简介：摘要目的分析河南省濮阳市2019年8月份的一起登革热暴发疫情。方法利用胶体金法检测登革病毒IgM/IgG抗体和NS1抗原，利用PCR方法扩增E基因，并进行基因测序，利用MegaX软件进行E基因编码蛋白序列的比对分析，构建进化树。结果经过临床确诊和实验室确诊，共有81例登革热病例，其中17例为当地农民到柬埔寨和泰国务工的输入性病例，64例为本土病例。E基因编码的蛋白序列比对分析结果表明，该起疫情的病原为登革热病毒1型，与越南株高度同源。本土疫情发生后，登革病毒E基因发生了核苷酸位点突变，突变位点可稳定传播。结论濮阳本起登革热暴发疫情系与国外输入病例相关联的一起由登革1型病毒引起的本地暴发，基因测序显示输入性病原在本地流行后发生了较为稳定且可传播的核苷酸突变。

简介：摘要肿瘤标志物（TM）定量检测在肿瘤的筛查、监测及治疗干预中意义重大，这就对其检验质量提出了较高要求。TM的量值溯源在检验试剂生产和临床实验室检验过程中十分重要，可提高TM检测的可靠性和可比性，是提升检验质量的重要手段。本文以国际现行的量值溯源的原则和分类体系为基础，综述了有关蛋白类和核酸类TM的参考物质和参考测量方法的质量要求，以及TM的国际约定参考测量程序和量值溯源体系中存在的问题，为TM的质量保证工作提供新的思路。

简介：摘要目的探讨酒依赖患者酒精视觉线索反应的事件相关电位（event-related potentials，ERPs）特征及其与主观渴求关系，并寻找渴求相关脑电源活动脑区。方法招募20例男性酒依赖住院患者（酒依赖组）和18名健康男性（对照组）进行含酒精线索的Oddball范式ERPs检测，以标准化低分辨率脑电磁断层扫描方法（standardized low-resolution brain electromagnetic tomography，sLORETA）进行ERPs-P300溯源定位。采用视觉模拟标尺（Visual Analogue Scale，VAS）、宾夕法尼亚酒精渴求量表（Penn Alcohol Craving Scale，PACS）评估主观渴求程度。2组ERPs数据差异分析采用混合设计方差分析，脑电溯源差异分析采用置换检验，脑电数据与饮酒特征及量表评分之间进行Spearman相关性分析。结果酒依赖组相比对照组在观看酒精线索图片的P300峰潜伏期延长（F=9.32，P=0.004）、Fz、Cz处波幅增高（F=20.59、14.74，均P<0.01），P300溯源分析显示双侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶皮质激活增强（P<0.01）。酒依赖组酒精线索图片相比水果图片诱发的P300峰潜伏期延长（F=33.82，P<0.01），Fz、Cz处波幅增高（F=12.56，P=0.001；F=10.92，P=0.002），P300溯源分析显示左侧岛叶、右侧海马旁回皮质激活增强（P<0.01）。酒精线索图片P300波幅与VAS、PACS评分呈正相关（rs=0.590，P=0.048； rs=0.780，P<0.01）。结论视觉酒精线索诱发的ERPs可能有助于客观评估酒依赖患者渴求相关心理，双侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶、左侧岛叶、右侧海马旁回脑区可能与酒精渴求有关。

简介：【摘要】目的：确保落实先天性监测工作，减少出生缺陷的漏报，提高出生缺陷监测的质量，并探索有效和准确的管理方法。方法：选择2008年1月~2009年1月，和2019年1月~2020年1月两个阶段当地医院的原始数据，按照当地妇幼保健院制定的统一质量控制要求，在辖区内与监视医院有关部门按原管理标准进行监督操作，并采用新的管理方法进行监督操作，比较工作前后的出生缺陷漏报率。结果：出生缺陷漏报率从最初的14.3％下降到0％。结论：根据当前的质量控制要求，可以通过制定相关的管理措施来有效减少出生缺陷漏报情况的发生。

简介：摘要目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查，探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息，采集职业暴露人群、猕猴和环境样本，并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测，分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件，猕猴生物样品89件，环境样本370件，经检测，其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性，其它样本均为阴性，病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施，在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例，感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中，应科学的选择和使用防护用品，从而有效降低职业暴露感染风险。

