简介：摘要脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage,CSFL)是腰椎后路减压术后较为常见的并发症之一,如治疗不及时或处理不当,有可能导致可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。2013年以来,我们骨科行腰椎后路减压手术的患者有315例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下

简介：摘要目的探究对脊柱返修手术术后并发脑脊液漏患者的临床治疗措施以及效果。方法选自本院2009年10月-2013年10月收治脊柱返修手术术后并发脑脊液漏24例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳其临床治疗措施和疗效。结果经治疗后患者拔管时间范围为5-14天，均顺利治愈出院，无患者出现感染、脑脊髓膜炎以及其它并发症状；所有伤口均为一期愈合。结论脊柱返修手术后并发脑脊液漏属于临床常见的并发症状，需要立即进行对症治疗，可收到良好的临床治疗以及预后效果。

简介：摘要目的探讨脊柱手术后脑脊液漏并发症的原因及治疗。方法41例脊柱手术后脑脊液漏病人。结果41例患者中，伤口甲级愈合32例，乙级愈合9例，未出现严重感染，切口愈合时间无明显延长。结论脊柱手术硬脊膜损伤较为常见，及时发现、修补，术后对症处理、预防感染，可以避免严重后果。

简介：目的：探讨腰椎术后迟发脑脊液漏的预防和治疗。方法通过回顾性的方法对1999年1月至2012年7月所发生的26例腰椎术后迟发脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结，其中男19例，女7例；年龄25～70岁，平均32.8岁。结果经过卧床休息、延长拔管时间和伤口加压包扎等综合治疗1～3周后，所有患者的脑脊液漏症状治愈。经过平均3.3年的随访，术后未发现脑脊液漏，无硬脊膜假性囊肿形成和腰痛、头痛等症状。结论通过术前充分的准备，术中仔细操作并及时对硬膜损伤进行有效修补，术后采取正规的保守治疗，可以降低腰椎术后迟发脑脊液漏的发生。

简介：摘要目的探讨舒适护理在脊柱手术后并发脑脊液漏中的应用及效果。方法选取了2013年2月到2014年2月我院脊柱手术后并发脑脊液漏患者共23例，回顾分析患者临床基本资料，临床治疗期间给予舒适护理干预（病情检测、体位护理和心理护理）来提高患者舒适度，并观察其对患者预后影响。结果23例患者在给予舒适护理后护理满意度达95.7%（22/23），预后情况观察显示无术后感染、压疮以及其他并发症发生。结论对脊柱手术后并发脑脊液漏的患者实施舒适护理可显著提高患者满意度，减少临床并发症的发生，促进脑脊液漏愈合，值得在临床上进行推广和应用。

简介：目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2014年第1期）、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData，纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验，检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验，共计465例患者。Meta分析结果显示，在治疗有效率[RR=3．78，95％CI（1．91，7．50）．P=0．0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0．48，95％CI（0．24，O．95），P=0．04]和住院时间[MD：-6．66，95％CI（-10．09，-3．23），P=0．0001]方面，腰大池持续引流优于常规保守治疗，但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1．32，95％CI（O．65，2．69），P=0．4510结论当前可得证据显示，腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势，是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

简介：摘要目的探讨腰椎减压手术术后引流管常规拔除后脑脊液切口漏的护理对策。方法对7例腰椎术后引流管拔除后脑脊液切口漏患者的临床资料进行回顾分析，整理出可行有效的护理措施，包括密切观察、心理护理、体位护理、切口护理、功能锻炼、一般护理等。结果6例患者切口延迟愈合，1例切口感染经清创后二期愈合，未发生严重并发症。结论腰椎术后脑脊液切口漏采取多方面的综合护理可以取得良好的治疗效果。

简介：颈前路手术术后脑脊液漏（cerebrospina1nuidleakage,CSFL）的发生率约为1%,临床处理较为棘手,如处理不当,可引起化脓性脑膜炎等危重疾病,甚至危及患者生命。2005年9月至2013年12月的8年多的时间里,安徽省立医院对颈椎前路手术患者进行个性化分阶段有针对性的健康教育,取得了满意的效果。现报道如下。

简介：摘要目的分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后发生脑脊液鼻漏的原因，总结治疗经验。方法总结7例单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验。结果1例术后2年垂体瘤复发并发生脑脊液鼻漏，6例为巨大垂体腺瘤术后1周内发生鼻漏，1例经蝶修补治愈，6例去枕平卧或腰大池引流保守治疗治愈。结论垂体瘤术后发生鼻漏多见于巨大侵袭型腺瘤，术中操作失误及鞍底蝶窦壁填塞不严密，是发生鼻漏的重要原因。术后腰大池引流，去枕平卧有助于漏口愈合，经蝶入路修补是最佳手术入路和方法。

