简介：目的：本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法：将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚（1.5-2mg/kg）和芬太尼（2-4μg/kg）进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧（SpO2〈90%）、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静（入ICU时镇静-躁动评分≤3）、疼痛视觉模拟评分（100分数字分级评分法）和恶心呕吐评分。术后24h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果：负荷量组苏醒期躁动评分为4（3-7）,维持量组为4（3-4）,两组间有显著差异（P=0.047）。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1min,S组为16.8±5.6min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论：与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。

简介：目的：探讨持续质量改进护理方法对老年直肠癌患者术后抑郁、焦虑状态的影响。方法：选择2012年5月-2014年5月在我院接受手术治疗的老年直肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采取常规护理干预措施,研究组在此基础上采用持续质量改进护理模式。观察并比较两组患者的手术效果,分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情况,应用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情况,并比较两组患者对护理服务的满意度。结果：与对照组比较,研究组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预后,两组患者SDS和SAS评分均显著优于干预前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者躯体化、强迫症、抑郁、焦虑及偏执等心理状态均显著优于干预前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,研究组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续质量改进护理干预对老年直肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。

简介：在当今高中教学普遍存在的问题就是学生对生物等科目的学习兴趣不是很浓厚,因而产生了严重的偏科现象.因此,如何提高高中学生对生物的学习兴趣成为生物教师需要普遍关注的问题,本文就当今高中教学现状进行分析,探讨有关提高教学质量的手段和措施.

简介：目的：通过对接受假体法隆胸患者的手术前后的生命质量和自尊水平进行主观的评价，得到真实、可靠的手术效果评价结果，最终提高隆胸手术患者的满意度。方法：选取接受假体法隆胸术患者共60例，在手术之前、术后6个月使用SF－36生命质量量表和Rosenberg自尊量表进行生命质量状况和自尊状况的测量评估，并和常模进行比较。结果：接受假体法隆胸患者术前SF－36生命质量量表中社会功能（SV）和精神健康（MH）两项得分明显低于常模（P〈0．01）；术后6个月量表中社会功能（sF）和精神健康（MH）两项水平有显著改善（P〈0．01）；Rosenberg自尊量袁显示患者术后6个月的自尊水平较术前有明显的改善（P〈0．001）。结论：假体法隆胸手术能使患者的生命质量得到一定程度的改善，隆胸手术对患者的自尊水平有积极的显著的影响。

简介：目的：探讨对ICU危重症患者施以护理关怀干预治疗的临床疗效,并评价其护理质量和满意度.方法：将200例ICU患者随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组施以常规护理,观察组则将护理关怀理念与常规护理融合而给予患者特殊护理干预,分析两组患者临床诊治、护理资料,以干预后SAS及SDS平均值为指标进行评价,分析护理关怀理念对患者满意度和护理质量的影响.结果：○1经t检验,护理后观察组ICU患者的SDS{（45.32±5.15）分}、SAS评分{（41.97±5.65）分}结果显著低于对照组（P〈0.05）.且,观察组护理质量明显优于护理前（P〈0.05）.经X2检验,观察组护理满意度（99%）和对照组（85%）差异显著（P〈0.05）.结论：对ICU危重患者实施护理与人文关怀的综合护理后,临床效果优良,有助于患者康复、提高满意度、改善护理质量,值得推广.

简介：本文结合本科毕业论文评价过程的相关特点,提出了层次分析法与德尔菲法相结合的综合评价模型。通过实例运用算得影响本科毕业论文的重要指标。