简介：摘要目的总结采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的经验。方法2015年9月至2018年9月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科收治面部皮肤软组织缺损患者20例，男12例，女8例，年龄5～40岁，平均25岁。在面部软组织缺损部位的一侧，沿皮纹方向设计切取单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣，旋转推进修复缺损部位。观察术后修复效果。结果20例皮瓣全部成活，切口一期愈合，均随访3个月至1年，面部器官无瘢痕牵拉移位，切口瘢痕不明显，外形满意，达到美容修复效果。结论对于面部器官周围皮肤软组织缺损，采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复简单易行，损伤小，皮瓣血运稳定，修复外形满意。

简介：摘要目的探讨下蒂瓣法乳房缩小整形术治疗中重度乳房肥大症的方法及效果。方法2010年1月至2019年12月，南京医科大学附属妇产医院整形外科对19例女性患者(年龄18~54岁，平均36.2岁)38侧肥大乳房，以Robbins的垂直下蒂瓣术式为基础，结合乳房血供、神经等解剖学进展，进行乳晕设计、下蒂瓣位置等改进。结果19例38侧肥大乳房缩小整形手术均顺利完成，切口均一期愈合；无乳头乳晕血运障碍，乳头乳晕感觉正常，乳房外形效果满意。术中切除乳房组织量每侧385~1 525 g，平均570 g。术后随访6个月至8年，术后的倒T形瘢痕，均未出现增生性瘢痕，除2例肤色较深术后瘢痕色素沉着比较明显外，其余17例效果均满意。1例患者术后双侧乳头乳晕位置偏高，其余18例患者对乳头乳晕位置及形态表示满意。结论该术式可切除乳房组织量较大，乳头乳晕复合体血供稳定，是治疗中重度乳房肥大症切实可行的方法。

简介：摘要目的探讨孕早期胎儿体蒂异常的超声表现。方法本研究采取了历史性队列研究的方式，回顾性分析2019年1月至2020年12月广东省妇幼保健院超声诊断的18例体蒂异常的超声图像，诊断的观察指标为：有严重的胸腹裂，胸腹腔脏器漂浮于胸腹腔以外，脊柱的侧凸，脐带短小或无。结果孕妇年龄为（26.55±2.87）岁，18例体蒂异常的病例均为单胎，孕龄为10～21+6周，均有腹腔脏器突出于腹腔外，16例脐带短或无脐带，17例脊柱异常，10例肢体异常，3例颅面异常。结论产前超声可在孕早期对体蒂异常进行有效诊断。

简介：摘要目的观察皮下蒂岛状皮瓣(旋转门皮瓣)修复耳甲腔皮肤缺损创面的效果。方法2018年4月至2019年4月，东南大学附属徐州医院整形美容科用耳后皮下蒂旋转门皮瓣治疗耳甲腔皮肤缺损10例，男6例，女4例，年龄2个月至68岁，平均57岁；缺损大小1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm。结果10例患者术后均一期愈合，耳郭形态和功能较好。随访6~24个月，平均10个月，肿物无复发；患者术后满意度100%。结论耳后皮下蒂岛状旋转门皮瓣修复耳甲腔缺损手术方法简单、手术时间短易学，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研究孕产妇患卵巢囊肿蒂扭转对妊娠结局的影响，为临床诊治妊娠期卵巢囊肿奠定理论基础。方式：回顾性分析16例妊娠期合并卵巢囊肿蒂扭转患者的病历资料，统计病患临床表现特点及诊疗方式，2名患者进行药物保胎治疗，其余14人手术治疗，记录病患的妊娠结局，如胎儿早产发生率及胎儿窒息情况。结果：蒂扭转后患者均表现为不同程度的腹部疼痛、恶心，少数患者出现呕吐。影像结果示囊肿直径在5-9cm。12人经治疗均足月分娩，4人早产。2名新生儿出现轻度窒息情况。结论：有效的早期检查和早期诊治妊娠期卵巢囊肿蒂扭转，能够一定程度上保障胎儿成活率，确保围产儿结局良好，对临床妊娠合并疾病的诊治和护理有指导性的意义，值得推广。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：本次研究分析探讨在卵巢囊肿蒂扭转的诊断中阴道超声的价值。方法：本次研究时间范围为2019年7月——2020年

简介：摘要： 目的：研究孕产妇患卵巢囊肿蒂扭转对妊娠结局的影响，为临床诊治妊娠期卵巢囊肿奠定理论基础。方式：回顾性分析 16 例妊娠期合并卵巢囊肿蒂扭转患者的病历资料，统计病患临床表现特点及诊疗方式，2 名患者进行药物保胎治疗，其余 14 人手术治疗，记录病患的妊娠结局，如胎儿早产发生率及胎儿窒息情况。结果：蒂扭转后患者均表现为不同程度的腹部疼痛、恶心，少数患者出现呕吐。影像结果示囊肿直径在 5-9cm。12 人经治疗均足月分娩，4 人早产。2 名新生儿出现轻度窒息情况。结论：有效的早期检查和早期诊治妊娠期卵巢囊肿蒂扭转，能够一定程度上保障胎儿成活率，确保围产儿结局良好，对临床妊娠合并疾病的诊治和护理有指导性的意义，值得推广。