简介：摘要探讨脑脊液(CSF)常规检测方法及临床应用。对标本采集、理学检验、化学检查及显微镜检查方法进行分析。为临床提供更多的诊断指标，为中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后观察提供了丰富的信息。

简介：目的分析治疗半年后梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度下降小于4倍或再升高梅毒患者的临床与脑脊液特征,探讨其TRUST滴度下降低于4倍或再升高的原因.方法对本院229例治疗半年后TRUST滴度下降小于4倍或再升高梅毒患者行腰穿进行脑脊液常规、生化、IgG指数、TRUST、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）及性病研究实验室试验（VDRL）检测.结果229例患者中有症状神经梅毒20例,无症状神经梅毒15例,HIV感染6例.结论TRUST滴度下降小于4倍或再升高与梅毒螺旋体中枢神经系统感染有关,要及时腰穿行脑脊液检查以早期发现神经梅毒.

简介：摘要探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的超声诊断要点及病理符合率。方法选择本院2010～2013年超声怀疑并诊断甲状腺癌患者15例，均有病理结果，回顾分析甲状腺乳头状癌及微小癌声像图表现、超声诊断数与病理符合率及血流信号检测。结果典型甲状腺癌以低回声结节多见，包膜不明显，边界不规则，无低回声晕，其中11例可见直径<2mm微小钙化，病灶后方回声衰减4例，颈部淋巴结转移肿大2例，CDFI表现，血流信号2型以上13例，阻力指数>0.712例。本组超声诊断符合率76%。结论彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。

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简介：摘要目的观察和研究脑脊液置换术在治疗脑出血的临床效果。方法将我院2012年2月～2013年5月间接收的58例脑出血患者作为本次观察对象，随机将58例患者分为对照组和治疗组各29例，对照组采用常规治疗方式，治疗组在常规组治疗的基础上在进行脑脊液置换术做治疗，比较两组的治疗效果、临床症状消失的时间及并发症发生的情况。结果治疗后，治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组，其临床症状消失的时间，住院的时间明显比对照组短，并发症发生的概率比对照组要低，两组比较有明显差异。结论针对脑出血患者在常规治疗的基础上加用脑脊液置换术进行治疗，可以有效提高患者的康复率，缩短患者的康复时间及减少并发症的发生，值得在临床上应用和推广。

简介：摘要目的探讨脑脊液置换术治疗脑出血的临床价值。方法将我院近年来收治的86例脑出血患者随机分为观察组与参考组，各为43例，观察组采用脑脊液置换术治疗，参考组采用止血、降压脱水等治疗，对两组患者治疗前后GCS、生活质量及治疗效果进行观察分析。结果相较治疗前两组患者GCS、生活质量评分均出现明显改善（P<0.05），观察组改善程度明显大于参考组（P<0.05）；观察组治疗效果明显优于参考组（P<0.05）。结论脑脊液置换术治疗脑出血效果显著，有助于改善生活质量的提高，降低病死率。

简介：摘要目的探讨立体定向手术对药物依赖患者中枢神经系统β－内啡肽（β－EP）的影响。方法用放射免疫法（RI）测定24例药物依赖患者立体向手术治疗前后及24例对照者脑脊液(CSF)中β－EP水平。结果药物依赖患者手术前CSF中β－EP显著低于对照组(P<0.05);手术后7天β－EP水平显著上升(P<0.05)。结论立体定向手术能短时间内提高药物依赖患者中枢神经系统β－EP的水平。

简介：摘要目的总结临床大肠癌误诊、漏诊原因，提高诊断率，防范漏诊。方法通过临床典型病例，分析漏诊原因，提出防范措施。结论我们要提高警惕，防范误诊漏诊。

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简介：摘要目的探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法选取2011年9月至2013年1月宜宾市第二人民医院肝胆外科80例实行肝胆手术后胆漏的患者作为研究对象，回顾性分析患者资料，出现胆漏的原因，探讨防治措施。结果80例患者中，实行手术治疗胆漏8例，非手术治疗72例，非手术治疗的患者中，57例行常规引流，其余15例在超声引导下进行穿刺置管引流，所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院，皆未出现并发症。结论肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因多种多样，如果发生胆漏，需要进行充分的引流，同时预防感染。

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