简介:一、概况事件相关电位(event-relatedpotential,ERP)1965年由Sutton提出.一般认为有广义和狭义之说,广义指ERP的全部成分,包括P1、N1、P2、N2、P3,MMN、N400、CNV,而狭义仅指P1、N1、P2、N2、N3.关于刺激模式,国内外大多采用听觉刺激.目前国内使用的仪器也大多是听觉刺激,而用视觉刺激诱发事件相关电位的研究相对较少.听觉刺激采用oddball序列,即2000Hz短促高音作为靶刺激(TargetStimulus),随机无规律出现.这种刺激一般为低概率(20%).另一种声音为750Hz的短促低音作为非靶刺激(NonTargetStimulus),这种刺激一般为高概率(80%).当受试者听到2000Hz高音时立即作出反应.近十年,我院分别用视觉、听觉刺激来诱发ERP,在临床上作了一些尝试.我们在某些疾病和人群中,采用听觉和视觉刺激诱发产生P300波并进行了比较.现向同道们作一简要的介绍.
简介:医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分,是近年来哈尔滨市各级医院根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式,举办专题知识讲座,定期对辖区内居民普及健康知识,矫正不良卫生行为与习惯,帮助其建立文明、健康生活方式,提高生命质量的教学内容、方法与过程,它是以保护和促进社区居民健康为目的,建立以社区为范围、以家庭为单位,以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点人群,这些集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合卫生保健常识培训的原始记录,是大力开展社区卫生服务、深化社区健康教育的真实写照。目前,随着医学模式转变和档案科学规范化管理的要求,其档案范围越来越广泛,重要作用越来越明显。档案范围档案总体分为五部分:培训记录、讲座底稿、签到薄、试卷、效果评价。1.培训记录按照《全国卫生城市检查评比标准》要求:每年对社区居民培训需有4次以上的明确记录。全市各医院均建立了具有培训时间、地点、人数、培训率、培训形式、培训内容、培训对象、授课教师、效果评价相关要素的表格式文字记录及影像图片档案。由健康教育人员定期完成。它翔实地记录了医务人员开展社区居民培训的全过程。2.签到薄每期培训由健康教育人员负责建立完善学员逐一签名的“签到薄”,年终按举办时期及整理档案的顺序要求,将其连同培训资料装订成册,一并归档,起到了真实可信的原始凭证作用。
简介:主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。