简介：[摘要]目的：分析彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值。方法：选取我院2020年9月～2022年1月收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转患者82例作为研究对象，患者采取彩色多普超声检查，将手术病理结果作为金标准，分析彩色多普勒在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用价值。结果：82例患者中，麻花状绳状、血管蒂类型检出率为46.34%、盆腔游离液性暗区检出率为52.44%、囊中直径低于8cm的检出率为75.61%、囊壁厚度大于0.85cm的检出率为50%、囊性肿块的检出率为82.93%，相比手术病理检查结果对比无较大差异，P〈0.05统计学有意义彩色82例卵巢囊肿蒂扭转患者通过手术病理检查确诊的有80例，彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度91.46%、诊断特异性50%、诊断准确度为92.68%，分析可知，彩色多普勒超声检查在卵巢囊肿蒂扭转中有极高的应用价值。结论：为卵巢囊肿蒂扭转患者采取彩色多普勒超声检查，就有极高的诊断灵敏度、诊断特异度和诊断准确度，同时能够确定患者疾病的类型，为患者的确诊奠定良好的基础，因此彩色多普勒超声检查具有极高的应用价值。

简介：摘要目的探讨带蒂胸外侧动脉穿支(LTAP)皮瓣修复乳房部分缺损的可行性及手术效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年10月，南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺科应用带蒂LTAP皮瓣修复乳房部分缺损的病例资料。术前应用多普勒超声在胸前外侧壁第3～4肋间探查LTAP，设计包含该穿支在内的横向或接近于横向的带蒂LTAP皮瓣。术中从深筋膜深面将皮瓣掀起，透过深筋膜隐约可见胸外侧血管影，用可听式多普勒血流探测仪确定血管走行。于脂肪深层和深筋膜深面，沿血管主干向腋窝方向细心游离，形成宽约1.2 cm，厚约0.5 cm的蒂部。皮瓣去表皮后转移至乳房缺损处。术后观察皮瓣成活情况，并评估重建后的乳房外形。结果共纳入12例患者，均为女性，年龄32～58岁，平均41.7岁。其中乳腺癌患者8例，非哺乳期乳腺炎患者4例。病灶均位于乳房外侧区域。12例患者切除肿瘤或炎性病灶组织重量为(78.3±5.1) g(56～92 g)，切取的带蒂LTAP皮瓣长(9.3±0.6) cm(8.2～12.5 cm)、宽(5.6±0.4) cm(3.8～7.2 cm)。1例发生供区引流口感染，经换药、口服抗生素愈合，其余切口均一期愈合。术后随访2～17个月，平均8.2个月，效果优良者为10例，一般2例。其中5例乳腺癌患者接受了放疗，对外形无影响。所有患者随访行乳腺彩超检查，显示皮瓣成活情况良好。无肿瘤复发或炎症复发患者。结论带蒂LTAP皮瓣对于乳腺癌保乳术后或非哺乳期乳腺炎术后乳房部分重建，特别是外侧区域重建是一个可选择的手术方案，具有操作简单、皮瓣易成活、并发症少、切口相对隐蔽等优点。

简介：摘要目的探讨采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损的手术方法及临床效果。方法2016年3月至2019年1月,共收治外伤引起的拇指指尖缺损患者15例,其中左侧6例,右侧9例,创面均存在指骨外露,部分患者合并有骨质缺损,创面大小1.0 cm×2.0 cm~1.5 cm×3.0 cm。均采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积1.2 cm×2.5 cm~1.8 cm×4.0 cm,供区创面直接闭合。术后通过门诊复查、电话及微信等方式进行随访,观察皮瓣成活质量及供区伤口愈合情况,并评价临床效果。结果术后皮瓣均顺利成活,供区伤口I期愈合。所有患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10.5个月。门诊末次复查皮瓣外形无臃肿,色泽自然,质地柔韧、耐磨性好,皮瓣感觉均有不同程度恢复,TPD为6~12 mm,皮瓣供区周围皮肤感觉接近正常,拇指功能活动恢复良好,按手指总主动活动度（TAM）法评定：优12例,良3例。结论采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损,皮瓣质地接近受区,供区创伤小,临床效果良好。

