简介：摘要目的探讨单纯碘-131治疗与以碘-131治疗为主辅以其它方法治疗GD（以下简称综合治疗）的不同疗效。方法对257例GD患者随机分为两组，一组行碘-131治疗，一组行综合治疗，并进行治疗后18~36月观察、回顾、统计、分析。结果128例单纯碘-131治疗GD治愈率不如129例综合治疗GD的治愈率，单纯碘-131治疗GD甲低发生率高于129例综合治疗GD的甲低发生率，综合治疗组甲功开始降低时间、降低程度及对突眼疗效均较单纯碘-131治疗组有一定程度提前及减轻，但无统计学意义。结论GD患者采用综合治疗，不仅可提高治愈率，而且降低甲低发生率。

简介：无

简介：摘要目的探讨131-I治疗GD伴颈部血管杂音的最佳治疗剂量。方法对57例GD伴颈部血管杂音患者行不同131-I剂量治疗，并进行治疗后2年回顾、观察、统计、分析。结果28例颈部血管杂音伴GD，采用经典剂量，即每克甲状腺组织给予2.96-4.44MBq（以下用实验组80-120uCi/g表示），治疗效果较差，29例颈部血管杂音伴GD采用5.92MBq-7.4MBq（以下用对照组160-200uCi/g表示）治疗效果较好。对照组甲低发生率略高于实验组，但无统计学意义。结论颈部血管杂音伴GD患者采用160-200uCi/g治疗效果好,不仅有助于高代谢症状及体征的迅速控制，而且可提高治愈率，减轻患者经济负担。

简介：Postauricalinjectionoftherapeuticswasrecentlyappliedinclinicalpracticetotreatinnereardiseasesbasedonsupposedexistenceofadirectchannelfromthepostauricalareatotheinnerear.Doubtingontheassociatedreportsandaimingtoprovideevidenceontheinnerearuptakemechanism,thepresentstudytrackedthedynamicdistributionofgadolinium-tetra-azacyclo-dodecane-tetra-aceticacid(Gd-DOTA)inratinnerearsafterpostauricalinjectionusingMRI.Atargetedtympanicmedialwalldeliverywasutilizedascontrol.Theresultsshowedthat,attheearlytimepointsafterpostauricalinjection,Gd-DOTAdistributedmainlyintissuessurroundingthebulla,temporalboneandskullandneckspace.Intheinnerear,therewasgradualuptakeofGd-DOTAonboththeipsilateralandcontralateralsideswithequalsignalintensities.Therewasnosignofdirectchannelcarryingtheagentfromthepostauricalareatotheinnerear.TargetedtympanicmedialwalldeliveryinducedsignificantlygreateruptakeofGd-DOTAintheinnerearthandidpostauricalinjection.At30minpost-administration,targetedtympanicmedialwalldeliveryyielded4.6-foldshighersignalintensitythandidpostauricalinjection.ThetotaldoseofGd-DOTAdeliveredbythetargetedtympanicmedialwallapproachwasonly0.1%ofthatdeliveredbypostauricalinjection.Inconclusion,postauricalinjectionisasystemicadministration,whichissimilartohypodermicinjection,ratherthanafocaldeliverymethod.Bycontraries,targetedtympanicmedialwalldeliveryinducesfastandabundantuptakeofGd-DOTAintheipsilateralinnerearwithoutsignificantdistributioninunwantedareas.

简介：摘要磁共振成像在检测肝脏疾病中具有重要作用，钆塞酸二钠（Gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA）是目前临床上常用的肝脏特异性磁共振对比剂之一，不仅对肝脏局灶性结节的检出具有重要意义，而且对肝脏弥漫性病变肝功能的评估具有潜在的应用价值，基于解剖学信息基础上定量评估不同肝段肝功能对于慢性肝病及肝癌患者选择合适治疗手段更为重要。近年来，Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像在临床中应用越来越广泛，其评估肝功能的方式主要包括增强前、后MR弛豫时间的测定、肝实质信号强度的变化、胆管信号强度、胆管显影时间以及胆管内对比剂排泄量的测定等。作者就Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像对肝功能诊断价值的相关研究进行综述。

