简介:【摘要】目的:探讨经鼻湿化快速通气交换技术(THRIVE)在急诊手术全麻诱导预氧合中的应用。方法: 选择行急诊手术需全麻气管插管患者60例,男38例,女22例,年龄18~65岁,BMI18~30kg/m , ASAⅠ~Ⅲ级 。随机分为两组:面罩组(M组)和THRIVE组(T组),每组30例,M组面罩吸纯氧10L/min,T组使用THRIVE吸纯氧30L/min,,两组均预充氧3min,T组氧流量第一分钟后增加至70L/min,并维持到气管插管完成。记录入室时、预氧合3min后及气管插管成功即刻HR、MAP、SPO2、PaCO2, 插管期间SPO2<95% 发生率,插管期间SPO2最低值。结果:与入室时比较,预氧合3min后两组SPO2、PaO2明显升高(P<0.05),插管成功即刻M组PaO2、PaCO2,T组PaO2、PaCO2、SPO2明显升高(P<0.05)。与预氧合3min后比较,插管成功即刻M组SPO2、PaO2明显降低(P<0.05),PaCO2明显升高(P<0.05),T组PaO2明显降低(P<0.05),PaCO2明显升高(P<0.05)。插管成功能即刻T组SPO2, PaO2明显高于M组(P<0.05),PaCO2明显低于M组(P<0.05)。插管期间T组SPO2<95%发生率明显低于M组(P<0.05)。 结论: 经鼻湿化快速通气交换技术较传统面罩能更好地维持急诊手术全麻诱导气管插管期间患者的氧合,减少二氧化碳潴留,未增加通气相关并发症
简介:摘要:经鼻高流量氧气湿化治疗作为一种新的呼吸支持技术,近年来在临床得到广泛应用。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%一100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。
简介:摘要:经鼻高流量氧气湿化治疗作为一种新的呼吸支持技术,近年来在临床得到广泛应用。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%一100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。
简介:摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。
简介:摘要目的评价快充式经鼻湿化高流量通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术的效果。方法选择行无痛胃镜检查术的患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI≥30 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=50):鼻导管吸氧组(C组)和快充式经鼻湿化高流量通气组(T组)。C组经鼻导管吸纯氧8 L/min,T组连接快充式经鼻湿化高流量通气装置吸纯氧30 L/min。静脉注射负荷剂量丙泊酚1.5~2.5 mg/kg后,C组经鼻导管吸纯氧8 L/min,T组氧流量调整为70 L/min,随后开始胃镜操作。根据患者体征如呼吸加深、心率增快,甚至体动等,每次静脉注射丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。记录胃镜检查时间、丙泊酚总用量和苏醒时间;记录T组术后5 min内和30 min内与通气相关不良事件(气道损伤和气压伤)发生情况。记录胃镜检查过程中与缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧)发生情况和不良事件处理措施(增加通气氧流量、开放气道、面罩辅助通气和气管插管行机械通气)使用情况。记录患者、操作者和麻醉医生的主观满意度评分。记录胃镜检查过程中体动、呕吐、反流、支气管痉挛和呛咳等的不良反应发生情况。结果与C组比较,T组胃镜检查时间缩短,丙泊酚用量增加,亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,开放气道使用率及面罩通气使用率降低,体动和呛咳发生率降低(P<0.05)。T组术后未见与通气相关不良事件的发生。结论快充式经鼻湿化高流量通气可安全、有效地用于肥胖患者无痛胃镜检查术。
简介:摘要目的探讨COPD患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果。方法以便利抽样法挑选于2018年7月至2019年12月入住山东中医药大学附属医院的COPD患者196例。以随机方式将其分成对照组和试验组,各98例。对照组运用普通湿化瓶吸氧,试验组运用经鼻高流量湿化氧疗装置吸氧。对两个小组干预前和干预后的呼吸功能指标状况、痰液黏稠度状况、CPIS(Clinical Pulmonary Infection Score)进行比较。结果干预前,两组患者的呼吸功能指标即心率、SpO2、PaCO2、PaO2、呼吸频率、CPIS评分状况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者痰液黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后24 h、72 h,两组患者痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将经鼻高流量湿化氧疗应用于COPD患者,不但能够使其呼吸功能有所改善,还能提升气道湿化效果。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗HHFNO(HumidifiedHighFlowNasalOxygen)对呼吸科低氧血症患者的治疗效果观察。方法对30例低氧血症需要吸氧的患者随机分成实验组和对照组,每组15例,对照组选用传统中央吸氧装置面罩给氧,实验组选用经鼻高流量湿化氧疗。记录并比较治疗24h后各组R、Pa02、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况。结果显示两组间的R、PaO2、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况均有明显差异(P<0.05)。结论对低氧患者选用经鼻高流量湿化氧疗更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能。