简介：摘要目的对引起天津滨海新区本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19，简称新冠肺炎)疫情的新型冠状病毒(SARS-CoV-2，简称新冠病毒)进行全基因组溯源及变异情况分析。方法对2020年11月7日至12月5日采集的天津滨海新区新冠肺炎疫情1例本地无症状感染者和5例确诊病例咽拭子样本进行全基因组高通量测序，De novo拼接测序数据，使用MAFFT v7.0多重序列比对程序和MEGA X软件对上述数据进行比对和构建系统进化树(Neighbor-joining法)。结果6株新冠病毒序列与武汉参考序列(Wuhan-Hu-1)基因相似度均大于99.9%；6株病毒中2株基因完全相同，符合L基因型欧洲家系分支Ⅱ.1(北美分支)/B.1特征；另外4株基因完全相同，符合L基因型欧洲家系分支Ⅰ/B.1.1特征，此6株新冠病毒序列分属不同的进化分支，为两条不同的传播链。6株新冠病毒序列共有18个核苷酸突变位点，其中8个位点是同义突变，9个位点为错义突变，产生9个氨基酸突变位点，均发现RdRp-P323L、S-D614G重要变异位点。结论本研究中天津滨海新区新冠肺炎疫情为两起事件，6株新冠病毒序列分属不同的进化分支，为两条不同的传播链。提示可能来源于搬运工人接触了已污染新冠病毒的不同来源进口冷链物品。6株新冠病毒序列均有P323L、D614G突变，病毒突变、传播能力更强，应持续加强天津冷链重点从业人员及本土、输入性病例的监测。

简介：摘要目的对北京市大兴区局部地区发生的全国首起新型冠状病毒Alpha变异毒株本地聚集性疫情进行调查，分析其流行特征和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，分析流行特征和传播链。结果2021年1月17至29日，大兴区局部地区聚集性疫情报告33例新型冠状病毒感染者，32例病例存在明确的流行病学关联，其中除1例在工作场所感染外，其他病例均在社区及家庭内感染。所有病例共涉及14个家庭，其中6个家庭全部发病，所有家庭成员罹患率为69%（33/48），续发率为56%（19/34）。通过入境人员和货品排查，未发现明确的感染来源。结论该起新型冠状病毒Alpha变异毒株相关聚集性疫情发现和处置及时，影响范围局限，但家庭聚集性特征较以往疫情更明显。

简介：摘要目的分析烟台市5起伤寒病原学特征及分子流行病学关联。方法2018年自烟台市5例伤寒确诊病例样本和流行病调查样本分离获得6株伤寒沙门菌菌株，病例发病时间自2018年5月26日至7月24日，分别分布于烟台牟平区水道镇、烟台蓬莱区登州街道、烟台龙口东莱街道、烟台牟平区文化街道、烟台芝罘区福莱山街道。采用常规细菌分离方法和XbaⅠ/BlnⅠ双酶切脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对伤寒杆菌进行溯源分析，同时开展viaB毒力基因检测和27种临床常用抗生素敏感试验对伤寒杆菌进行病原学研究。结果6株伤寒杆菌经PFGE-XbaⅠ和PFGE-BlnⅠ电泳分为4个PFGE模式，其中3株菌同源性100%；1株多耐药菌（外籍患者），1株单耐药菌（外省滞留史患者），1株完全敏感菌，同一PFGE模式的3株菌药敏表型一致，除对氨基糖甙类和喹诺酮类部分抗生素中介外，对其他抗生素均敏感； 除外籍患者标本分离株viaB基因阴性外，其他菌viaB基因均阳性。结论烟台寒杆菌对临床常用抗生素敏感性良好，仍需重视伤寒散发病例发生和伤寒输入感染。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎患者应用基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导的干预效果。方法纳入2018年8月至2020年8月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者70例，以患者入院时间先后将患者分为两组，各35例。对照组实施常规肠内营养支持联合心理干预，观察组实施基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导；对比两组各项营养指标、免疫指标、临床症状改善及焦虑、抑郁负性情绪评分。结果观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为（68.78±4.65） g/L、（40.19±7.35） g/L、（294.34±25.16） mg/L、（2.98±0.67） g/L，均高于对照组（60.15±6.48） g/L、（35.48±5.48） g/L、（270.15±27.15） mg/L、（2.24±0.52） g/L，降钙素原为（0.10±0.02）ng/ml，低于对照组（0.19±0.05）ng/ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、体温恢复、排便时间分别为（3.15±0.34）min、（4.26±0.49）min、（4.19±0.62）min、（2.18±0.67）min、（4.78±0.08）min，均低于对照组（6.02±1.01）min、（7.15±0.71）min、（7.68±0.83）min、（5.19±0.34）min、（9.01±0.17）min，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（51.09±1.37）分、（54.67±2.19）分，均低于对照组（56.47±3.15）分、（59.48±3.18）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在急性胰腺炎患者中应用基于肠内营养耐受性定时评估的营养支持联合溯源性心理疏导改善其机体营养水平，提高机体免疫能力，促进不良症状的快速改善。

