简介：摘 要 取象运数类比方式从古至今都是中医思维的基本方法之一，通过数理之间的逻辑关系，推演人类机体的规律，从而实现认识机体、养身保健、就医祛病等方方面面的功效，是构建《黄帝内经》的基本体系依据，本文研究的几个方向主要包括：1. 以数理逻辑推敲人身规律；2.以数理逻辑构建气候与机体精神关联；3.以数理方法奠定中医针灸学术基础。《黄帝内经》这本著作不仅是先人的智慧高度凝聚的结晶，也是中国优秀的中医文化与数理逻辑传承与完善的传世之作。

简介：摘要 中国传统文化中的精神领域影响着每一个中华儿女的成长，雷锋精神作为新中国成立后中国共产党所创造的一种“向上、向善”的中华精神文化，它可以将人民群众的力量紧紧凝聚在一起。辽宁红色文化作为中华传统文化的一部分，它与雷锋精神有着极为密切的发展关系，深入剖析辽宁红色文化中雷锋精神的内在逻辑，也就是在辽宁红色文化中阐述雷锋精神的历史逻辑、在辽宁红色文化中继承雷锋精神的理论逻辑、在辽宁红色文化中创新雷锋精神的实践逻辑、在辽宁红色文化中发扬雷锋精神的价值逻辑。

简介：摘要数据是医学论文的核心，是获得结论的依据。医学论文中出现的一个或一组数据可能不是完全独立的，有些会存在前后逻辑对应关系。作者在资料收集整理阶段应仔细核对数据的逻辑对应关系，以免发生重大错误，影响论文的最终刊出。

简介：摘要数据是医学论文的核心，是获得结论的依据。医学论文中出现的一个或一组数据可能不是完全独立的，有些会存在前后逻辑对应关系。作者在资料收集整理阶段应仔细核对数据的逻辑对应关系，以免发生重大错误，影响论文的最终刊出。

简介：摘要目的探讨日间高碳酸血症对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者逻辑记忆和工作记忆的影响。方法前瞻性收集2020年1—11月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊确诊为OSAHS的患者，收集所有患者的基本信息、一般临床资料，进行记忆功能评分，检测日间经皮二氧化碳分压（PtcCO2），以及夜间多导睡眠监测（PSG）。逻辑记忆评分采用逻辑记忆测试（LMT），工作记忆评分采用数字广度测试（DST）和剑桥神经心理自动化成套测试中的图形再认记忆（PRM）、空间广度（SSP）、空间工作记忆（SWM）。根据日间PtcCO2将所有患者分成正常碳酸血症组和高碳酸血症组，比较上述指标在两组之间的差异，并通过二元Logistic逐步回归分析探讨OSAHS患者各项记忆评分的影响因素。结果共纳入OSAHS患者123例，其中正常碳酸血症组79例，高碳酸血症组44例。两组一般临床资料均差异无统计学意义（P>0.05），高碳酸血症组打鼾年限比正常碳酸血症组长（P<0.05）。与正常碳酸血症组相比，高碳酸血症组呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比（TS90）均更高（均P<0.05），而其他PSG参数差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组的即时逻辑记忆、PRM即刻正确率差异无统计学意义（均P>0.05），但延迟逻辑记忆、言语和空间工作记忆、执行功能更差，表现为LMT延迟、DST倒背、SSP得分均更低（均P<0.05），SWM组间错误和策略分均更高（均P<0.01）。经二元Logistic逐步回归分析显示，PtcCO2≥45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，OR=3.055，95%CI 1.359~6.868，P=0.007）和更高的BMI（OR=1.132，95%CI 1.005~1.275，P=0.041）为DST倒背表现差的影响因素；PtcCO2≥45 mmHg为LMT延迟、SSP、SWM组间错误和策略分表现差的独立影响因素，OR=3.109、3.941、3.238、2.785（均P<0.05）。结论高碳酸血症对OSAHS患者的逻辑记忆和工作记忆产生影响，表现在延迟逻辑记忆、言语工作记忆和空间工作记忆方面受损。

