简介：无

简介：【摘要】目的：分析脊柱转移癌的疼痛随访护理方法及效果。方法：选取本院2020年8月~2022年7月的60例脊柱转移癌患者，根据不同护理模式将其纳入常规护理组（n=30）与疼痛随访组（n=30），常规护理组实施常规护理，疼痛随访组实施常规护理+疼痛随访护理，对比2组患者的疼痛程度（VAS评分）、负性情绪（SAS评分、SDS评分）、希望水平（Herth评分）以及护理好评率。结果：疼痛随访组护理后的疼痛程度评分（3.23±1.01分）低于常规护理组（4.80±1.25分），P

简介：摘要原发不明的颈部转移性癌（CCUP）占所有头颈部恶性肿瘤的3%～5%。随着PET-CT、分子病理学、内镜等辅助检查的发展和放疗技术的进步，这类疾病的诊治水平逐渐提高。手术和放射治疗是CCUP最主要的治疗方式。但因CCUP发病率较低、异质性大，目前仍缺少前瞻性临床试验数据，在治疗方面存在很多争议，本文就近年CCUP的诊疗进展做一综述。

简介：摘要甲状腺转移癌是指甲状腺以外的器官组织发生的恶性肿瘤转移至甲状腺，临床上较为少见，甲状腺转移性肝细胞癌更为罕见。本文就我科收治的1例以“声音嘶哑伴颈部胀满不适”为首发症状的患者，在完善全身化验检查无禁忌后进行了甲状腺全切除术，病理证实为双侧甲状腺乳头状癌伴右侧甲状腺转移性肝细胞癌，术后切口愈合良好，随访1年半患者因全身多发转移去世。

简介：无

简介：摘要胰腺原发性绒毛膜癌临床较为罕见，本文报道1例，患者无特异性临床表现，实验室检查示血清人β-绒毛膜促性腺激素明显升高，影像学检查提示胰腺及肝脏占位，病理诊断为胰腺绒毛膜癌伴肝脏转移。经化疗，血清人β-绒毛膜促性腺激素下降。

简介：摘要同一患者同时存在2个或2个以上的原发肿瘤很常见，但一个肿瘤转移到另一个肿瘤中，即肿瘤间转移（tumor-to-tumor metastasis，TTM）却非常罕见。肺癌向肾癌转移是最常见的肿瘤间转移。我们报道了1例46岁男性，因右侧肾脏肿物行右肾根治术。肿物为肾透明细胞癌，其内可见多灶游离的微乳头状结构。随后患者行左下叶肺穿刺活检，病理诊断为肺腺癌。通过免疫组织化学染色结果支持肾透明细胞癌内的微乳头状结构来源于肺腺癌转移。肿瘤间转移的病理生理机制尚不清晰。明确诊断对于临床及病理均是一项挑战。

简介：无

简介：摘要免疫治疗主要包括单纯免疫治疗（免疫检查点抑制剂、治疗性人乳头瘤病毒疫苗、过继性T细胞疗法、双免疫治疗等）和免疫联合其他治疗（如化疗、抗血管生成治疗、放疗等）。免疫治疗的不断发展以及治疗方案的完善，可改善患者的生存和预后，为复发转移性宫颈癌的诊治提供新的思路。

简介：摘要目的提高对扁桃体未分化癌的认识。方法回顾性分析2019年10月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例扁桃体未分化癌患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者为中年男性，右侧扁桃体未分化癌切除术后发生肺、小肠转移，初始给予紫杉类联合铂类化疗，肿瘤缩小不明显，后联合免疫检查点抑制剂联合靶向抗血管生成药物，治疗后肿瘤缩小，疾病稳定。后因患者拒绝静脉化疗，疾病快速进展，因多器官功能衰竭死亡。结论扁桃体未分化癌小肠转移少见，免疫检查抑制剂联合抗血管靶向生成药物治疗或可成为扁桃体未分化癌的有效治疗方法。

简介：摘要在世界范围内，肾细胞癌的发病率在泌尿生殖系统恶性肿瘤中位居第三位，约占所有恶性肿瘤的2.2%和成人癌症死亡人数的1.8%。随着靶向药物的问世，转移性肾细胞癌患者的生存情况得到极大的改善。近年来，新型靶向药物以及靶向药物与其他药物的联合疗法发展迅速。本文对转移性肾细胞癌靶向治疗药物的研究进展作一综述。

简介：摘要复发/转移性鼻咽癌患者的治疗和预后具有较大的异质性，近5年来，随着化疗方案的不断优化和免疫治疗在实体瘤中取得的突破性进展，复发/转移性鼻咽癌的药物和治疗策略也发生了相应的变化。本文主要重点对不可局部治疗的复发/转移性鼻咽癌的治疗进展进行综述。

