简介：基本药物供应保障体系属于机制建设，政策之间具有相互影响和作用，比如药品流通零差率政策减轻了患者负担，但是也对基层医疗机构的运营产生了影响。为了使基层医疗机构按政策设计以“任务”为导向，而不是以“利益”为导向，政府补偿必须及时、足额到位，以保证其行为的公益性。在这一过程中，政府补偿的制度设计、补偿额度、补偿方式及补偿资金的使用，均会影响基本药物供应保障体系的政策目标及其可持续性。因此，本文将以安徽省和山东省的政策实践为例，厘清上述补偿机制制度设计所存在的预算软约束、补偿额不足及不公平、补偿方式不适宜等问题。

简介：摘要目的探讨体液离心沉淀物组织学检查在病理诊断中的作用提高其病理诊断的准确性。方法回顾性分析325例体液离心沉淀物组织学检查的临床病理资料，分析其病理特症。结果体液离心沉淀物组织学检查，结合免疫组化，恶性肿瘤的诊断率提高了61.0%（92/151），325例体液离心沉淀物组织学检查，恶性肿瘤占151例，确定为癌145例，恶性间皮瘤5例，一例疑为淋巴瘤，良性占177例，而325例体液液基细胞学检查，恶性肿瘤只有56例。结论体液离心沉淀物组织学检查优于体液液基细胞学检查，提高了恶性肿瘤病理诊断的阳性检出率与分型符合率，为临床诊断、治疗提供了可高的保证，利于患者生存质量的提高。

简介：目的：探讨新型标志物HAb18G/CD147在胃癌组织中的表达及其与临床病理学的关系。方法：收集手术切除的胃癌样本552例,构建组织芯片,并以100例癌旁正常胃黏膜组织作为对照。利用免疫组化方法检测2组HAb18G/CD147的抗原表达和定位,并追踪随访胃癌组患者12～72个月。结果：HAb18G/CD147抗原定位于细胞膜,在胃癌组织中表达阳性率高于癌旁正常胃黏膜组织（63%比55%）。肿瘤组织中HAb18G/CD147的高表达与肿瘤大小、Borrmann分型、Lauren组织学分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关（P〈0.05）,但与患者的年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤分化程度、有无脉管浸润及远处转移间无相关性（P〉0.05）。HAb18G/CD147阳性表达与患者术后近期生存率显著相关（P=0.023）。结论：HAb18G/CD147在胃癌中的表达与胃癌的发展、侵袭性行为及预后均相关,可作为临床评估胃癌生物学行为不良的一项分子标志。

简介：目的了解淋巴瘤组织和血液淋巴细胞主要组织相容性复合物Ⅰ(MHCⅠ)类分子的表达情况.方法采用实时荧光定量PCR检测淋巴瘤组织mRNA表达,Westernblot检测淋巴瘤组织蛋白表达,流式细胞仪检测血液淋巴细胞MHCⅠ类分子荧光强度.结果淋巴瘤组织mRNA表达由正常对照组的8.52±0.58下降为1.16±0.16(P＜0.01)；蛋白表达由正常对照组的16.36±1.06下降为2.35±0.24(P＜0.01)；血液淋巴细胞MHCⅠ类分子平均荧光强度由正常对照组的426±48下降为268±27(P＜0.01),均有统计学差异.结论淋巴瘤组织MHCⅠ类分子mRNA和蛋白表达下降,同时血液淋巴细胞MHCⅠ类分子表达也下降.有可能通过检测血液淋巴细胞MHCⅠ类分子表达下降来辅助早期诊断淋巴瘤.

简介：摘要目的检测两种新的淋巴管特异标记物Podoplanin、D2-40在鼻咽癌组织中的表达，探讨它们在鼻咽癌中的临床病理意义。方法63例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为2组。治疗组（32例）rAd-p53瘤内注射+同步放化疗。对照组（31例）同步放化疗组。分别收集临床资料及rAd-p53瘤内注射前后鼻咽部瘤体活组织标本。采用免疫组化二步法检测鼻咽癌原发灶组织中淋巴管标记物Podoplanin、D2-40的表达情况。结果治疗组中Podoplanin、D2-40淋巴管计数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)，而对照组中Podoplanin、D2-40淋巴管计数较治疗稍有下降，甚至上升,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论Podoplanin、D2-40可能与远处转移有关,接受rAd-p53瘤内注射的鼻咽癌患者Podoplanin、D2-40蛋白表达降低,MLVD数量下降,进而降低远处转移风险。

简介：如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。笔者从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状、存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况,并提出了明确政府责任,加大对公立医院投入;改变财政补偿方式,完善补偿结构;健全医院成本核算,明确补偿标准;控制医院规模,加强资金使用监管等建议,为进一步研究提供参考。

