简介：迄今为止,胃癌仍然居于消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率之前列。胃癌的外科治疗经历了黎明期、原创期、根治期和合理治疗期后,现已进入个体化治疗时期,其治疗方法更完善,治疗效果更好。近年来,早期胃癌发现率的增加、腹腔镜手术的普及、新的高级别循证医学研究证据的出现,极大改变了传统的胃癌治疗模式。早期胃癌的缩小手术、

简介：摘要目的调查ICU护士职业认同现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表和职业认同量表对128名ICU护士进行调查。结果128人ICU护士的职业认同总均分及工作形塑总均分处于中等水平。Pearson相关分析显示，ICU护士工作形塑中减少障碍性工作需求、增加社会性工作需求、增加结构性工作需求、增加挑战性工作需求4个维度与职业认同总分呈正相关(r＝0.633、0.587、0.615、0.599，均P<0.01)。多元线性回归分析显示，职称、个人经济月收入、聘用方式和工作形塑总分对ICU护士职业认同程度有显著影响(P<0.05)。结论ICU护士的工作形塑与职业认同均处于中等水平，其工作形塑水平越高、职业认同越高。护理管理者可通过提高ICU护士的工作形塑水平，进而提升其职业认同水平。除此之外，护理管理者可以重点针对低职称、个人经济月收入低、合同制护士制定干预性对策，提高这类护士的职业认同水平。

简介：幻听中他者的认同，其实是自我与异己人格的认同讨论，在寻求支点，我们被无意识遮蔽着，在蛇蜕皮的认同讨论中被吞噬，祛除了无明明，就放下了执着，找到了支点，自信从内心流出，可以重建自己。

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简介：摘要【内容简介】　本期讲座中，张瑾教授以美国临床医师协会和中国抗癌协会的指南为基础，介绍了乳腺癌生物标志物的应用、乳腺外科诊疗模式的改变、乳腺外科的发展方向、分子分型为基础的个体化治疗、激素受体阳性早期乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗方案、HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗方案、HER-2阳性乳腺癌高危患者的治疗方案、早期乳腺癌新辅助治疗后的方案、化疗不良反应的全程管理、常见化疗药物心脏毒性发生率、蒽环类药物心脏毒性的高危因素及其治疗策略等，详细阐述了近一个世纪以来乳腺癌诊疗的变迁，有助于临床医师全面、深入地了解该领域的进展。

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简介：摘要提高组织认同能够加强员工的工作绩效、提升员工的职业成长。本文对组织认同的概念和形成理论进行了回顾，在此基础上界定了基于认知、评价、情感、行为四维度的消毒供应中心组织认同，并从差异、资源、信息三个角度提出了提高消毒供应中心组织认同的若干建议。

简介：现在大大小小的美容院如雨后春笋般林立街头，健康美丽已经成为现代人关心的话题。因为大家都认识到，健康是革命的本钱，如果没有健康，就无法工作，没有美丽，自信将打折，生活和事业的发展也会受到影响，也因此无法获得基于这些活动之上的自信、成功、快乐等感受。因此，各种产品传播、媒介、社会的话语权持有者都在讨论，如何让生活过得更健康，让自己变得更美丽。特别是在美容化妆产品方面，美白、护肤、抗衰老等产品，都在告诉消费者，它们如何对制造美丽保留青春做出了不可替代的贡献。而所有美容院，也都不遗余力地在告诉进门的每个求美者：选择我就是选择美丽!

简介：肥胖症及相关代谢性疾病已经成为目前社会所面临的严重公共健康问题之一。减重代谢外科经历了漫长且艰难的发展过程，从被排斥到逐渐被认可，进而被广泛接受，整个过程跨越了半个多世纪。近年来，减重代谢手术作为治疗肥胖症及相关代谢性疾病的方法，逐渐得到国际医学界的认可并应用于临床．其手术适应证也在不断修订，新理念、新技术不断涌现。笔者回顾代谢外科近百年来发展历程。深入阐述减重代谢外科理念的变迁。

简介：子宫内膜增生是指子宫内膜腺体的不规则增殖,同时伴有腺体、间质比例增加的器质性疾病。这种疾病通常是由于生殖内分泌紊乱所导致,与长期雌激素刺激而无孕激素对抗密切相关。近年来,随着研究的不断深入,有关子宫内膜增生的处理与管理的观点有所更新和改变。文章结合相关文献,主要围绕子宫内膜增生的分类变化、诊断性刮宫术指征的变化、子宫内膜增生管理观点的改变等几个方面进行论述。

简介：摘要长期以来，一直认为强化降糖只能改善糖尿病的微血管并发症，不能改变糖尿病患者的心血管结局。因此，国内外指南均以糖化血红蛋白（HbA1c）达标制定糖尿病药物治疗路径。研究表明，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂具有显著改善糖尿病患者的心肾结局的作用，糖尿病治疗理念发生了根本性变化，即以控制血糖为目标的治疗路径转变为以改善心肾结局为目标的治疗策略。该文基于国内外糖尿病防治指南变迁，阐述不断更新的糖尿病治疗理念以及背后的循证医学证据。

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简介：　　2.1　支原体药敏试验结果　3年中Uu单项感染PRI耐药率为＜0.5%,　　2.3　Uu+Mh混合感染耐药性变迁　PRI 3年中耐药率为0,　　2.2　Uu耐药率的变迁　JOS、PRI、DOT 3年中耐药率最低(＜8%)

简介：摘要本文介绍了日本早期胃癌内镜诊断发展的历史，早期胃癌定义和肉眼分类的发展，开启了早期胃癌的研究。随着内镜技术的不断进步，早期胃癌的筛查从X线逐步过渡到内镜检查，病变范围和浸润深度的诊断更加精细，内镜下发现的早期胃癌形态特点更加表浅、微小。理解这些变化有助于提高内镜下早期胃癌的诊断。

简介：摘要目的了解近10年来呼吸内科住院患者中，肺栓塞诊断例数所占比例的变化情况，进一步提高对肺栓塞的认识。方法回顾性研究2005年1月1日至2014年12月31日云南省第一人民医院呼吸内科住院患者的临床资料。结果从2005年至2014年这10年间，诊断为肺栓塞的患者分别有1例、1例、0例、3例、19例、50例、64例、87例、67例、113例，分别占同期住院患者的0.71‰、0.70‰、0‰、1.52‰、6.58‰、15.58‰、17.86‰、23.47‰、17.70‰、21.00‰，而同期住院患者的性别、年龄构成无明显差异。结论肺栓塞并非少见病，越来越受到临床医生的重视，其诊断例数在呼吸内科住院患者中所占比例有增多趋势。

简介：高校的招生简章是重要的机构话语。该文在多视角体裁分析的理论框架内,对不同历史时期的招生简章进行分析,揭示高校的教育话语的变迁和发展,并剖析其变化的原因。传统的提供信息的教育话语遭到宣传促销的广告话语的蚕食和殖民,这是市场经济环境中教育产品＂商品化＂的必然结果。

简介：随着围产医学的的进展及麻醉、输血及剖宫产术技术的提高，围产医学的研究发展受社会、人为等诸多因素的影响，近年来剖宫产率迅速升高及剖宫产适应证的变化，已成为国内外产科医学界十分关注的问题^[1,2]。本文分析了我院近年来853例剖宫产术患者的主要手术指征，寻找剖宫产率上升的原因及对策。