-0.124，P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（r=-0.301，P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（r=-0.206，P<0.05）。结论TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。

简介：本文对距今约7000年前的新石器时代姜家梁遗址人骨的下颌第一臼齿磨耗进行了研究。发现其磨耗度大于现代华北地区人类，提示这个时期食物可能较现代人坚硬。姜家梁第一臼齿磨耗度性别差异不显著，而狩猎一采集人群一般牙齿磨耗存在性别差异，由此推测姜家梁人群已经渡过狩猎一采集阶段，进入农业经济为主的生活。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleepapnea／hypopneasyndrome，OSAHS）是一种对人类健康有重大威胁的疾病。患者因睡眠时反复上气道塌陷、通气不畅导致睡眠结构紊乱、生活质量下降。长期间断性的低氧血症和高碳酸血症将影响心血管系统、内分泌和中枢神经系统，从而使各脏器功能失调，产生一系列的并发症。