简介：无

简介：摘要目的监测2019年12月至2020年11月收集的淋球菌耐药性，为淋病防治提供策略。方法采用琼脂稀释法，检测2019年12月至2020年11月广州市皮肤病防治所门诊临床分离培养的100株淋球菌，测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），分析淋球菌耐药性，判定质粒介导的高度耐四环素淋球菌（highly tetracycline resistant Neisseria gonorrhoeae，TRNG），同时用纸片碘量法检测β-内酰胺酶，筛查产青霉素酶淋球菌（penicillinase producing Neisseria gonorrhoeae，PPNG）。结果PPNG阳性率为46%（46/100），TRNG阳性率为35%（35/100）。青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素耐药率分别是95%（95/100）、88%（88/100）、97%（97/100）、16%（16/100）；头孢克肟和头孢曲松未见耐药菌株，低敏率分别为11%（11/100）和4%（4/100）；大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论广州市淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药，治疗淋病的首选药仍是大观霉素、头孢曲松和头孢克肟，淋球菌耐药监测应定期进行。

简介：

简介：摘要：医院的病案编码工作比较复杂，它包含了丰富的医学知识，包括解剖知识、临床经验等，具有很强的理论性、技术性。另外，要求医院疾病编码工作人员需要具备强烈的责任感，认真做好编码工作，只有这样才能让病案编码更好的为治疗提供参考。本文分析了病案编码存在问题的主要原因，总结了相关的解决措施，目的是为医学技术的进步提供相应的理论参考。

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简介：摘要目的对一起在北京市顺义区局部地区发生的新冠肺炎本地聚集性疫情进行调查，分析其感染来源。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，对疫情早期报告的病例和环境核酸阳性标本进行全基因组测序、比对分析，分析感染来源和传播链。结果2020年12月23日至2021年1月16日，顺义区局部地区聚集性疫情报告42例新型冠状病毒感染者。感染来源为1例从印度尼西亚入境的境外输入无症状感染者，2020年11月26日从印度尼西亚入境，11月26日至12月10日在集中观察期间5次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测，结果均为阴性。12月10日隔离期满后到京，12月28日诊断为无症状感染者。在入京后传播给合租房屋的租户1人，在A商场购物期间传播给该商场服装售货员1人，同时传播给在A商场购物的同一家庭3人。随后在顺义区多个点位发生续发病例，并在顺义区某工业园区引发局部暴发疫情。结论此次疫情为入境人员集中隔离期满、解除隔离后导致的聚集性疫情，提示应适当延长入境人员集中隔离时间，并加强对入境人员的样本采集检测。

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简介：摘要分析辽宁省丹东市一起新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）家庭聚集性疫情，追踪疫情的传染源。应用现场流行病学方法调查辽宁省丹东市一起新冠肺炎家庭聚集性疫情中的病例及密切接触者，对调查资料及数据进行描述性分析，对病例及密切接触者的样本采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测，同时结合血清特异性抗体检测。报告疫情中涉及确诊病例3例，无症状感染者2例，家庭内密切接触者累计34人，其中8人为外省探亲人员，1人与确诊病例同航班，抗体IgG为阳性。本次家庭聚集性疫情是由外省途经武汉来到本地探访亲友的既往感染者引起的家庭聚集疫情。

简介：摘要使用检查点抑制剂的生物免疫疗法已发展成为一种有前途的癌症治疗方法，但免疫抑制剂治疗并非对所有患者都有效，而且还普遍存在严重的免疫相关不良反应。分子影像可以从分子和细胞水平识别肿瘤微环境中免疫检查点（IC）的表达，不仅有助于筛选出适合免疫疗法的患者，还可以监测肿瘤的治疗反应。笔者综述了分子影像在靶向肿瘤IC治疗监测方面的现状和最新进展。