简介:摘要在20世纪以前,美国医学教育模式参差不齐,招生入学缺乏标准,教育过程缺乏品质管控,执照制度长期缺失。1910年《弗莱克斯纳报告》(Flexner Report)的发布引发了美国医学教育的剧烈变革,包括提高入学和学制标准,确立医学院教师的学术身份,配备实验室和教学医院,改变医学院运营的资金来源等。这极大地提高了医学教育的质量,促进了医学的职业化进程,使得医生成为精英职业,但也同时带来了低收入人群较难获得正规医疗服务等问题。我国应当从美国医学教育改革历程中吸取经验,更好地解决医学教育体制学制、资金支持、师资队伍、课程体系等问题,为全民健康提供保障。
简介:摘要肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(90Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于90Y-SIRT操作的复杂性,需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成90Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立90Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。
简介:摘要回顾性分析2014年1月至2020年6月济宁医学院附属医院皮肤科诊治的20例儿童脓癣患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。20例患者年龄2~10岁,男13例,女7例。有动物接触史者13例,父母患有浅部真菌感染者4例。20例患者均有脱发,6例临床表现为炎性肿块,14例为痈样脓肿,部分伴有淋巴结肿大和发热。4例曾误诊为细菌感染所致脓肿并予以切开引流致深在溃疡。培养分离病原菌13株,其中石膏样小孢子菌4株、红色毛癣菌3株、犬小孢子菌2株、断发毛癣菌1株、絮状表皮癣菌1株、须癣毛癣菌1株、镰刀霉菌1株。20例均给予氟康唑口服,局部外用抗真菌药物联合氦氖激光照射治疗。治愈19例,遗留不同程度疤痕和秃发。提示脓癣常表现为炎性皮损,临床易误诊,真菌学检查有助于诊断,治疗可选用氟康唑。
简介:摘要回顾性分析2014年1月至2020年6月济宁医学院附属医院皮肤科诊治的20例儿童脓癣患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。20例患者年龄2~10岁,男13例,女7例。有动物接触史者13例,父母患有浅部真菌感染者4例。20例患者均有脱发,6例临床表现为炎性肿块,14例为痈样脓肿,部分伴有淋巴结肿大和发热。4例曾误诊为细菌感染所致脓肿并予以切开引流致深在溃疡。培养分离病原菌13株,其中石膏样小孢子菌4株、红色毛癣菌3株、犬小孢子菌2株、断发毛癣菌1株、絮状表皮癣菌1株、须癣毛癣菌1株、镰刀霉菌1株。20例均给予氟康唑口服,局部外用抗真菌药物联合氦氖激光照射治疗。治愈19例,遗留不同程度疤痕和秃发。提示脓癣常表现为炎性皮损,临床易误诊,真菌学检查有助于诊断,治疗可选用氟康唑。
简介:【摘要】目的:分析中医辨证论治多发性子宫肌瘤的疗效。方法:自2017年5月至2019年5月,我科门诊收治40例多发性子宫肌瘤患者。采用随机数表法分为观察组和对照组,两组患者人数相等,患者的一般资料不具有统计学意义,相关研究均告知患者及家属同意并签署知情同意书,观察组患者应用中医辨证治疗,对照组患者应用常规西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:通过研究发现,对照组患者的治疗有效率为76%,观察组患者的治疗有效率为97%,相关数据具有统计学意义,通过实际调查研究发现,观察组患者的子宫体积以及肿瘤体积明显低于对照组患者,相关数据具有统计学意义。结论:与常规的西医治疗方法相比,通过应用中医辨证治疗方法,能够有效控制肌瘤增长,提高临床的治疗效率,有效改善患者的生活质量,因此值得进一步在临床中推广和应用。
简介:摘要 目的 观察高血压脑出血内科临床治疗效果。方法 将我院在2019年9月至2020年9月收治的高血压脑出血患者中随机抽取90例作为观察对象,根据患者出血量给予不同剂量的20%甘露醇脱水治疗,观察治疗效果。结果 治疗效果为6例死亡,19例无效,22例进步,23例显著进步,20例基本治愈,总有效率为47.78%;经内科治疗后有6例死亡,其中有2例是肺部感染,4例脑干衰竭;在治疗过程中,90例患者中有12例患者并发中枢性高热,有62例患者并发肺部感染,有48例并发应激性溃疡;治疗时间为7~42d,平均(24.5±2.5)d;出院时遗留不完全性偏瘫患者有17例,遗留完全性偏瘫患者有11例,遗留后遗症患者共有28例。结论 高血压脑出血患者进行内科治疗的效果还是较为理想的,在基层医院的高血压脑出血治疗中是值得推广应用的。
简介:摘要目的分析难治性Tourette′s综合征(TS)患儿的诊疗过程、治疗方法及临床疗效,为综合性防治难治性TS提供依据。方法对2012年5月至2019年7月在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心治疗的90例难治性TS患儿的一般情况、入院前后共患病的诊断、入院期间联合的非药物治疗、入院前后所使用药物种类、入院前及出院时主要抗抽动药物使用剂量及入院后有无共患病的治疗转归情况进行回顾性分析。根据耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分评定患儿的抽动障碍严重程度,以YGTSS评分及减分率评定治疗效果,以临床疗效总评疗效指数(CGI-EI)评分作为最后的疗效评分。结果90例难治性TS患儿中,男82例,女8例;出入院时YGTSS评分比较(25.04±12.77比67.64±12.46),差异有统计学意义(t=27.55,P<0.05);所有患儿出院时有共患病诊断的比例(85.56%)较入院前(47.78%)显著升高,差异有统计学意义(χ2=28.90,P<0.05);入院后联合的非药物治疗种类主要为心理健康教育(90例)、综合行为干预治疗(47例)及放松训练(19例);入院前后所使用药物种类相同,5种入院前及出院时的主要抗抽动药物使用剂量差异均无统计学意义(均P>0.05);入院后有无共患病患儿的治疗转归情况(YGTSS评分和减分率及CGI-EI评分)与入院前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论难治性TS患儿的门诊治疗与针对抽动的药物治疗并无疗效差别,而综合性干预的住院治疗可显著改善其临床症状。完善共患病的诊断治疗及联合综合性心理行为干预等非药物治疗是改善难治性TS患儿预后的关键。
简介:摘要:目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的90例慢性萎缩性胃炎患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组患者服用吗丁啉和甲硝唑等常规药物进行治疗,观察组患者在对照组基础上予以溃疡散(甘草500g,白芪、薏苡仁、海螵蛸各75g,延胡索、黄芩各150g,泽泻50g,天仙子2g)进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果 通过实验观察,比较两组患者的转阴率、复发率及治疗总有效率,观察组明显优于对照组,P<0.05具有统计学有意义。结论 针对慢性萎缩性胃炎患者,使用溃疡散进行治疗,可以使其相关临床症状得到明显改善,提升患者的Hp转阴率,降低患者的复发率,使患者获取更加良好的治疗效果,具有一定临床推广价值。