简介：

简介：摘要报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPT-like FDCS）患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术，术后最终病理诊断为IPT-like FDCS，随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。

简介：目的：探讨Dextran-DTPA-Gd间质磁共振淋巴造影（IMRLG）定位兔VX2舌癌哨位淋巴结（SLN）及判断颈淋巴结转移的价值。方法：健康纯种新西兰大白兔16只,采用VX2瘤组织块植入左侧舌缘,建立兔舌癌移植瘤模型。21d后,于荷瘤兔双侧舌缘肿瘤黏膜下注射Dextran-DTPA-Gd造影剂各0.2mL,后分别于15、30、45、60min,4h,24h行IMRLG检查,计算增强前、后不同时间淋巴结的信号强化率（E%）;定位SLN,观测淋巴管走行、淋巴结信号强度及形态等特征。24h后,全麻下于相同部位注射亚甲蓝行淋巴染色,解剖颈淋巴结,行组织病理学检查。使用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：成功建立兔舌癌移植瘤模型14只（14/16）,淋巴转移12只（12/14）,双侧淋巴结在磁共振增强扫描后相同时间信号强化率差别具有统计学意义（P〈0.05）。解剖30枚淋巴结,其中IMRLG诊断癌转移淋巴结15枚,病理诊断转移13枚,诊断阳性率为86.7%（13/15）,2种诊断方法无统计学差异（P〉0.05）。IMRLG定位SLN与亚甲蓝染色位置一致。结论：Dextran-DTPA-Gd间质磁共振淋巴造影可有效定位兔VX2舌癌SLN,为判断区域淋巴结是否转移提供依据。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis，LF)分期的价值。材料与方法选取正常纯种新西兰大白兔，采用皮下注射50%四氯化碳油溶液构建LF组(n=118)、对照组(n=40)，在注射第4、5、6、15周末进行LF组和对照组兔肝脏轴位扫描T1WI及DCE-MRI扫描，测量并计算各定量参数：容积转运常数(Ktrans)、返流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)，扫描后取肝组织进行病理Scheuer纤维化分期。共获得肝纤维化模型组(LF组，n=118)和对照组(n=32)，采用单因素方差分析评价不同LF分期组间各定量参数的差异，采用Spearman法分析各定量参数与LF病理分期的相关性，绘制ROC曲线比较各参数对诊断LF分期的价值。结果150只兔纳入本研究，F0期32只，F1期32只，F2期35只，F3期30只，F4期21只。Ktrans在F0与F2、F3、F4组，F1与F2、F3、F4组，F2与F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；F3组与F4组差异无统计学意义。Kep在F0组与F2、F3、F4组间，F1组与F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；Vp在F1与F0、F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；而各组间Ve差异无统计学意义(P＞0.05)。Ktrans与LF分期呈正相关(r=0.730，P＜0.0001)；Kep与LF分期呈负相关(r=-0.617，P＜0.0001)；Ve、Vp与LF分期间无相关性(P＞0.05)。ROC曲线显示Ktrans诊断效能最高，在诊断F0 vs. F1～F4、F0 vs. F1～F2、F0 vs. F3～F4、F1～F2 vs. F3～F4的AUC分别为0.897、0.863、0.942、0.809；而Kep相应AUC分别为0.820、0.787、0.864、0.768。结论Gd-EOB-DTPA DCE-MRI定量评估对肝纤维化分期具有明确的诊断价值，其中Ktrans显示出最佳的诊断效能，Kep次之。

简介：摘要目的初步评价GD2单抗（达妥昔单抗β）治疗中国高危和复发/难治神经母细胞瘤（NB）儿童的安全性和有效性，为其在中国上市后的临床研究设计和给药方案的确定提供依据。方法37例NB患儿中男26例、女11例；高危患者26例、复发患者5例、难治性患者6例。共完成153个周期的达妥昔单抗β免疫治疗。客观评价达妥昔单抗β治疗的不良反应发生率及初步疗效。结果本组患者的CRIES疼痛评分均≤3分，以肢体疼痛或腹痛为主要表现；37例患儿均出现发热，平均热峰39.4℃；≥3级感染发生率为16%；3例3岁以下患者发生严重的毛细血管渗漏综合征；2例患者因疾病进展或反复肠梗阻提前终止免疫治疗。截至末次随访时间，6例患者预后改善，2例患者疾病进展，2例复发。结论中国高危和复发/难治性NB患儿对达妥昔单抗β的总体耐受性良好，严重不良反应发生率低于国外文献报道，但应关注≤3岁幼儿的用药安全。

