简介：

简介：摘要：目的：探究脊髓型颈椎病采用椎管减压联合中药治疗的临床效果。方法：研究期间选择在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者共计76例作为主要分析对象，研究开始于2017年9月，结束于2020年9月，所有的患者中有35例愿意接受手术治疗，另外41例不仅愿意接受手术治疗，还愿意接受中药治疗，根据患者的意义，将35例患者分到手术组，41例患者分到手术联合中药组。两组采用不同方法后，对其临床状况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：手术前后颈椎NDI评分、手术前后督脉淤阻症候积分、手术前后 日本骨科协会 (JOA)17分法神经功能评分等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：两组患者手术前和手术后1周无论是颈椎NDI评分，还是督脉淤阻症候积分相比，均无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），经过随访两组术后1个月以后，相关数据均得到了明显的改善，其中手术联合中药组明显优于单纯手术组，相比之下存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。两组术前和术后一周JOA评分相比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），说后1月至末次随访，手术联合中药组的JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗脊髓型颈椎病的过程中使用椎管减压联合中药治疗的方法，能够有效地改善患者的临床状况，同时还能够促进患者功能的恢复，优于单纯手术治疗的效果，临床中可广泛应用。

简介：摘要：目的：为多节段脊髓型颈椎病患者提供颈椎后前路联合手术治疗的临床效果进行研究。方法：本次研究的目标选择为2019年3月至2020年6月期间到我院接受治疗的112例多节段脊髓型颈椎病患者，本次研究中按照1：1随机分组的原则，将患者分为对照组（56例）以及观察组（56例），开展治疗的过程中分别为不同小组中的患者不同的治疗方案，随后采用组间对比的方式来开展本次研究。结果：研究中观察组患者的治疗方案选择为颈椎后前路联合手术治疗，在此基础上对两组患者的JOA评分、硬脊膜囊形态和矢状径进行对比发现，观察组中患者明显更优，组间对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为多节段脊髓型颈椎病患者开展临床治疗的过程中，通过为患者选择颈椎后前路联合手术治疗的治疗方式，可以很好的对患者的脊神经受压迫状态进行改善，同时对患者的硬脊膜囊形态进行改善，因此值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的探究脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者影像表现与临床症状的相关性。材料与方法选取55例经临床及影像确诊的CSM患者，根据日本骨科协会改良评分（modified Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy，mJOA）分为35例轻-中度组（12~17分）、20例重度组(<12分）。同时选取16名年龄、性别匹配的健康对照者，所有CSM及对照者均进行颈椎扩散张量成像（diffusion tensor imaging ，DTI）扫描、头部功能MRI扫描，比较椎管最大狭窄程度（maximum canal compromise，MCC)、脊髓最大受压程度（maximum spinal cord compression，MSCC)、T2WI高信号范围、压迫最严重水平颈髓DTI数据（FA值、ADC值）以及大脑功能连接FC（丘脑作为种子区）差异，并将这些数据与mJOA评分进行相关性分析。结果CSM患者MCC、MSCC、T2WI高信号范围、FA值、ADC值均发生改变，MSCC与mJOA评分之间存在负相关性(r=-0.464，P<0.05)，FA值与mJOA评分之间存在正相关性(r=0.589，P<0.05)。结论CSM患者影像表现大多与临床症状程度相关，大脑重塑参与了临床功能代偿。

简介：摘要目的探讨在显微镜辅助下经颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2018年6月四川省广安市广安区人民医院骨科44例行ACDF的CSM患者的临床资料，其中男24例、女20例，年龄34～69(51.4±10.2)岁。按照手术方式不同分为：传统ACDF组20例，31个节段；显微ACDF组24例，38个节段。比较两组患者的基线资料、住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量，术后即刻以及随访3、6、12个月时的日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间隙高度、颈椎Cobb角、临床疗效和植骨融合情况。结果两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。显微ACDF组和传统ACDF组手术时间分别为(91.2±8.2)、(85.1±7.8)min，出血量分别为(50.1±10.5)、(80.2±11.2)mL，引流量分别为(20.2±13.7)、(30.5±11.5)mL，差异均有统计学意义(t＝-2.512、9.186、2.688, P值均<0.05)；两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后即刻及随访3、6、12个月的JOA评分、NDI评分、VAS、椎间隙高度和颈椎Cobb角均较术前改善，差异均有统计学意义(F＝60.435、419.723、21.037, P值均<0.05)，但两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后随访12个月，传统ACDF组和显微ACDF组临床疗效评价优良以上的占比分别为95.00%(19/20)和95.83%(23/24)。末次随访两组患者植骨均融合，无明显并发症。结论传统ACDF和在显微镜辅助下ACDF均能有效治疗CSM，但是同传统ACDF相比，显微镜辅助下ACDF的优势更明显，其手术视野清晰，术中止血彻底，术中出血量和术后引流量低。

