简介：[摘要]在不同牙位不同部位的龋损中，第二磨牙远中颈部龋属特殊类型。第二磨牙远中颈部龋位于牙列末端、紧邻牙龈且朝向远中，导致其视野窄，隔湿效果不佳，临床操作困难。本文就可能用于第二磨牙远中颈部龋的治疗方法和相关材料做一综述。                         

简介：

简介：摘要低位咬合是指牙齿在主动萌出后保持静止，而相邻牙齿持续萌出，随着骨骼的生长，牙齿面低于平面的现象。低位咬合最常见于儿童，以下颌第二乳磨牙多发。牙齿发生低位咬合的年龄越早，其导致的咬合问题越严重。本文从第二乳磨牙低位咬合的病因和治疗等方面进行阐述，以期为第二乳磨牙低位咬合的临床治疗提供参考。

简介：摘要本文报道了1例以睡眠打鼾为主要表现的第二鳃裂囊肿（second branchial cleft cyst，SBCC）。患儿男，9岁5月，因“打鼾3年余，加重2个月，发现鼻咽部肿物1周”就诊。术前MR示右侧咽旁间隙延伸至鼻咽腔囊状肿物影，考虑第二鳃裂囊肿可能。在全身麻醉下行内窥镜下鳃裂囊肿切除术，肿物内含囊液，术后病理诊断为第二鳃裂囊肿。术后半年复查MR未见原囊性占位。随访1年，未见囊肿复发，预后良好。

简介：【摘要】目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 选取我院2021年8月一2022年4月足月初产妇128名，其中对照组60名，采用常规方法接产；观察组68名，在常规接产的基础上于第二产程采用指法按摩会阴体。观察对两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴水肿、会阴疼痛情况的分析比较。结果 观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴水肿、会阴疼痛情况明显低于对照组，P

简介：摘要目的了解某医学院校预防医学专业学生第二课堂开展情况，探索第二课堂感知对第一课堂和第二课堂成绩的影响。方法自制第二课堂感知调查问卷，问卷涉及组织支持、教师指导、学生参与等方面内容。于2019年8月对某医学院校预防医学系大四全体在校学生利用该问卷展开第二课堂感知问卷调查。同时从该校共青团委处获得学生第二课堂成绩，从该校预防医学系教务科获得学生第一课堂成绩。对第二课堂感知各维度及总分、第二课堂成绩、第一课堂成绩分别做Pearson相关性检验，验证第二课堂感知对第一课堂和第二课堂成绩的影响。采用SPSS 19.0进行正态性检验、卡方检验和相关性分析。结果发放并回收95份有效问卷。经检验发现，学生第二课堂感知总分较高（66.23分），其中教师引导得分最高为73.10分，而学生参与得分最低仅为61.85分。第二课堂感知对第一课堂成绩、第二课堂成绩均有重要影响，尤其表现在组织支持和教师指导方面。结论第二课堂中教师的作用至关重要，同时学生参与度受到学生自身和校方因素影响。应重视第二课堂，需要在组织、教师和学生层面采取有效措施。

简介：摘要目的对21个甲基丙二酸血症家系进行遗传学分析，明确致病基因及为患者家系进行遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序法对甲基丙二酸血症患儿进行基因变异检测及Sanger测序验证。结果21例甲基丙二酸患者共鉴定出MMUT、MMAA和MMUT3个基因29个变异位点；MMUT基因c．323G>A(10%)、c.917C>T(10%)和c.984delC(10%)变异及MMACHC基因c.609G>A(45%)，c.80A>G(10%)和c.567dupT(10%)变异较为常见。其中MMUT基因c.2000A>G、MMACHC基因c.298G>T和MMAA基因c.734-7A>G变异是首次报道的新变异位点。结论对甲基丙二酸血症患者进行基因变异检测可以明确其可能的致病原因，为其临床诊断提供依据，新变异的检出丰富了甲基丙二酸血症致病基因的变异谱。

