简介:摘要目的了解儿童百日咳鲍特菌感染的临床特点、菌株体外耐药模式和治疗效果,为百日咳的诊治提供参考。方法采集2017年浙江大学医学院附属儿童医院临床疑诊为百日咳的住院患儿的鼻咽拭子培养百日咳鲍特菌,并收集患儿的临床表现资料,菌株以百日咳特异性抗血清凝集试验鉴定,并经质谱分析最终确认。药物敏感试验采用E-test法,抗菌药物治疗2周评价疗效。统计学分析采用曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果1 029例患儿中211例(20.5%)鼻咽拭子培养百日咳鲍特菌阳性,7月份分离率最高[31.2%(45/144)]。211例患儿中,男105例(49.8%),女106例(50.2%),年龄为3.8(2.2,6.9)个月,114例(54.0%)未接种百白破混合疫苗。192例(91.0%)患儿在标本采集前曾使用抗菌药物,142例(67.3%)来自多孩家庭,其中136例(95.8%)为家庭中的幼子。159例(75.4%)夜间阵发性咳嗽剧烈,61例(28.9%)咳嗽后有鸡鸣样回声。白细胞计数>20×109/L、淋巴细胞计数>10×109/L的患儿分别为94例(44.5%)和97例(46.0%)。红霉素、阿奇霉素和克林霉素对138株(65.4%)菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均>256.000 mg/L。氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和甲氧苄啶/磺胺甲基异口恶唑对菌株的MIC90分别为0.190、0.190、0.094、0.094和0.750 mg/L;哌拉西林/他唑巴坦对所有菌株的MIC均<0.016 mg/L。195例(92.4%)患儿经治疗后症状明显好转出院。76例(57.1%)经红霉素或阿奇霉素治疗满7 d症状无改善者改用或联合应用其他抗菌药物。使用头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦的患儿单药治疗2周[46/48(95.8%)比46/57(80.7%)]、出院后1周[45/46(97.8%)比39/47(83.0%)]和出院后2周[45/45(100.0%)比41/47(87.2%)]鼻咽部细菌阴转率均高于使用红霉素或阿奇霉素治疗的患儿,差异均有统计学意义(χ2=5.50、5.86、6.15,P=0.019、0.015、0.013)。结论百日咳患儿鸡鸣样回声较少,百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦的临床应用价值值得进一步评估。
简介:摘要:对于化工企业来说,只有确保建设和生产过程的质量与安全,企业才能真正实现长远发展。由于化工工程项目建设的基本特征,在施工建设中不免会面临许多安全问题与隐患,需要在建设过程中及时加以解决处理。在化工工程项目建设中应综合考虑各方面影响因素,使得化工工程项目建设质量既能满足装置稳定生产需要,又能达到化工装置长周期运行和安全运行的要求。企业不仅要明确经济效益最大化的基本发展理念,同时也要把控好质量和安全两大关键要素,做好项目建设全过程的质量控制和安全管理工作,实施针对全过程的质量管理方法,加强中间过程的监督控制力度,以保证技术、人员、设备的可靠性。加大检查验收力度,提高化工工程项目建设整体的质量控制和安全管理水平。
简介:摘要:化学工业是化学工业的简称,也是化学工程建设的主要目的。一般来说,化学工业的发展在人类发展的过程中,有着重要的作用功能,甚至可以说是人类文明的代表。在这个阶段,是化学工业工业在医药、金属等工业中占有重要的比重,特别是一些新能源的发展也离不开化学工业的支持。在化学工业中在熔炼过程中,包括无机材料和金属材料、高分子材料分离和生产,以及通过这些材料研究一些复合材料应用,进一步提高其在化工行业的地位,为其未来的发展提供依据更多的空间。
简介:摘要:进入新时代,我国的经济水平不断提升,中国的化工企业对于推动我国经济的不断发展有着十分重要的作用,所以化工企业对于我国的经济发展起着不可磨灭的影响。而在这种情况下,化工企业在进行发展的过程中也存在着一系列的问题,其中安全问题是化工企业发展中最突出的。化工企业在实际进行生产的过程中,会运用到各种各样复杂的生产工艺,而其中所运用到的一些物品还具有易燃易爆的特点,所以也就要求在进行生产的过程中严格按照相关生产标准进行生产,否则就特别容易出现意外,这对于化工企业的发展来说是非常不利的。文章结合笔者多年工作经验,对化工工程建设管理与工程建设安全的关系提出了一些建议。