简介：摘要目的随着影像技术的进步及医学体检的普及，越来越多的肝脏病变被偶然发现，这就要求提供对偶然发现的病变确诊具有更高准确率的影像学方法。本研究旨在对比分析增强多层螺旋CT（CT，MDCT）与Gd-EOB-DTPA增强MRI（Gd-EOB-DTPA-MRI）对偶然发现的肝脏病变的影像特征。方法回顾性分析40例（男23例，女17例）排除了肝外恶性病变及慢性肝病的体检患者，总共发现肝脏病变63处（其中46处良性，17处恶性），请两位放射科专业医师单独阅片（MDCT与Gd-EOB-DTPA-MRI），对比分析对良恶性病变的鉴别，以及肝局灶性结节性增生（FNH）、嗜酸性肉芽肿（EG）的诊断正确率。结果对于良恶性病变的诊断率，Gd-EOB-DTPA-MRI(95.1–97.8%)高于MDCT(73.4–92.6%)。而对于FNH、EG病变Gd-EOB-DTPA-MRI的敏感率及诊断率均高于MDCT。结论我们研究显示Gd-EOB-DTPA-MRI较MDCT显示偶然发现肝脏病变的特征更具准确性，尤其是对于FNH和EG的发现及诊断。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值。材料与方法回顾性研究2014年1月至2019年6月我院87例患者的临床资料及影像学资料，其中Child-Pugh A级58例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级1例；对照组肝功能正常者13例。使用单因素方差及两两比较的方法分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝脏相对信号强化程度(relative enhancement at hepatobiliary phase，REHBP)及肝实质直方图参数在不同肝功能组之间的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价REHBP及直方图参数在Child-Pugh A级与Child-Pugh B+C级间的诊断效能。使用Spearman相关分析REHBP、直方图参数与吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min，ICG R15)的相关性。结果REHBP、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数在各组间差异有统计学意义(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.015、0.026、0.029、0.034、0.039、0.025，P＜0.05)；对照组与Child-Pugh A组间差异无统计学意义(P值分别为0.610、0.400、0.410、0.550、0.610、0.620、0.660、0.550，P＞0.05)，对照组与Child-Pugh B+C组(P值分别为0.017、＜0.001、0.013、0.017、0.027、0.030、0.033、0.019，P＜0.05)、Child-Pugh A组与Child-Pugh B+C组间差异有统计学意义(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.013、0.013、0.012、0.015、0.015、0.013，P＜0.05)。REHBP、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数诊断Child-Pugh B+C级的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.778、0.816、0.713、0.713、0.715、0.708、0.709及0.713。在所有患者中，REHBP、偏度与ICG R15无显著性相关(P＞0.05)，最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.274～-0.300，P＜0.05)；在ICG R15≥10%组中：REHBP、偏度、第5、10百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.390～-0.594，P＜0.05)；在ICG R15＜10%组中：所有参数与ICG R15均无显著性相关(r=-0.027～0.153，P＞0.05)。结论Gd-EOB-DTPA 增强MRI肝胆期REHBP及直方图参数在一定程度上能反映肝脏储备功能，直方图参数比REHBP与ICG R15具有更高的相关性。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠(Gadolinium ethoxybenzyl diethylene-triamine-pentaacetic-acid，Gd-EOB-DTPA)动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)定量评估大鼠中度肝纤维化(hepatic fibrosis，HF)的价值。材料与方法40只雄性Wistar大鼠(对照组10只，实验组30只)，腹腔注射CCl4构建不同分期HF模型，并行肝脏轴位T1WI及DCE-MRI扫描，获取以下参数：容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)以及初始曲线下面积(iAUC)。所有大鼠扫描前行尾静脉采血，测定血清中透明质酸(hyaluronic acid，HA)、层粘连蛋白(laminin，LN)含量。扫描结束后取大鼠肝脏组织进行HF病理学分期。采用独立样本t检验比较正常组与实验组、正常组及轻度HF组与中度HF组DCE-MRI参数和血清学指标的差异；采用单因素方差分析比较DCE-MRI参数和血清学指标在不同HF分期之间的差异；采用Spearman相关检验分析DCE-MRI参数和血清学指标与HF分期的相关性；利用ROC曲线比较各参数诊断中度HF的价值。结果26只大鼠纳入本次研究，其中病理学分期为正常组6只、轻度HF (F1期) 7只、中度HF (F2～F3期) 13只，随着HF加重，Ktrans、Kep、Ve及iAUC均降低(r=-0.665，P＜0.001；r=-0.395、P=0.046；r=-0.565、P=0.003；r=-0.538、P=0.005)，血清LN及HA含量均升高(r=0.606，P=0.001；r=0.601，P=0.001)；Ktrans、Ve及iAUC在实验组与正常组、正常组及轻度HF组与中度HF组、正常组与中度HF组、轻度HF与中度HF组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；血清LN及HA含量在对照组与中度HF组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线显示Ktrans及LN诊断中度HF效能最高。结论Gd-EOB-DTPA DCE-MRI定量评估对中度HF分期具有较好的诊断价值，其中DCE-MRI参数中Ktrans具有最佳的诊断效能。

