简介：摘要目的分析临夏州重大传染病甲肝示范项目实施效果，总结推广示范区经验。方法采用比较法、成本效益法和流行病学统计分析进行评估。结果项目实施后，示范区群众甲肝防治核心知识知晓率从2011年的30%提升到86%，甲肝疫苗接种率达95%以上，项目前、后甲肝发病率分别为78.06/十万和6.18/十万，疫情得到有效控制。项目投入产出比为114.41。结论通过项目示范区建设，建立健全传染病防控体系，形成了政府领导、卫生主管部门分工协作的工作机制，依托三级医疗预防保健网联防联控、全社会群防群控的防治模式和示范经验值得推广普及。

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简介：伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹（DRESS）,也被称为药物介导的迟发性多器官超敏反应综合征（DIDMOHS）、药物介导的超敏反应综合征（DIHS）,是一种具有潜在致命性的药物超敏反应,其特征为皮疹、发烧、淋巴结肿大、血液异常、内脏表现。抗惊厥药,如卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、苯巴比妥,以及别嘌呤醇与磺胺类,则是最常见的DRESS诱因。药物解毒作用受损和疱疹病毒激活在DRESS发病中起着关键作用。单倍型人类白细胞抗原（HLA）也发挥作用。早期皮肤表现一般包括麻疹爆发,其特点为弥漫性红斑性瘙痒斑,遍及面部、上部躯干、上肢,后期延及下肢。其特征是快速的融合与进展。DRESS常常涉及淋巴、血液、肝系统。肾、肺、心脏功能障碍可能也会受到牵连。

简介：摘要白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤、黏膜或毛发的白斑，常常影响患者的生活质量和心理健康。其治疗方法主要包括物理、药物、中医中药及手术治疗，现就近年来白癜风的治疗方法做一综述。

简介：冠心病已成为人类健康的一大威胁,而且其发病率仍居高不下。近年来其诊治方面的技术也得到了极大的发展。本文就其相关新的诊疗方式做一综述,以便为临床诊疗冠心病提供参考。

简介：曲霉病（aspergillosis）的发病率近年来呈现逐步上升趋势,多见于血液科和ICU,是免疫功能严重失衡患者重要的致残因素和死亡因素。曲霉病的诊断和治疗一直是临床医务工作者的一个难点。本文全面阐述了曲霉病诊疗的基本现况及近年来的研究进展,为临床提供重要的参考依据。

简介：髌骨骨折可由直接或间接暴力所引起,无移位的伸膝装置完好的髌骨骨折可保守治疗,当伸膝装置破坏合并有关节内台阶大于3mm,或者骨折分离大于4mm的髌骨骨折需要进行手术治疗。张力带技术是治疗髌骨骨折最常用的技术,但不适用于粉碎性骨折等骨折类型。膝关节功能障碍是最常见的并发症,而且多会残留一些症状。本文对髌骨骨折的认识过程及治疗方法进行纵向的梳理,希望能对临床治疗有所帮助。

简介：胃癌是世界上最常见的五大癌症之一,死亡率排第三位。根治性切除术虽是目前唯一可治愈胃癌的方法,但进展期胃癌术后5年生存率仅为23%。研究表明,多数患者死于术后复发和转移,主要原因是术前腹腔内微小转移灶或游离癌细胞导致的腹腔种植转移。近年来,国内外学者针对如何改善胃癌患者预后做了大量研究,进展期胃癌需要多学科的综合性治疗。腹腔热灌注化疗是将热疗、腹腔化疗及腹腔灌洗三者有机结合的一种新技术,在预防与治疗多种腹腔恶性肿瘤及腹膜种植转移、恶性腹水方面具有独特的疗效。作者对近年来腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中的应用情况进行了综述。

简介：摘要IgA肾病为是一种常见的原发性肾小球肾炎疾病，迄今为止，临床上对其发病机制依旧存在争议。提示IgA肾病进展的危险因素主要为肾脏功能受损程度、高血压、蛋白尿水平、遗传因素以及肾脏病理受损程度等。最近几年，糖皮质激素、免疫抑制药物等在治疗该疾病方面取得了一定进展，特此，本文对IgA肾病的进展因素及其治疗研究进展情况进行全面分析，旨意为相关研究人员提供科学依据。

简介：摘要异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，过去多由于破裂引发的出血性休克危及患者的生命安全从而使用剖腹切除的方法。近些年来虽然临床中异位妊娠的发生率呈逐年升高的趋势，但是随着B超声、血常规及尿常规检测、腹腔镜技术在临床中的广泛应用，提高了异位妊娠的早期诊断率，为异位妊娠的临床治疗提供了科学依据与治疗方法。但是许多患者由于对该病的不了解，导致无法主动配合临床治疗，造成治疗有效性下降。因此需要采取相应的护理干预措施，提高患者对临床治疗的配合度。