简介:摘要目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,Thrive)对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4—7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组(n=52)、50 L/min组(n=55)和70 L/min组(n=54)3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件,包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0(0/54),明显低于30 L/min组(21.3%,11/52)和50 L/min组(12.7%,7/55)(χ2=12.75,P<0.001;P=0.007)。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制[13.5%(7/52)比5.5%(3/55),χ2=1.19,P=0.194]和缺氧[7.7%(4/52)比7.3%(4/55),P=0.610]的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后,氧合均得到改善(SpO2>95%)。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生,并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。
简介:摘要目的观察对重型高原肺水肿患者行以经鼻高流量氧气湿化治疗的临床效果。方法对2016年8月至2017年9月我院收治的56例重型高原肺水肿患者进行分组研究,随机分成对照组和研究组,每组各28例,对照组行经鼻低流量氧气湿化治疗,研究组行经鼻高流量氧气湿化治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果治疗后,研究组临床总有效率(89.29%)明显比对照组临床总有效率(64.29%)高,组间存在统计学差异(P<0.05);研究组胸片阴影消失时间、肺部啰音消失时间均明显早于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论对重型高原肺水肿患者行以经鼻高流量氧气湿化治疗可取得确切效果,使患者胸片阴影以及肺部啰音尽早消失,促进患者康复。
简介:【摘要】目的:分析经鼻高流量湿化氧疗护理的有效安全管理对策及其实施效果。方法:随机抽取2021年1月-2022年6月期间在我院行经鼻高流量湿化氧疗治疗的患者86例,随机进行分组,包括观察组和对照组,每组各43例患者。对照组给予常规护理管理,观察组给予强化安全管理。结果:观察组患者的感染、导管脱落、严重痰液堵塞、鼻周皮肤破损等发生率(2.33%),显著低于对照组(16.28%),P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的高流量吸氧时间、住院时间,均显著短于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的护理安全、健康宣教、护理态度、护理操作等护理满意度评分,均显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:强化安全管理在经鼻高流量湿化氧疗护理中的应用,能够显著降低患者的并发症发生率,缩短患者的治疗时间,从而显著提升患者的护理满意度,有较高的应用价值。
简介:【摘要】目的:探究老年患者患有重症肺炎需要开展经鼻高流量湿化氧疗系统治疗时,为其实施针对性护理干预的效果。方法:随机将本院纳入研究的40例经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎患者(2021年1月至2022年3月)分组,对照组(一般护理),观察组(针对性护理)。结果:实施后经对比,观察组不良情绪指标、护理依从性指标皆优于对照组,P<0.05。结论:相比对照组护理方案,针对性护理效果更好,患者情绪稳定,配合度更高,研究有较大价值。
简介:摘要目的系统评价序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU患者机械通气撤机后应用的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库、维普数据库关于ICU患者机械通气撤机后HFNC的RCT或临床对照试验,检索时限为建库至2020年11月1日,追踪纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇文献。Meta分析结果显示,与传统氧疗方案或无创机械通气相比,HFNC可以降低二氧化碳分压[合并SMD=-0.21,95%CI(-0.32~-0.10),P=0.000 3],降低呼吸衰竭发生率[合并RR=0.72,95%CI(0.61~0.85),P=0.000 1];去除异质性来源后,HFNC可以降低患者呼吸频率[SMD=-0.44,95%CI(-0.86~-0.03),P<0.05],改善患者的氧合指数[SMD=-0.34,95%CI(-0.56~ -0.12),P<0.05]。结论HFNC能够支持ICU患者机械通气撤机后的氧合需求,但是仍需要较高的治疗护理标准促进其在临床中的应用。