简介：【摘要】目的 探讨探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关影响因素。方法 回顾性分析2020年12月-2021年12月于第二产程进行剖宫产的200例产妇资料，并将其和同期的非第二产程剖宫产的200例产妇（对照组）进行对比，分析第二产程剖宫产术中出血的原因及影响因素。结果 研究组术中出血发生率和平均出血量均比对照组高（P＜0.05）；研究组胎膜早破、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力、胎头位置异常、胎儿体重＞3500g发生率均比对照组高（P＜0.05）。结论 第二产程剖宫产是重要的导致产妇产后出血的因素，而胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力是主要导致剖宫产出血的因素，临床需要重点关注，积极进行预防，以此降低发生出血的几率。

简介：摘要妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整，妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。指南第一部分已发表于《中华妇产科杂志》2022年第57卷第1期，内容包括妊娠期高血糖的分类、诊断、孕前保健、营养管理、运动管理、药物治疗。本文为指南第二部分，内容包括孕妇糖脂代谢等指标的监测、母儿并发症、围产期处理、产后管理与随防、妊娠期糖尿病的预防。

简介：摘要：目的：研究分析门诊第二类精神药品处方审核管理成效，以此帮助医院改进后续工作。方法：本次实验跨越2020年7月至2022年6月这一时间段，研究人员近两年400份第二类精神药品处方进行研究。在2020年7月至2021年6月期间未实施门诊第二类精神药品处方审核管理，设置为对照组（n＝200），在2021年7月至2022年6月期间实施门诊第二类精神药品处方审核管理，设置为实验组（n＝200）。记录门诊第二类精神药品处方审核管理实施前后处方不合理率，并进行比较分析。结果：对照组所选200份第二类精神药品处方中不合理处方共计39份，占比为19.50%，实验组第二类精神药品处方中共计有7份不合理处方，占比为3.50%，组间处方不合理率相关数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；不合理处方主要包括用法用量不规范、药名不对或是不完整、适应证不对应等。结论：门诊第二类精神药品处方审核管理成效显著，能够在一定程度上降低处方不合理率。

简介：摘要甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia，MMA）是一组严重的遗传代谢病，MMACHC基因变异所致MMA合并同型半胱氨酸血症cblC型是MMA中最常见的类型，部分严重患儿在新生儿期到婴儿期合并脑积水，需要通过生化代谢、影像学检查、基因分析及早诊断。患儿临床表型为MMA、高同型半胱氨酸血症和脑积水的叠加，如治疗不及时或治疗不当，常引起严重的神经系统后遗症，病死率高。对于cblC型MMA合并脑积水患儿，在钴胺素、左卡尼汀、甜菜碱等个体化代谢干预的同时对症治疗，动态评估脑积水变化，必要时进行脑室-腹腔分流术等手术治疗，多学科联合早期诊治是改善预后的关键。本共识就cblC型MMA合并脑积水的临床表现、诊断、治疗、随访、预防及产前诊断等要点进行论述。

简介：摘要目的明确1例经串联质谱筛查诊断为戊二酸血症Ⅰ型患儿的遗传学病因。方法提取患儿及其双亲外周血基因组DNA，采用基因捕获技术进行高通量测序，对可疑基因变异位点进行Sanger测序验证和生物信息学预测。结果患儿存在GCDH基因c.523G>A与c.1190T>C位点复合杂合变异，c.523G>A来源于父亲，c.1190T>C来源于母亲。结论GCDH基因c.523G>A与c.1190T>C位点复合杂合变异可能为患儿的遗传学病因。