简介：摘要目的基于衰弱综合征建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分模型〔老年脓毒症评分（ESS）〕。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2018年1月1日至12月31日在南部战区总医院重症医学科住院的、年龄≥60岁的老年脓毒症患者，记录患者相关资料，包括性别、年龄、体重指数（BMI）、肿瘤、合并症指数（CCI）、日常生活活动能力（ADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、简易精神状态量表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）、临床衰弱分级（CFS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APACHEⅣ）、改良营养评分（MNS）、多重耐药性（MDR）、机械通气（MV）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、姑息治疗19项自变量进行单因素分析，将连续自变量进行分类变量转换后，对危险因素进行多因素二元回归分析，筛选影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素，从而建立180 d病死率的预测评分，并与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较对患者病死率的辨别力。结果共纳入257例老年脓毒症患者，180 d病死率为60.7%。单因素分析显示，年龄、肿瘤、CCI、ADL、IADL、MMSE、CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS、MDR、MV、CRRT、姑息治疗为影响老年脓毒症患者180 d病死率的危险因素〔年龄：优势比（OR）＝1.027，95%可信区间（95%CI）为1.005～1.050，P＝0.018；肿瘤：OR＝2.001，95%CI为1.022～3.920，P＝0.043；CCI：OR＝1.193，95%CI为1.064～1.339，P＝0.003；ADL：OR＝0.851，95%CI为0.772～0.940，P＝0.001；IADL：OR＝0.894，95%CI为0.826～0.967，P＝0.005；MMSE：OR＝0.962，95%CI为0.937～0.988，P＝0.004；CFS：OR＝1.303，95%CI为1.089～1.558，P＝0.004；SOFA：OR＝1.112，95%CI为1.038～1.191，P＝0.003；GCS：OR＝0.918，95%CI为0.863～0.977，P＝0.007；APACHEⅡ：OR＝1.098，95%CI为1.053～1.145，P<0.001；APACHEⅣ：OR＝1.032，95%CI为1.020～1.044，P<0.001；MNS：OR＝1.315，95%CI为1.159～1.493，P<0.001；MDR：OR＝2.029，95%CI为1.197～3.437，P＝0.009；MV：OR＝6.408，95%CI为3.480～11.798，P<0.001；CRRT：OR＝2.744，95%CI为1.529～4.923，P＝0.001；姑息治疗：OR＝5.760，95%CI为2.177～15.245，P<0.001〕。二元回归分析显示，CFS分层（OR＝1.934，95%CI为1.267～2.953，P＝0.002）、MV（OR＝4.531，95%CI为2.376～8.644，P<0.001）、CRRT（OR＝2.471，95%CI为1.285～4.752，P＝0.007）、姑息治疗（OR＝6.169，95%CI为2.173～17.515，P＝0.001）是影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素。建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分"ESS＝0.660×CFS分层+1.511×MV+0.905×CRRT+1.820×姑息治疗"。ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的受试者工作特性曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0.785，95%CI为0.730～0.834，P<0.001，当最佳截点>2.2分时，其敏感度为78.9%，特异度为70.3%，阳性预测值为80.4%，阴性预测值为68.3%。简化ESS＝0.5×CFS分层+1.5×MV+1×CRRT+2×姑息治疗，简化ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的AUC为0.784，95%CI为0.729～0.833，P<0.001，当最佳截点>2.0分时，其敏感度为76.9%，特异度为70.3%，阳性预测值为80.0%，阴性预测值为66.4%。与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较，ESS对老年脓毒症患者180 d病死率的辨别力更显著（AUC：0.785比0.607、0.607、0.600、0.664、0.702、0.657，95%CI：0.730～0.734比0.537～0.678、0.537～0.677、0.529～0.671、0.598～0.730、0.638～0.766、0.590～0.725，均P<0.05）。结论CFS、MV、CRRT和姑息治疗是影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素，根据上述危险因素建立的预测评分ESS评估能力良好，可作为老年脓毒症患者预后判断和分类救治的参考及评估工具。

简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

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简介：摘要：随着科学技术和医学的发展，在具体的科研项目中，会运用一些动物来进行实验，对于动物来说承受着较大的痛苦，所以针对这种情况，采用实验动物福利，可以有效的保证生命的合理利用，而这个福利主要是给相关的动物创造一个良好的生活环境，在心理和身体上给予照顾和看护，从根本意义上进行动物的保护，防止虐待现象的产生，减少对它们的伤害。本文将分析实验动物福利的发展现状和存在的问题，并研究对应的解决措施。

简介：摘要：目的 为达到 PulseNet China 网络实验室监测技术能力标准化和规范化，实现数据有效传输和分析，要求PFGE实验完成的图像要符合质量标准。方法 按照国家疾控中心出台的标准操作规程及结合各网络实验室开展实验以来积累的操作经验。结果 PFGE实验按操作规程认真、仔细操作，完成的图像就能够达到质量标准。

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