简介：摘要目的制备相对分子质量1.8×104转位蛋白(TSPO)靶向分子探针2-(8-氨基-2-(4-氯苯基)咪唑[1，2-a]吡啶-3-基)-N，N-二丙基乙酰胺(CB86)-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)-Gd，探究其在类风湿关节炎(RA)模型的MRI效果。方法通过偶联双功能螯合剂制备CB86-DTPA，再与Gd螯合获得MRI靶向造影剂CB86-DTPA-Gd，测定其细胞毒性、MR弛豫率和体外稳定性。采用弗氏佐剂建立小鼠右踝RA模型，进行生物分布研究及MRI，以右踝关节炎性反应部位及其周围正常组织作为感兴趣区(ROI)计算信噪比(SNR)。采用两独立样本t检验分析数据。结果CB86-DTPA-Gd的MR纵向弛豫率r1为11.05 mmol·L-1·s-1。在Gd3＋最大浓度(20 μmol/L)时，小鼠巨噬细胞RAW264.7和小鼠乳腺癌4T1细胞的存活率均大于90%。室温下，CB86-DTPA-Gd在人血清和磷酸盐缓冲溶液(PBS；pH＝7.4)中的稳定性良好。体内生物分布研究表明，CB86-DTPA-Gd具有较好的炎性反应靶向性，注射后120 min踝关节炎性反应部位摄取仍达(2.33±0.29)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。MicroMRI结果显示，右踝关节炎性反应部位在注射CB86-DTPA-Gd和Gd-DTPA后均表现为明显强化，CB86-DTPA-Gd组SNR最高可达23.21±1.44，最大强化时间为注射后90 min，且各时间点均能被CB86-DTPA所抑制(t值：6.083～12.451，均P<0.05)，而Gd-DTPA组强化时间为注射后30 min，SNR为16.12±1.24。结论CB86-DTPA-Gd显示了良好的巨噬细胞靶向性，在关节炎性反应部位有良好的摄取，有望成为一种用于外周炎性反应显像的新型MRI分子探针。

简介：目的探讨基于钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）结合大偏转角技术的肝局灶性病变定性诊断。方法选取肝局灶性病变患者62例,患者均进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,分别行5min、10min、20min延迟扫描,采用常规的低偏转角（10°）及大偏转角（20°）法获得肝胆期图像,比较Gd-E0B-DTPA结合低偏转角及大偏转角对肝局灶性病变定性诊断的敏感度、特异度。结果经Kappa检验,在低偏转角、大偏转角检测肝局灶性病变的k值中,5min分别为0.95、0.95,10min分别为0.93、0.82,20min分别为0.96、1.00;大偏转角成像的敏感度均明显高于低偏转角成像,差异均有统计意义（χ2分别=9.89、10.67、20.08、14.73、5.03、9.48,P均〈0.05）。结论Gd-E0B-DTPA结合大偏转角技术可提高对肝局灶性病变定性诊断的敏感度,为临床制定治疗方案提供可靠资料。

