简介:摘要高能量四肢骨折的康复成了现今的疑难问题,往往复位困难,骨折延迟愈合,迁延日久,患者忍受极大的痛苦,我科应用科里自己发明的长骨骨愈合定量纵向应力模拟器,促进患者骨折愈合,取得了满意的效果。骨折术后6-8周起应用,实验组60人,随机分为应用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器护理功能锻炼组和对照组,每组30人,两组年龄、骨折折线位置、骨折粉碎程度均为完全随机分配。通过长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器治疗的30个患者,无钢板断裂、无增生性骨不连等骨折不愈合情况;对照组30个患者中,骨不连1例,再次手术治疗,钢板断裂3例。术后未使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者发生骨愈合异常问题致二次手术处置达10%。而使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者未出现任何异常。骨痂的形成比对照组早约1-2个月。
简介:目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁(24~39岁).术前负重位X线片及CT三维重建示:内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月(19~48个月)随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月(3~7个月).末次随访时VAS评分由术前平均(5.1±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.
简介:摘要探讨高压氧在四肢骨折延迟愈合治疗中的治疗效果。方法2012年1月-2014年1月在我院治疗四肢骨折延迟愈合患者中,选择其中80例,随机分进常规组和治疗组,常规组患者行常规的治疗方法治疗四肢骨折延迟愈合,治疗组在此基础上行高压氧治疗,治疗期间做好相关记录,在分别对比两组患者1个月、2个月和3个月的骨痂质量以及治疗3个月后两组患者的治愈情况。结果两组患者治疗1个月时,骨痂质量差异不明显,治疗2个月和3个月时,治疗组患者的骨痂质量比常规组患者的骨痂质量明显高;同时治疗3个月后治疗组患者的治愈情况比常规组患者的治愈情况明显好,差异具有统计学意义。结论高压氧用于治疗四肢骨折延迟愈合疗效显著。
简介:目的:观察降糖中药对糖尿病大鼠股骨干骨折愈合后抗弯曲强度的影响。方法将20只SD雄性大鼠(400±20)g,随机分为对照组和实验组,所有大鼠腹腔注射35mg/kg链脲佐菌素(STZ),于注射后24h和48h测量血糖值,分析数据并确认造模成功后予高糖、高脂饲养1周,行大鼠左侧股骨干骨折和髓内固定术,实验组大鼠每天早、晚予5ml降糖中药灌胃,对照组予等量0.9%生理盐水灌胃。30d后取所有大鼠左侧股骨,测量股骨最大直径、弯曲载荷和弹性模量。结果对照组与实验组的血糖注射STZ前与后24h、72h差异有统计学意义(P〈0.01),实验组左侧股骨干最大直径与对照组比较减小,差异有统计学意义(P〈0.01),实验组最大弯曲载荷和弹性模量比对照组增大,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论糖尿病大鼠造模成功,糖尿病大鼠的骨折愈合速度相对正常大鼠缓慢,降糖中药可以促进糖尿病大鼠骨折愈合,增强骨折愈合后骨干的抗弯曲强度。
简介:摘要目的评估皮片引流、负压引流及体位引流对跟骨骨折手术伤口愈合的影响。方法收集我院2010年1月至2013年1月3年间行跟骨骨折切开复位内固定患者108例,据引流方式的不同分为皮片引流组(n=34)、负压引流组(n=37)、体位引流组(n=38),比较三组患者术后切口引流量、引流管放置时间、切口干燥时间、切口愈合时间、术后并发症发生率。结果负压引流尽管引流量最多,伤口愈合最快,但引流时间最长。而体位引流与皮片引流在引流量、伤口愈合时间方面无明显差异,但引流物放置时间最短。结论负压、体位引流相较于皮片引流具更大优势,而此两种引流方式的选择,应根据临床实际情况,酌情使用。
简介:摘要目的探讨会阴切口愈合的不良原因及对策。方法我院于2012年底对会阴切口愈合不良原因进行分析并研讨相关对策,将2012年与2013年的会阴切口愈合不良患者的比例进行对比,探讨我院分析的原因与对策是否具有合理性。结果对此次探讨结果进行总结后,我院认为会阴切口愈合不良的主要原因包括会阴出现感染、会阴撕裂、切口缝合技术不佳与产后的护理不恰当。据统计,2012年938例会阴侧切产妇中,愈合不良约25例左右。2013年950例会阴切切产妇中,愈合不良约10例。2013年给予10例切口愈合不良产妇实施针对性的护理,10例切口均得以甲级愈合。结论产前治疗患者的阴道炎症可有效帮助会阴切口愈合,同时还需加强患者的产后护理,提高医护人员的缝合技术。
简介:摘要目的;分析患者在接受普通外科手术后,导致切口愈合不良的因素及特点,对于2013年1月至2014年1月在我院进行普外科手术治疗的120名患者的病例经性分析,在120名患者中,有18例出现手术后切口愈合不良的现象,作为实验组,其中男性患者8例,女性患者10例,年龄在8-68岁,120例患者中102例患者术后切口愈合良好,作为对照组,其中男性46例,女性56例年龄在13-76岁。结果通过对患者病例资料的分析,出现切口愈合不良的主要原因就是手术时间过长,体质差,抗生素使用不当等。主要表现切口感染,切口裂开,切口脂肪液化等。结论为减少手术切口愈合不良的发生,应根据患者的自身情况合理使用抗生素,选择恰当的手术方式以及避免手术时间过长。
简介:摘要目的探讨不同的剖宫产手术切口对患者术后感染及预后的影响。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的120例剖宫产孕妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组各60例,对照组采用传统三角针丝线间断褥式缝合法,观察组采用4-0Holycom皮因连续美容缝合法。对比分析两组孕妇切口缝合时间、住院时间、伤口愈合情况及满意度。结果两组孕妇切口缝合时间无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组伤口I级愈合率、满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4-0Holycom皮内连续美容缝合法能有效促进剖宫产孕妇切口愈合,提高孕妇满意率。