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简介：摘要目的从有限的检验信息中归纳和提炼出更有价值的诊治信息，并通过技术手段来探索检验医学应用于临床实践新的方法。方法通过CA199、CEA、CA72-4三种标志物为例，依托ANN(ArtificialNeuralNetwork)以及SPSS统计软件，对胃肠肿瘤标志物的检测数据进行验后概率解释。结果大肠癌组CA19-9、CEA、CA72-4三种标志物浓度均明显高于高于其他疾病组以及健康对照组（p<0.05）。验后概率的检验报告能够比较科学地提供检测参考。结论ANN(ArtificialNeuralNetwork)验后概率的检验报告诊断效率较高，是临床检验实践的一个新途径。

简介：摘要桑椹为桑科植物桑的干燥果穗，既是食品又是药品。桑椹提取物质量标准的研究，对安徽及其周边地区盛产的这一药用植物品种的资源开发和综合利用都具有重要的意义。本文通过对桑椹的药理作用和临床应用的大量资料的研究，确定了桑椹提取物中的主要功效成分为花色普和芦丁。本文建立了桑椹提取物桑椹中花色昔的紫外检测和芦丁的HPLC检测方法。综合考虑原料质量和工业生产的可操作性，制定了以水分，炽灼残渣，重金属含量，花色昔和芦丁含量为指标的桑椹提取物质量标准，系统地规范了桑椹提取物质量控制的各项指标。

简介：组织工程日新月异的进展为组织的修复提供了新的途径和方法。学者们将收获的细胞通过温度敏感型培养皿在体外进行孵育、增殖并构建细胞片层,保持细胞表面蛋白、胞外基质及细胞间连接的完整,将该膜片以单层、双层或多层形式植入体内可以获得缺损组织的完全再生。该方法优于传统组织工程方法,有着广阔的研究和应用前景。本文就传统组织工程方法的局限性和细胞片层组织工程的构建方法及相关应用研究作一综述。

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简介：原因与目的：种植体与修复基台的连接处存在着微隙．构成细菌的污染区域，这一特点使得软组织一种植体界面的重要性更加被重视。本研究的目的在于通过动物实验进行对ANKYLOS无间隙种植系统与周围软组织之间界面的研究。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法。方法应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例。结果31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理，头面部病变全部得以美容修复，头发生长良好，瘢痕隐蔽。结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法，积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键。

简介：摘要目的探讨免疫组织化学技术诊断消化道活组织检查标本的临床临床意义。方法将所有标本均用10％中性福尔吗林固定，常规石蜡切片4μm，HE染色。在作出HE切片的病理诊断后，我们把显微镜下认为可疑恶变的病例以及内镜下可疑恶变但HE病理诊断不支持的病例加以细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)的免疫组织化学染色，作进一步诊断。结果324例标本通过普通的HE制片进行常规的病理诊断，其中内镜诊断为良性病变的169例(第一组)中，病理诊断为良性病变147例，恶性病变20例(其中有2例肠道息肉或腺瘤样息肉的中－重度不典型增生)，可疑恶性病变4例；内镜诊断为恶性病变的155例(第二组)中，病理诊断为良性病变25例，恶性病变118例(包括非上皮性恶性肿瘤)，可疑恶性病变12例。结论运用免疫组织化学技术对内镜咬检组织，特别是消化道的炎性、溃疡组织，配合以免疫组织化学标记，进而作出明确的病理诊断，使患者得到早发现早治疗

简介：摘要目的探讨宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留患者中的临床价值。方法回顾性分析2006年3月～2009年6月在我院门诊疑为宫内妊娠组织物残留的82例患者的临床资料，观察临床经过。结果在82例疑为宫内妊娠组织物残留患者中，经宫腔镜检查确诊为宫内妊娠组织物残留者75例，其中在宫腔镜下完成妊娠物残留清宫术25例；宫腔镜下妊娠物残留电切术50例，术毕复查，确认无组织物残留47例，3例患者未能切净，经大剂量雌孕激素周期治疗后行第二次电切术，术后宫腔形态正常，无并发症发生，恢复好。结论宫腔镜是诊治宫内妊娠组织物残留的一种极有价值的方法，具有直接、准确的特点，避免了误诊、漏诊，避免了反复清宫造成的感染、出血、宫腔粘连、不孕等并发症，减轻了患者的痛苦，值得临床广泛推广应用。

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简介：在审阅大量的来稿当中，我们经常感慨于老师们教育机智的火花一星星点点却灵光四射!因此，我们在“经验交流”栏目里设置了这个“智慧角”，小版块，刊登老师们在教育教学活动中精彩的思路、方法、技巧以及专家们妙笔生花的点评，以期达到交流、借鉴、共同进步的目的。

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