简介：摘要目的探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI对直径≤1 cm小肝癌(small hepatocellular carcinoma，sHCC)早期转移的预测价值。材料与方法选择无肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发直径≤1 cm肝细胞癌切除标本45例(中位年龄55岁，男性占71.1%)，通过中位时间13个月随访，根据是否发生HCC肝内转移分为转移组(n=15)和未转移组(n=30)，比较两组临床、影像特征，并通过单因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归发现HCC肝内转移的危险因素。结果与未转移组相比，转移组在Gd-EOB-DTPA增强MRI图像中，T1WI序列上易表现为低信号(9/60.0%，P=0.042)，扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)高信号(12/80.0%，P＜0.001)，动脉期病灶不均匀强化(10/66.7%，P=0.017)，过渡期低信号(12/80.0%，P=0.001)和肝胆特异期低信号(9/60.0%，P=0.016)，肝胆特异期极低信号范围多＞1/2 (14/93.3%，P＜0.001)。多因素Cox回归模型校正年龄、性别、分化等级、Edmondson分级后，过渡期低信号(HR=6.19，95% CI：1.73～22.16，P=0.005)是HCC转移的独立危险因素。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI可以有效预测直径≤1 cm sHCC的肝内转移风险，能为临床早期制定治疗方案提供数据支持。

简介：AbstractIntroduction:Neuroblastoma (NB) is the most common extracranial solid tumor among children. The 5-year event-free survival rate for high-risk (HR) NB is still poor, especially for patients with advanced NB with MYCN gene amplification. Chimeric antigen receptor T (CAR-T) cell therapy is a new treatment for HR-NB.Case presentation:A 55-month-old boy with stage IV HR-NB received 4th-generation CAR-T cells that target disialoganglioside GD2, as consolidation maintenance treatment after intensive chemotherapy, surgery, and autologous stem-cell transplantation. As of February 2019, his CAR-T follow-up time was 37.5 months, indicating prolonged survival. Cranial MRI and ultrasound showed no mass; 123I-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scan was negative.Conclusion:GD2-CAR-T cells may be an effective treatment option for NB patients with MYCN amplification.

简介：摘要目的比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI T1定量图的圆形感兴趣区均值法和全肝直方图分析参数预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭的价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月因肝脏局灶性病变在复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者资料。入组40例患者，其中男性30例，女性10例，年龄(56.6±12.1)岁。依据肝切除术后是否发生肝衰竭40例患者分为肝衰竭组(n＝14)和对照组(n＝26)。比较两组Gd-EOB-DTPA增强前和肝胆特异期(HBP)的T1定量图上圆形感兴趣区以及全肝直方图参数T1值即T1弛豫时间。受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测术后肝衰竭的价值。结果肝衰竭组直方图参数中T1 HBP均数、T1 HBP标准差、T1 HBP中位数和T1 HBP95%分位数均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。圆形感兴趣区3个参数预测肝切除术后肝衰竭效能欠佳(均P>0.05)。在全肝直方图参数中，T1增强前95%分位数预测肝切除术后肝衰竭的ROC曲线下面积为0.702(95%CI：0.523~0.881)，T1 HBP标准差为0.739(95%CI：0.568~0.910)、T1 HBP 95%分位数为0.721(95%CI：0.540~0.903)，预测效能较好(均P<0.05)。其中T1 HBP标准差的预测效能最佳，ROC曲线下面积为0.739，灵敏度为85.7%，特异度为57.7%，最佳界值为54.8 ms。结论Gd-EOB-DTPA增强T1定量图预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭，基于全肝的直方图分析方法优于常规圆形感兴趣区的均值统计方法。