简介：摘要目的探讨一例初步诊断疑似丙酸血症的患儿的遗传学病因，对疾病进行精准诊断，为患儿的诊疗及该家系后续遗传咨询提供依据。方法采集患儿外周血后提取基因组DNA，对其甲基丙二酸血症和丙酸血症相关致病基因(MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、MMADHC、LMBRD1、PCCA、PCCB和SLC22A5)进行高通量测序，筛查致病变异位点；针对高通量测序未覆盖区域设计引物后进行一代测序；抽取其父母和姐姐的外周血提取基因组DNA后进行变异位点验证。结果患儿MUT基因存在c.1560+2T>C和c.729_730insTT(p.Asp244fs)复合杂合变异，丙酸血症相关基因未发现致病变异。患儿姐姐与父亲携带MUT基因c.1560+2T>C杂合变异；患儿母亲携带MUT基因c.729_730insTT(p.Asp244fs)杂合变异。结论患儿为MUT基因c.729_730insTT(p.Asp244fs)和c.1560+2T>C复合杂合变异所致的甲基丙二酸血症患者，患儿姐姐与患儿父母为携带者；基因检测利于甲基丙二酸血症和丙酸血症的鉴别诊断。

简介：【摘要】总结一例甲基丙二酸血症伴新生儿肺炎患儿的护理经验。护理要点包括：保持皮肤完整性的护理、特殊药物的用药护理、特定氨基酸饮食护理以及积极防治感染等。患儿共治疗22天好转出院。

简介：【摘要】1 例甲基丙二酸血症合并重症肺炎的4月龄患儿。针对患儿的病情，落实如下护理措施：进行低蛋白饮食干预和用药控制，做好口腔和皮肤护理，预防继发感染，同时密切观察患儿神志､反应､循环､呼吸节律等情况，做好家属相关的心理干预。经过23天的综合治理与护理，患儿好转出院。

简介：摘要：静脉输液属于临床最为常用的操作方式，操作不当，就会促使空气进到静脉当中产生空气栓塞，此文章就详细讲述在输液期间需要注意的方面，以此确保输液安全。

简介：摘要目的挖掘我国近年来第二受害者的研究热点和发展趋势，为国内研究者及相关机构提供参考。方法应用CiteSpaceⅤ文献计量学软件，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中第二受害者的相关文献，检索时限为2015年1月1日—2021年10月26日。绘制发文作者、机构、高频关键词的知识图谱并统计分析。结果共纳入55篇文献，对高频关键词整合后，归纳出研究热点集中在护士作为第二受害者的体验、患者安全文化、第二受害者支持。结论我国第二受害者研究的发文数量较少，作者与机构之间缺乏合作，与国外存在一定的差距，未来可围绕第二研究者的研究热点进一步进行相关研究。

简介：[摘要] 目的 探讨牛牙症上颌第一磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal canal,MB2)的临床发生率、类型及治疗方法。方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的牛牙症上颌第一磨牙108颗，拍摄术前X线片及CBCT,探查根管，记录根管数目和类型；采用机动镍钛器械M3进行根管预备，热牙胶垂直加压技术充填根管。结果 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率为78.7%，MB2根管较细且弯曲，用8号C锉和10号K锉结合EDTA凝胶可疏通根管。根管疏通中有3只10号K锉折断，无其他并发症发生。结论 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率较高，MB2根管较细且弯曲；机动镍钛器械预备可获得良好的成形效果。

简介：摘 要

简介：摘要：目的：研究在初产妇镇痛分娩中，采用第二产程分阶段自由体位的应用效果。方法：择选2019年10月～2021年10月在我院分娩的初产妇108例，依据交替分组法，将其分成观察组、对照组，各54例。对照组采用常规体位分娩，观察组采用第二产程分阶段自由体位分娩方式，比较2组分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、并发症发生率。结果：观察组自然分娩率高于为74.07％高于对照组的40.74％，P＜0.05；观察组阴道助产率、剖宫产率分别为9.26％、16.67％均低于对照组的24.07％、33.33％，P＜0.05；观察组第二产程时间、自主用力时间均短于对照组，产后出血量低于对照组；观察组并发症发生率为5.56％低于对照组的18.52％，P＜0.05。结论：第二产程分阶段自由体位应用在初产妇镇痛分娩中，可有效缩短第二产程时间和自主用力时间，降低产后出血量和并发症发生率，有助于提升自然分娩率，值得临床借鉴。