简介：摘要目的探讨零切迹颈椎融合器ROI-C和传统的钛板融合器系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法分析2016年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术的70例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为ROI-C组和钛板-融合器组。随访内容包括：一般情况和术后并发症、术前和术后患者的日本骨科学会颈椎病评分(JOA评分)、术前和术后患者的颈椎曲度、术后手术节段椎间融合情况和邻近节段的退变情况。计数资料比较使用χ2检验，计量资料组内数据比较采用配对样本t检验。结果两组患者术后的JOA评分和术前比较均有提高(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为5.94±1.56、12.66±0.79、13.69±0.78、14.41±0.61；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为6.21±1.36、13.00±1.14、13.68±0.87、14.32±0.74)，差异有统计学意义(t＝－27.675、－29.601、－31.441、－33.338、－33.148、－40.052，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的JOA评分差异无统计学意义(t＝－0.781、－1.441、0.016、0.550，P>0.05)；两组患者术后的颈椎Cobb角和术前比较均有改善(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.14±0.50、16.76±0.72、15.86±0.59、14.94±0.56；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.11±0.58、16.62±0.69、15.86±0.72、14.92±0.69)，差异有统计学意义(t＝－52.937、－48.922、－43.901、－66.986、－57.391、－53.618，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的颈椎Cobb角差异无统计学意义(t＝0.247、0.808、－0.007、0.091，P>0.05)；末次随访时两组患者手术节段椎间均融合，未见邻近节段退变。结论使用ROI-C和传统的钛板融合器系统行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效，但使用ROI-C手术时间短，术中出血量少，术后吞咽困难的发生率较低。

简介：摘要：椎动脉型颈椎病的别称为颈性眩晕，属于颈椎病中比较常见的类型之一，据相关研究报告中指出，大约有四成左右的颈椎病患者都属于椎动脉型颈椎病，而椎动脉型颈椎病的发病风险仅低于神经根型颈椎病，当患者出现眩晕以及恶心等反应时，特别是在活动时症状有所加重，则属于椎动脉型颈椎病中较为典型的临床症状特征，为患者身心健康以及生活品质都带来了巨大的影响。因此，本文将围绕护理干预用于椎动脉型颈椎病的研究进展作如下阐述。

简介：

简介：【摘要】目的： 探讨对脊髓型颈椎病患者实施优质护理的价值。 方法 ： 纳入时间为 2018 年 10 月至 2019 年 10 月，选取来我院就诊的脊髓型颈椎病患者 54 例，根据抽签法分组，各 27 例。对参照组采取一般护理，对实验组采取优质护理。计算 2 组脊髓型颈椎病患者的焦虑评分、抑郁评分、 JOA 恢复优良率以及护理满意度。 结果： 实验组脊髓型颈椎病患者的焦虑评分、抑郁评分相比于参照组较低，差异性显著（ p ＜ 0.05 ）；实验组脊髓型颈椎病患者的 JOA 恢复优良率为 96.30% （ 26/27 ）明显高于参照组脊髓型颈椎病患者的 JOA 恢复优良率为 70.37% （ 19/27 ），差异明显（ p ＜ 0.05 ）；实验组和参照组脊髓型颈椎病患者的护理满意度为 96.30% （ 26/27 ）和 74.07% （ 20/27 ）， 2 组数据差异显著（ p ＜ 0.05 ）。 结 论 ： 对脊髓型颈椎病患者实施优质护理，其负性情绪得到明显改善，将生活质量提升。

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