简介:摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将86例再次剖宫产产妇(RCS)与同期86例首次剖宫产产妇(PCS)进行比较,将34例剖宫产术后阴道分娩产妇(VBAC)与同期34例非瘢痕子宫阴道分娩产妇(VBNC)进行比较。结果120例产妇中70例进行阴道试产,其中38例试产成功,成功率为54.29%;RCS组中手术产率为77.91%。VBAC组产妇产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂的发生率与VBNC组相比差异无统计学意义(P>0.05);RCS组预付产后出血量、产后出血量、平均住院天数、医疗费用显著高于VBAC组(P<0.05);RCS组产妇发生产后出血以及严重粘连的比例显著高于PCS组产妇(P<0.05)。结论阴道分娩能够明显减少再次开腹手术并发症,且明显缓解疼痛。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的通过比较使用肛门外瘘管切除缝合以及联合使用肛管内主管挂线的方法治疗高位肛瘘和使用肛门外瘘管旷置以及联合使用管内主管挂线的方法治疗高位肛瘘,求得最有效治疗肛瘘的手术方式。方法从2010年2月到2016年1月选取96名以“高位肛瘘”为诊断入院的患者,随机分为两组各48例,一组给予肛门外瘘管切除缝合以及给予肛管内主管挂线的方法治疗高位肛瘘为A组,一组给予肛门外瘘管旷置以及给予肛管内主管挂线的方法治疗高位肛瘘为B组;观察两组患者的痊愈所需的时间和术后复发的几率,以及术后肛门排便功能,以得出两组手术的临床效果。结果A组治疗高位肛瘘后,患者痊愈所需的时间平均为16.5天,术后随访无复发的病例,术后肛门排便功能正常,无明显的大便失禁症状;B组治疗高位肛瘘后,患者痊愈所需时间平均为25.3天,术后有4例复发术后肛门排便功能正常,无明显的大便失禁症状。两组患者的痊愈所需的时间与复发几率比较均有统计学意义。结论根据以上结果表明A组的手术方法即对高位肛瘘拥有更有效的治疗效果。