简介：摘要目的观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构的影响。方法300例冠心病合并房颤患者随机分为2组辛伐他汀组145例,常规治疗的同时,予口服辛伐他汀20mg/d;对照组155例,仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗1年后左房大小LAD，二尖瓣血流频谱测量（E，A峰）并计算E/A比值；肺静脉血流频谱（S，D峰）并计算S/D比值。结果治疗前两组左房内径差异无统计学意义（P>0.05）。辛伐他汀治疗后，治疗组左房内径缩小(P<0.05)。与对照组比较，治疗组E/A比值及S/D比值均有明显好转（P<0.01）。结论辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的左房重构。

简介：在当下的医疗资源格局中，一家医院被评为三级医院特别是“三甲”医院，不但意味着有望引来更多财政资金、社会资本的投入，还意味着可以收取更高的费用，吸引更多的医疗人才和病源。在此过程中，地方政府炮制“政绩工程”，一些医院不计成本“鸟枪换炮”盲目扩张，造成医疗资源的重复建设和铺张浪费，应当引起足够的警惕。与此同时，各地卫生行政部门和医院管理者也要看到，这次评审中出现了一批县级三级医院、县级“三甲”医院，个别地方甚至出现了乡镇“三甲”医院，具体到其中一些医院，如果评审本身从程序到实体都没有问题，那么就不宜简单否定，而不妨从推进城乡医疗服务一体化建设、促进医疗资源优化配置的角度，努力把这些优质医疗资源管好用好。

简介：

简介：我国现行的等级医院评审制度始于1989年卫生部颁布的《医院分级管理办法（试行）》，对医院等级评审工作的目标有着明确要求，即目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级医院应首先在加强管理、提高医疗护理质量和加强医德医风建设上狠下功夫。

简介：摘要目的观察缬沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者心血管重构的作用。方法46例老年ISH患者口服缬沙坦80mg，qd，随访12月。所有患者服药前后均作空腹血糖、血脂、尿酸、肌酐、电解质、随测血压、24小时动态血压、超声心动图和颈动脉超声等检查。结果经缬沙坦治疗后（1）患者随测收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、24hSBP和24hDBP、dSBP和dDBP以及nSBP均显著下降（P﹤0.05～0.001），nDBP无明显改变（P﹥0.05）；（2）室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径和左室重量指数均明显降低（P﹤0.05～0.001），左室后壁舒张末期厚度、左房内径无明显改变（P﹥0.05）；（3）双侧颈总动脉、左侧颈内动脉的内膜中层厚度（IMT）均明显改善（P﹤0.001），右侧颈内动脉IMT未见明显改变（P﹥0.05）。结论缬沙坦对老年ISH患者除有平稳降压作用外，而且对其心血管重构的改善有一定的疗效。

简介：摘要目的探究并分析老年高血压左心室肥厚患者左心室重构和冠状动脉病变。方法回顾性分析我院收治的高血压患者300例，将其作为临床研究对象。根据是否合并左心室肥厚（LVH），分为A、B两组，A组为老年非LVH组，有143例，B组为老年LVH组，有157例。比较冠状动脉病变情况及心脏超声结果。结果与非合并左室肥厚患者相比，合并左室肥厚的患者发生左室重构比例与患有冠状动脉粥样硬化的比例均高。P<0.05，差异有统计学意义。结论老年高血压合并LVH患者发生左室重构率高，冠状动脉粥样硬化发生率高。

简介：摘要目的探讨住院药历书写模式，促进合理用药，保证患者用药安全有效。方法结合临床病历,建立与临床药学服务相适应的条理清晰、点面结合、内容丰富的药历，详尽地记录临床用药全过程。结果格式简单、条理清晰、内容详尽、记录方便，全面分析了临床用药情况，便于评价用药的安全性、有效性和合理性。结论此药历模式记录了患者临床病程和药物治疗的过程,内容详细,记录简便,能更方便的评价药物治疗的安全性、有效性及合理性。药历的书写模式是反映临床药师对患者用药的整个过程的监测依据,是临床药师进行规范化药学服务的具体体现，建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。

简介：摘要探讨中小医院临床药学实践模式，为完善临床用药提供参考和依据。

简介：

简介：摘要目的探索适应现有责任包干模式的护士晨会交接班模式。方法将改革前的一个月即2011年6月，与改革后的一个月即2011年9月分别从交接班质量、责任护士对包干病人的诊疗护理信息掌握程度、每次交接班所花的时间三个方面进行评价。结果改革后的护士晨间交接班质量及责任护士对包干病人的诊疗信息掌握程度均有统计学意义。交接班所花的时间基本一致。结论改革后的护士晨间交接班模式更加适应现有的责任制整体护理模式。