简介：摘要：目的：通过研究针对卵巢癌复发转移的诊断工作，分析PET-CT在其中的诊断应用价值，对PET/CT诊断的作用进行总结与概括。方法：研究从院内完成卵巢癌术的患者中选取76例参与研究，对这些患者分别予以CA125检验以及18F-FDG PET/CT全身和腹部成像进行检查，总结分析检查结果。结果：经病理证实76例疑似存在卵巢癌复发的患者中，有59例患者确定存在卵巢癌复发的现象，在FDG-PET检查中62例显示为阳性，其中血清CA125升高的患者有43例。各自诊断检查统计结果得知在灵敏度、特异性以及准确度等指标中，PET/CT和CA125检测分别为100.00%、82.35%和96.05%以及80.39%、92.00%以及84.21%。结论：从本次研究结果可以看到，PET/CT在卵巢癌复发及转移的诊断中体现出了优异的效果，且具有无创性诊断检查特点，体现出了较高的灵敏度和准确性，有利于及时探测到隐匿性复发或转移病灶等问题，对之后的治疗提供了重要的指导帮助作用。

简介：摘要：目的：通过研究针对卵巢癌复发转移的诊断工作，分析PET-CT在其中的诊断应用价值，对PET/CT诊断的作用进行总结与概括。方法：研究从院内完成卵巢癌术的患者中选取76例参与研究，对这些患者分别予以CA125检验以及18F-FDG PET/CT全身和腹部成像进行检查，总结分析检查结果。结果：经病理证实76例疑似存在卵巢癌复发的患者中，有59例患者确定存在卵巢癌复发的现象，在FDG-PET检查中62例显示为阳性，其中血清CA125升高的患者有43例。各自诊断检查统计结果得知在灵敏度、特异性以及准确度等指标中，PET/CT和CA125检测分别为100.00%、82.35%和96.05%以及80.39%、92.00%以及84.21%。结论：从本次研究结果可以看到，PET/CT在卵巢癌复发及转移的诊断中体现出了优异的效果，且具有无创性诊断检查特点，体现出了较高的灵敏度和准确性，有利于及时探测到隐匿性复发或转移病灶等问题，对之后的治疗提供了重要的指导帮助作用。

简介：摘要目的评估国内应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗治疗晚期转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和不良反应。方法回顾性分析2016年10月至2022年2月解放军总医院第三医学中心、解放军总医院第五医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学孙逸仙纪念医院共117例应用PD-1单抗治疗的晚期mRCC患者的临床资料。男87例(74.4%)，女30例(25.6%)；年龄(57.9 ± 10.9)岁，体质指数(23.6 ± 3.4)kg/m2；有吸烟史79例(67.5%)，高血压病44例(37.6%)，糖尿病19例(16.2%)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分70例(59.8%)，1分39例(33.3%)，2分5例(4.3%)，3分3例(2.5%)。101例(86%)既往行肾切除术。病理类型为肾透明细胞癌104例(88.9%)，乳头状肾细胞癌8例(6.8%)，嫌色细胞癌2例(0.9%)，集合管癌2例(0.9%)，嗜酸细胞癌1例(0.08%)。患者诊断为mRCC后行PD-1单抗单药或联合靶向药物治疗。分析总体人群和相关亚组的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)、治疗相关不良事件(trAE)等。结果117例中40例(34.2%)行PD-1单抗单药治疗，其中信迪利单抗15例，卡瑞丽珠单抗13例，替雷利珠单抗8例，特瑞普利单抗4例。77例(65.8%)选择靶向药物联合PD-1单抗治疗，其中应用阿昔替尼63例，舒尼替尼14例；PD-1单抗为替雷利珠单抗29例，信迪利单抗20例，特瑞普利单抗13例，卡瑞丽珠单抗10例，帕博丽珠单抗5例。初始治疗后23例因疾病进展更换药物，其中PD-1单抗单药治疗者中8例换为另一种PD-1单抗治疗；PD-1单抗联合靶向药物治疗者中15例更换PD-1单抗或靶向药物类型。总体人群的中位OS为35.6(19~60)个月，PFS为12.1(1~60)个月；5例完全缓解，51例部分缓解，20例疾病稳定，总体ORR为47.8%(56/117)。单药PD-1单抗初始治疗的中位PFS为10.5 (1~60)个月，初始靶向药物联合PD-1单抗治疗的中位PFS为12.6 (1~30)个月。更换治疗方案后，8例PD-1单抗单药治疗的PFS为10.1(4~19)个月，15例PD-1单抗联合靶向药物治疗的PFS为11.7(1~25)个月。PD-1单抗单药治疗均未发生≥2级trAE，PD-1单抗联合靶向药物治疗患者中52例共出现124例次≥2级trAE，最常见者为血压升高(18.5%，23/124)，其次是甲状腺功能减退(15.3%%，19/124)、皮疹(14.5%，18/124))、氨基转移酶升高(10.5%，13/124)和骨髓抑制(9.7%，12/124)。11例(9.4%)患者需中断PD-1单抗治疗以减少trAE。结论在国内真实世界人群中应用PD-1单抗治疗mRCC的安全性和有效性较好，不良反应较少；研究结果与国外多个关键临床试验一致。