简介：白癜风是一种CD8＋T淋巴细胞介导的以破坏黑素细胞,形成皮肤色素脱失斑为特征的慢性自身免疫性疾病,严重损毁患者形象,治疗相当困难。局部外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂,并联合光疗治疗头面部或躯干部白癜风效果较好,但目前尚无针对肢端型白癜风的理想治疗方法。Janus激酶（Januskinase,JAK）抑制剂,

简介：摘要我国作为肝癌的高发国家，对于肝癌的治疗应给予重视，随着检查手段的不断进步及肝脏外科的不断发展，对于肝癌的手术切除和患者预后都有很好的提高，通过对肝癌的外科治疗进行综述，希望对临床肝癌的治疗给予指导。

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简介：摘要ICU谵妄（DICU）是神经重症监护室患者常见的并发症，由于部分症状表现和脑专科疾病术后可能发生的并发症类似，所以临床护理工作中往往容易混淆。在疾病危重期间，如何对患者的注意状态进行客观的监测一直是困扰护士的重要问题。ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）是能针对于ICU患者是否存在的谵妄而设计的评估工具，ICU护士应用CAM-ICU能实时并且有效的评估患者，避免诱因，减少ICU谵妄的发生率，从而降低科室非计划性拔管率，避免延长患者的病程及保障患者的预后。

简介：血栓是临床常见疾病,其发病率和致死率均相当高。现代研究发现,水蛭素抗凝、抗血栓作用的物质基础是由吸血水蛭唾液腺中分泌出的一种酸性多肽,其不仅具有很好的溶栓、抗凝作用,还可以降低血液黏稠度。水蛭素是一种极具发展前景的抗凝化瘀药物,可以用于多种严重危害人类健康的疾病,如肿瘤、血栓等。就水蛭素在抗血栓和治疗脑出血等方面的作用进行综述。

简介：目的通过对重大军事活动时飞行员心理状况的调查,了解平时飞行员心理能量贮备训练对其的影响。方法一是采用智能反馈型音乐放松治疗仪对飞行员进行身心生物反馈训练,通过指脉传感器采集参训飞行员生理指标信号（脉搏、压力指数）将对抗演练前、中训练结果及对抗演练后3次训练结果与平时训练结果比较;将对抗演练中、后训练结果与对抗演练前训练结果进行比较。二是采用症状自评量表（symptomschecklist90,SCL-90）,比较对抗演练前、中、后训练结果与平时训练结果以及对抗演练中、后训练结果与对抗演练前训练结果。结果飞行员参加对抗演练前、中、后的生物反馈训练脉搏及心理压力值与平时训练结果比较,其对抗演练前、中、后3组脉搏、压力值均显著高于平时,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;飞行员对抗演练中、后与对抗演练前3次脉搏及压力值分值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。飞行员SCL-90平时与对抗演练前、中、后因子分值结果比较,除对抗演练中人际关系敏感因子分与对抗演练结束时躯体化因子分差异有统计学意义（P〈0.05）,其余差异均无统计学意义。飞行员SCL-90对抗演练中、后因子分值与对抗演练前因子分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论平时加强对飞行员进行包括动机在内的正向引导与心理认知教育,及有针对性地表象训练、呼吸训练、意向及肌肉放松训练等心理能量贮备训练,能有效提升飞行员应激能力和战斗力水平。

简介：摘要输尿管癌在我国泌尿肿瘤中的发病率低，随着诊断技术的提高,发病率有增高趋势。目前对于原发性输尿管癌主要采用以外科手术为主的综合治疗方案。现将近年来国内外对输尿管癌的最新诊断与治疗进展情况进行综述。

简介：摘要早期胃癌是指病变局限在粘膜下层的胃癌，胃癌早期治疗是改善预后的关键，随着外科技术以及医学技术不断提高，早期胃癌治疗也取得很大进展，包括外科治疗、微创治疗等，均有一定效果，现综述早期胃癌临床治疗进展，为胃癌治疗方式选择提供参考。

简介：胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率、死亡率仅次于肺癌。化疗联合靶向治疗给晚期胃癌患者带来了生存获益，目前胃癌靶向治疗的靶点包括：人类表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Claudin18．2（CLDN18．2）。正在进行中的临床研究将可能为胃癌患者带来生机。胃癌面临的主要问题是如何利用生物标志物选择适宜的人群以克服耐药，未来的努力方向是研究发现多靶点药物或发现新的合并用药方案。