简介：摘要目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月，皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者，男12例，女2例，年龄27~63岁，平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm，以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣，旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣，修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况，随访观察皮瓣外观、两点辨距觉，根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活，皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm，其中1例皮瓣远端出现水泡，抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访，平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近，外观满意，末次随访评定手功能：优9例，良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm，平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意，可得到良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：在卵巢囊肿蒂扭转诊断中应用彩色多普勒超声，并分析其应用价值。方法：选取2019年1月-2020年12月，在我院治疗的50例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者。所有患者均进行彩色多普勒超声诊断，以手术确诊结果为金标准，分析其诊断效能。结果：本组50例患者，经手术确诊卵巢囊肿蒂扭转38例，非卵巢囊肿蒂扭转12例。彩色多普勒超声诊断敏感度为97.37%，特异度为91.67%，准确度为94.00%，与手术确诊结果相比无明显差异（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值较高，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用疼痛护理干预的临床效果。方法 在本院2020年1月-2021年10月内接收的手外伤患者中随机抽选25例，入选患者均进行手外伤带蒂岛状皮瓣手术，随机对其进行分组，对照组13例接受术后常规护理干预，试验组12例接受术后疼痛护理干预，比较两组患者术后镇痛药物应用率以及疼痛程度评分。结果 试验组患者疼痛评分与镇痛药物使用率均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（

简介：【摘要】 目的 分析手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用疼痛护理干预的临床效果。方法 在本院2020年1月-2021年10月内接收的手外伤患者中随机抽选25例，入选患者均进行手外伤带蒂岛状皮瓣手术，随机对其进行分组，对照组13例接受术后常规护理干预，试验组12例接受术后疼痛护理干预，比较两组患者术后镇痛药物应用率以及疼痛程度评分。结果 试验组患者疼痛评分与镇痛药物使用率均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（

简介：【摘要】目的 分析卵巢囊肿蒂扭转患者接受快速康复护理的应用效果。方法 本次研究对象为本院78例卵巢囊肿蒂扭转患者，收治时间2020年08月-2021年08月，随机将其均分为对照组39例，行常规护理，观察组39例，行快速康复护理，比较两组护理效果。结果 观察组的并发症发生率、进食时间、住院时间、肛门首次排气时间和下床活动时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予卵巢囊肿蒂扭转患者快速康复护理能够有效缩短患者的住院时间和术后康复时间，预防并发症发生，具有推广价值。

简介：摘要因其罕见性和复杂性，尿道直肠瘘的治疗仍是泌尿外科医师的重大挑战。近年来，多项临床回顾性研究结果证实了各类带蒂组织瓣间置于直肠和尿道的可行性，为尿道直肠瘘的治疗提供了新的解决方案，取得了较满意的效果。相较于传统的单纯瘘修补术，带蒂组织瓣有足够的组织厚度及明确的血供，弥补了传统手术中尿道吻合口及直肠瘘口组织较薄、血供差的不足，使尿道直肠瘘的术后复发率明显降低。另一方面，因瘘的病因、位置，瘘口的大小，医师的偏好不同，手术入路存在差异。各类自体带蒂组织瓣的解剖学、血供特点也影响着其临床应用。作为泌尿外科和结直肠外科共有的疾病，多学科协作诊治为尿道直肠瘘的处理带来了更多方案。期待有更多的多中心、大样本临床研究为尿道直肠瘘治疗的优化提供参考。

简介：摘要带蒂大网膜转移一期乳房重建手术安全、易行，临床适应证广泛，术后并发症少，重建乳房形态较饱满、对称，是目前中、小型乳房重建手术的优选方案。本文报道5例大网膜转移乳房重建患者的手术方法、术后效果，并结合既往文献，探讨其安全性及可行性，为临床医师提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨对无蒂大肠息肉患者在接受内镜下粘膜切除术治疗后使用金属夹对预防术后并发症的临床疗效。方法 选取黑龙江省医院消化病院2020年9月-2021年9月期间收治的患者，按照随机数字表法对患者进行随机分组，其中仅接受内镜下粘膜切除术治疗的患者作为对照组，在内镜下粘膜切除术后使用金属夹的患者作为研究组，观察两组术后并发症发生情况。结果 共纳入500例患者，研究组及对照组各250例，除迟发性出血外，两组均未出现其他并发症。研究组总体并发症发生率低于对照组（2.40% vs6.80%, P＜0.05）。按息肉大小分层，1-10mm息肉术后迟发性出血的发生率两组无显著差异（0.8% vs %1.6, P>0.05）；>10mm 息肉术后迟发性出血的发生率研究组低于对照组（1.6% vs 5.2%, P＜0.05）。结论 对>10mm无蒂大肠息肉行内镜下粘膜切除术治疗后使用金属夹可降低术后并发症发生风险，而对1-10mm息肉无明显获益，临床上应根据情况合理应用。

简介：【摘要】目的：探究皮下蒂皮瓣在面部皮肤肿瘤术后修复的价值。方法：回顾性分析我院2018年3月-2021年4月收治的面部皮肤肿瘤患者50例，患者切除术后面部创面面积为（0.25×~30）cm2，主要部位包含右鼻翼和鼻背部。所有患者均采用皮下蒂皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除术后创面。结果：50例患者术后均未发生严重感染，1例患者皮瓣远端由于缺血形成薄痂，但随着薄痂的脱落创面逐渐愈合。术后随访，所有患者病情未出现反复，皮瓣形态良好。结论：面部肿瘤行切除术术后，及时进行创面修复，可以帮助患者获得良好的外观，而且皮下蒂皮瓣更加贴合面部血液循环系统，可作为面部修复的首选。