简介：从根本上说,金百合模式的产生来自对三个问题的回答:如何满足会员不断增长的需求?如何满足差异化的需求?如何集约化、经济性地满足需求?当切入单体药店这一细分市场后,金百合逐步建立了产品输出和服务输出模块,前者有公开化的'10点毛利'承诺,后者免费向会员开放。

简介：摘要目的探讨创伤骨科的排班模式及护理人力资源的合理利用。方法2010年12月开始改传统排班方式为APN排班模式，调整人力搭配，调整工作职责、流程。结果护理人员减少了交接班次数，提升了护理质量，提高了病人满意度，提升了护士工作能力，改善护士工作满意度。结论APN排班模式相较于传统排班模式优势明显，值得推广。

简介：摘要探讨如何在基地医院教学中改变传统的教学模式，建立人本位的教学模式，提高培养学生的综合能力，促进医院医教研全面发展。

简介：目的：探讨成批伤员的急救护理模式,以便更好地挽救病人生命。方法：对我科2008年6月～2011年6月的16批外伤病人的急救及护理措施进行总结。结果：按病情将病员进行分类,将护理人员分组,各司其职,伤员在入院后均能在短期内得到诊治。结论：开设绿色通道,优化急救流程,强调院前急救与院内救护的无缝衔接是成批伤员抢救成功的关键。

简介：目的探讨应用高频超声评价肾小球滤过率（GFR）对2型糖尿病肾病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法将2型糖尿病肾病患者按照GFR分为3组：GFR≥90ml/（min.1.73m2）为A组（34例）,60ml/（min.1.73m2）≤GFR〈90ml/（min.1.73m2）为B组（39例）,GFR〈60ml/（min.1.73m2）为C组（25例）。D组为正常人（50名）。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积（TVA）及管腔面积（LA）,计算重构指数（RI）。结果颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT和血管重构率均为A组、B组和C组均高于D组（P均〈0.01）,B组和C组均高于A组（P均〈0.05）,C组高于B组（P均〈0.05）。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关（r=-0.33,P〈0.05）。血管重构类型比较：仅C、D组间负性重构差异有统计学意义（P〈0.05）。D组中血管重构类型以无重构为主,其余各组中血管重构类型均以正性重构为主,且各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。结论糖尿病肾病患者随着GFR减低,颈动脉IMT逐渐增厚,GFR可影响颈动脉血管重构。高频超声可准确、快捷地监测糖尿病肾病患者GFR对颈动脉IMT及血管重构的影响。

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简介：摘要目的探讨适合急诊护士的培训模式。方法对急诊护理工作特点、急诊护士人力资源现状及目前培训模式进行总结和分析，提出存在问题。结论根据急诊专科护士核心能力标准框架模型，结合核心能力理论与临床职业阶梯理论，探索一套规范的培训模式，提高不同层次急诊护士业务水平，优化护理质量，保证安全。为稳定护理队伍，急诊护理人才梯队，培养专科护理人员提供有利的保障提高工作效率，提升护理管理水平。

简介：摘要目的改革传统的考试模式，提高教学质量。方法临床医学专业12门临床课程由14所附属和教学医院承担，任课老师不承担命题、阅卷工作，由学院相关教研室高年资老师命题并集体讨论，拟定评分细则并集体阅卷。结果三个年级学生考试平均及格率93.80%、平均成绩75.65、优良率41.60%。结论采取考教分离，提高了各医院“双师型”教师授课水平，增加了竞争意识。增强了学生学习的主动性和自觉性，取得了较好的成绩。

简介：摘要目的利用网络及QQ开展病人出院回访及健康教育，把护理工作延伸到家庭和社区，提高服务质量，扩大服务范改变服务意识。方法通过病人入院登记QQ号，建立护患沟通档案，病人出院后由责任护士通过QQ进行网络视频或音频以及邮箱的形式进行出院回访及健康教育，及时为病人提供准确的护理服务。结果利用远程通信技术来解决护理问题，拓宽护理服务范围，改变服务意识，增加服务内涵，该技术应用于护理工作，对护士的专业知识以及自身修养和素质有了更高的要求，丰富了服务内涵，使护士自身价值能够充分体现，提高理论及技术水平扩大护理知识的广度和深度，方便了病人，在开展优质护理服务的今天，使护理服务走进社区和家庭。结论利用远程护理模式对病人进行出院指导及健康教育，使护理服务走进社区和家庭，建立信息化的健康咨询和指导，最大限度的服务与病人，是开展优质护理服务的必要手段，是护理学发展的需要。