简介：摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中，应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料，其中168例采用经颈内静脉入路，根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组：采用体表标志定位法的136例为研究组；采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等，并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验，呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；以TIVAP导管留置长度为因变量，身高为自变量，进行Pearson相关性分析，并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时，分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间，差异均具有统计学意义(P<0.001)；CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P＝0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%)，差异具有统计学意义(χ2＝41.99，P<0.001)；显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min]，差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关，右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)＝0.159×身高(cm)－1.284(r＝0.597，r2＝0.356，P<0.001)；左侧入路导管留置长度(cm)＝0.097×身高(cm)+12.139(r＝0.322，r2＝0.104，P＝0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中，采用体表标志定位法，导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间，且操作简便易于掌握，在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。

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简介：摘要：目的：探究对肺癌患者化疗期间歇置入经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管实施护理的应用价值。方法：从2022年5月～2023年5月我院收治的肺癌患者94例作为研究重点人群，分为对照组（47）、观察组（47）两个组别，分别实施常规护理、综合护理干预，比较并发症及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效提高肺癌患者化疗期间歇置入PICC导管护理满意度，减少并发症，值得推广。

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简介：摘 要：本研究对41例椎动脉开口狭窄患者进行了支架置入术的疗效研究。通过血管内介入支架置入治疗并对术后并发症进行分析，本研究对椎动脉开口狭窄处支架置入的有效性及安全性进行了评估。 结果显示，所有41例患者均成功完成手术，未发生斑块脱落造成脑栓塞的情况。通过颅脑CTA、DSA、NIHSS评分、mRS评分等方式对患者进行了评价，支架置入术对后循环缺血患者的临床症状改善有显著影响。此外，治疗前后椎动脉开口狭窄程度、死亡率、不良事件发生率也进行了比较。综合来看，支架置入术安全可行且疗效满意，术后综合治疗可以降低再次发生后循环缺血事件的风险，并且能明显改善脑缺血症状。

简介：摘要：目的：深入细致的分析输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石的护理方法。方法：回顾性分析2021年2月到2022年11月在我院实施输尿管支架置入术治疗的妊娠合并输尿管结石患者共计有34例，回顾性分析其围手术期护理情况。结果：34例患者通过手术治疗后，予以科学的护理干预措施，未发生妇产科和泌尿外科有关并发症，安全度过妊娠期和围生期，顺利分娩和出院。结论：为妊娠合并输尿管结石患者实施针对性的围手术期护理对促进患者顺利度过妊娠期和生产有积极的作用，可进行大范围的推广。

简介：【摘要】目的 探究X线透视下三腔喂养管置入技术的临床应用效果。方法 样本选取中，从本院2021年7月-2023年7月间诊治的患者中，抽取30例患者，针对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均需要在X线透视下，经导丝导引，在十二指肠中插入导管，然后将加硬导丝交换进入，沿加硬导丝，将三腔喂养管送入到空肠当中。结果 本次研究中30例患者均为一次性成功植入，X射线下操作时间平均为6.3min，置管时间最短为8d，最长为7周，置管期间患者的三腔喂养管位置良好，实现了顺利喂养，患者的胃肠减压效果良好，没有出现并发症情况。结论 在当前的临床治疗中，通过采用X线透视下三腔喂养管置入的方式，整个操作更为简便快捷，安全有效，能够在空肠内提供营养，同时实现胃肠减压，临床中有着较高的推广价值。

简介： 【摘要】目的：本文主要讨论了循证护理预防血液病经外周静脉穿刺置入中心静脉导管后的持续渗血效果观察。方法：随机选取我院从2020年12月到2022年12月期间所收治的40例血液病患者作为研究对象，采用数字随机计算法划分两组，分别为对照组与实验组。对照组患者20例，实验组患者20例。其中我院对对照组患者采用一般延续性护理方法，对实验组患者采用一般延续性护理方法，再在该基础上采用循证护理预防方法，护理后对比两组患者的干预后持续渗血情况。结果：我院对两组患者的循证护理预防后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管后的持续渗血效果情况进行对比分析，其中实验组患者置管后渗血情况发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液病患者通过循证护理预防，经外周静脉穿刺置入中心静脉导管可以有效减少渗血情况发生，非常值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要：目的探讨胃镜引导下置入空肠营养管的术中配合及体会。方法对30例需行肠内营养(EN)的患者在胃镜引导下置入空肠营养管，并在术前、术中及术后予以配合及指导，观察置管成功率。结果30例患者均一次置管成功，成功率100%，平均置管深度(85±3)cm。结论在不断积累经验中掌握技巧，更好地配合医生顺利置入空肠营养管，并与患者及家属沟通，有利于提高置入空肠营养管术的成功率。

简介：【摘要】目的：探讨冠状动脉内支架置入术（STENT）后患者的临床护理。方法：选择2021年4月-2022年4月本院收治的60例STENT术后患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=30例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予临床护理，比较两组患者并发症。结果：观察组出现心律失常等5项不良并发症的患者总占比为0.00%，对照组为13.33%，发生率比较，观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘，可以加快肾内液体循环，从而降低肾内压力，增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。

简介：摘要：目的 研究全程优质护理在肿瘤患者置入PICC中的应用效果。方法 选择本院在2020年10月至2022年10月期间收治的78例肿瘤患者，均采用置入PICC治疗，随机分成对照组和研究组，各39例。对照组行常规护理，研究组行优质护理，对比两组患者焦虑、抑郁情绪评分和护理满意度。结果 护理前，两组患者SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为94.87%，高于对照组的74.36%（P＜0.05）。结论 全程优质护理针对肿瘤患者置入PICC效果明显，可有效缓解患者负性情绪，提高患者护理满意度，具备较大临床推广价值。

简介：【摘要】对一例接受左心辅助系统置入术患者的手术护理配合内容进行总结。常规的术前、术中配合以外，还包括术后的系统运行护理、呼吸系统护理等，通过科学护理提升手术成功率，保障患者治疗有效性。

简介：摘要腔镜乳腺手术目前已经得到越来越广泛的普及，而胸肌前假体置入乳房重建也开始明显得到更多的应用。腔镜技术与胸肌前假体置入乳房重建这两项技术的结合，产生了很好的互补作用，促进了各自的发展。本文描述了这两项技术的特点，分析了两者结合的现状，并对腔镜胸肌前假体置入乳房重建的应用进行展望。

简介：【摘要】 目的 分析颅内静脉窦血栓形成支架置入术后患者的护理效果。方法 选取2021年10月-2022年12月本院收治的76例颅内静脉窦血栓患者，以随机抽签法分组，各38例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。对比护理效果。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理的实施，可降低支架置入术后并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：观察分析对慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下鼻腔泪囊造口+泪道引流管置入治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年2月至2023年2月内就诊的60例慢性泪囊炎患者，随机分为对照组（30例，鼻内镜下鼻腔泪囊造口）和实验组（30例，鼻内镜下泪囊造口+引流管置入），收集分析治疗效果。结果：治疗后实验组的生活质量评分更高，满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻内镜下泪囊造口+泪道引流管置入治疗可以有明显提高慢性泪囊炎患者治愈率，提高生活质量和满意度，有较高应用价值。

简介：