简介：摘要本文报道了1例肺部少见肿瘤的多模态影像表现。患者女，54岁，因右侧阵发性背痛就诊。胸部CT发现右肺主支气管闭塞伴右肺不张，考虑为肺癌可能；颅脑MR提示鞍区占位，右侧额叶小转移瘤可能；SPECT/CT全身骨显像及MR提示右侧肱骨、左侧股骨转移。最后支气管镜活体组织检查病理结合免疫组化诊断为右肺肌上皮癌。

简介：摘要目的研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）的相关因素及生存分析。方法回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期（recurrence free survival，RFS）等运用SPSS 26.0软件行数据统计分析，采用单、多因素COX回归模型研究影响MTC患者LNM与预后的危险因素，对影响预后的独立危险因素的生存率进行分析并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果93例MTC患者中位随访时间53个月，范围为2~192个月，其在第1、3、5及10年生存率分别为97.8%、96.6%、94.6%和88.9%。多因素COX回归分析得出，初始术式（P=0.018）、术前Ctn（P=0.012）为中央区LNM的独立危险因素，术前Ctn水平（P=0.028）及包膜侵犯（P=0.024）则是侧颈区LNM的独立危险因素。MTC患者术前Ctn水平分别≥180.30 pg/ml及≥234.15 pg/ml时提示出现中央区及侧颈区LNM可能（P值均<0.001）。远处转移是影响MTC患者RFS（P=0.037）的独立危险因素。结论建议对MTC初始治疗采用规范化术式，减少隐匿性转移灶残留可能，降低MTC再次手术风险；远处转移影响着MTC的生存预后。

简介：摘要：目的：研究复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛的临床效果。方法：选取2020年4月～2021年3月在我院接收治疗的60例患者，随机分为常规组和常规组，常规组病人在医治期间使用的是硫酸吗啡缓释片进行医治。常规组病人则是在此基础上使用复方苦参注射液进行医治，然后针对两种病人的各项评分以及临床疗效进行对比。结果：从医治效果进行分析，可以了解到研究组病人的医治效果是90.00%，常规组病人的医治效果是70.00%，从各项疼痛评分以及医治前后的评分进行分析，也可表现为研究组病人占有更大的优势。结论：为骨转移癌性病变的病人进行临床医治操作的过程当中，可以在硫酸吗啡缓释片医治的基础上使用复方苦参注射液进行医治，可以很好的缓解病人的疼痛症状，也可以对病人的生活质量和健康状况起到改善的效果。

简介：摘要目的探讨肾细胞癌患者淋巴结转移的术前预测因子，并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗并行腹膜后淋巴结清扫或活检的173例肾细胞癌患者的临床资料。男109例，女64例；年龄(53.29±13.58)岁；肿瘤直径中位数70(23~150)mm；68例有局部症状，24例伴全身症状；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥1分56例。术前影像学检查提示肿瘤有假包膜96例，伴肾静脉或下腔静脉癌栓23例；T1~2期114例，T3~4期59例；远处转移22例；可疑淋巴结转移(cN1期)88例，淋巴结阴性(cN0期)85例。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析病理淋巴结阳性的术前预测因素。根据上述独立预测因素建立列线图模型，采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果173例中，pN1期49例(28.32%)，pN0期124例(71.68%)；88例cN1期患者中42例(47.73%)病理淋巴结阳性；85例cN0期患者中7例(8.24%)病理淋巴结阳性。单因素分析结果显示，患者年龄、ECOG评分、临床症状、肿瘤假包膜、远处转移、临床T分期、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径、D-二聚体、乳酸脱氢酶、镜下血尿均与病理淋巴结阳性相关(P<0.05)。多变量logistic回归分析结果显示，年龄偏低、临床T分期高、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径大和镜下血尿是术后病理淋巴结阳性的独立预测因素(均P<0.05)。利用上述独立预测因子建立列线图模型预测淋巴结转移概率，模型的C指数为0.954，自抽样内部验证显示校准曲线与理想曲线贴合良好，说明该模型具有较好的一致性。结论患病年龄低、镜下血尿、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径大和临床T分期高是肾癌淋巴结转移的独立预测因素，根据上述因素构建的列线图模型具有良好的鉴别和校准能力，有助于术前预测肾癌淋巴结转移风险。

简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特征及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的术后病理确诊为甲状腺微小乳头状癌298例患者的临床资料，根据其是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和无转移组，比较两组患者的临床病理特征。通过多因素Logistic回归分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果本研究298例甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移率为41.3%。单因素分析显示转移组患者身高、肿瘤最大径、钙化、被膜浸润、伴桥本甲状腺炎与无转移组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示身高≥160.5 cm、肿瘤最大径≥5.5 mm、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎为颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移与肿瘤最大径、身高、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎有关。