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  • 作者: Guery Benoit Galperine Tatiana Barbut Frédéric 严雪敏 阮戈冲(译者)
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《英国医学杂志中文版》 2020年第07期
  • 机构:Infectious Diseases Service, Department of Medicine, University Hospital and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; French Group of Faecal Microbiota Transplantation;European Study Group on Host and Microbiota Interactions;European Study Group on Clostridium difficile,Infectious Diseases Service, Department of Medicine, University Hospital and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; French Group of Faecal Microbiota Transplantation,National Reference Laboratory for Clostridium difficile, Paris, France; INSERM, Faculté de Pharmacie de Paris, Université Paris Descartes, Paris, France; European Study Group on Clostridium difficile,中国医学科学院北京协和医院消化内科
  • 简介:摘要艰难(Clostridioides difficile,原名Clostridium)感染是医源性腹泻的主要原因,目前社区中越来越多见。历史上,艰难感染被认为是容易诊断和治疗的。然而,在过去的二十年里,随着对艰难感染的生理病理的认识,诊断技术已有变化,新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明,对艰难感染诊断存在严重不足和误诊,强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难感染的参照药物,但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标,而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者,推荐粪移植。新的方法,包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中,需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据,为临床医生面对艰难感染时,了解并能分级选择诊治方案,提供一些常识。

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  • 简介:现有的美国感染病协会(IDSA)发布的艰难感染(CDI)治疗指南在发表时,其中某些部分就已过时。例如缺乏核酸扩增试验(NAAT)在诊断方面的应用论证;使用粪便微生物群移植的方法治疗复发。同时在此期间也已出现了许多新信息,如新的治疗药物非达霉素(fidaxomicin)。因此IDSA正在更新该指南。同时欧洲临床微生物与感染病协会(ESCMID)也对2009年版指南进行更新。

  • 标签: 艰难梭菌感染 核酸扩增试验 粪便微生物 临床微生物 粪便标本 定植菌
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  • 简介:摘要:目的:实验将针对儿童腹泻者实施酪酸散治疗,针对应用后的实际效果做出统计分析。方法:针对64例儿童腹泻者进行治疗,样本选自2021年1月至2021年12月就诊的儿童,并按照先后顺序分为2组,对照组为常规治疗,调整电解质,观察组为酪酸散治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患儿的病情控制效果较好,在临床症状恢复(体温、大便性状以及腹泻)用时中短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在治疗疗效上,观察组也保持了优势,以93.75%,高于对照组的78.13%,差异显著(P<0.05)。结论:采用酪酸散治疗对于儿童腹泻患者的康复治疗效果显著,快速地缓解了临床症状,缩短治疗用时,值得推广。

  • 标签: 酪酸梭菌活菌散治 儿童腹泻 葡萄糖酸锌口服液
  • 简介:摘要艰难是引起抗生素相关性腹泻和医疗机构相关性腹泻的重要病原,在欧美引起暴发流行,造成沉重疾病负担。然而我国艰难感染调查缺乏统一的诊断原则和检测技术规范,我国艰难感染率和疾病负担尚不明确。因此中国CDC传染病预防控制所联合全国其他11家单位撰写《艰难感染诊断(T/CPMA 008-2020)》中华预防医学会团体标准,以“合法性、科学性、先进性、可行性”为原则,给出了艰难感染的危险因素、诊断原则、诊断和鉴别诊断。旨在提高临床感染性腹泻中艰难感染诊断的准确性,指导监测工作开展,明确我国艰难感染的风险和疾病负担。

  • 标签: 艰难梭菌感染 诊断 检测 团体标准
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  • 简介:摘要目的对酪酸散治疗婴儿黄疸的临床效果进行观察分析。方法选取某医院118例黄疸新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组患儿采取常规治疗方式,观察组患儿在常规治疗方式的基础上,每日加服酪酸散剂。对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果观察组患儿的的胆红素降低程度明显优于对照组,降低时间与对照组相比较短,两组相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论酸散剂服用方便,口感适宜,以酪酸散剂治疗婴儿黄疸具有良好的临床效果,在临床上值得加以推广应用。

  • 标签: 酪酸梭菌散 临床疗效 黄疸
  • 简介:摘要产气荚膜通过产生大量的毒素导致人类和动物患气性坏疽、肠炎和肠毒素血症。目前,已知产气荚膜可产生20多种毒素和水解酶。不同的毒素类型与特定的疾病类型相关。毒素分型已由毒素基因的分子检测替代了传统的血清分型方法。因此本文围绕产气荚膜毒素种类、基本特征、致病机制以及与疾病的关系进行系统回顾总结和展望,为后续的毒素分型等快速检测技术的建立、免疫抗原筛选、抗体制备以及相关致病机制研究提供基础。

  • 标签: 腹泻 毒素 产气荚膜梭菌
  • 简介:摘要目的探讨四磨汤联合酪酸二联活散治疗幼儿功能性便秘的效果和安全性。方法2011年3月至2013年3月在我院门诊治疗的幼儿功能性便秘患儿66例,根据治疗药物分为2组,酪酸二联活散组32例,四磨汤联合酪酸二联活散治疗组34例,疗程均为2周,观察患者疗效、不良反应情况,两独立样本间比较采用t检验,计数资料采用多个样本率的x2检验。结果2周后总有效率分别为687%和942%,2周后2组总不良反应率比较差异无统计学意义。结论四磨汤联合酪酸二联活散治疗幼儿功能性便秘明显优于单用酪酸二联活散,同时不良反应未明显增加,因此是一种安全有效的治疗方法。

  • 标签: 四磨汤 便秘 幼儿 酪酸梭菌二联活菌散
  • 简介:摘要目的分析酪酸胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。方法选取本院收治的慢性末端回肠炎患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组采用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上加用酪酸胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者大便正常率和腹部无疼痛比例、总有效率显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论酪酸胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎疗效显著,能有效改善患者的临床症状,且不良反应小,值得临床大力推广。

  • 标签: 酪酸梭菌活菌胶囊 甲硝唑 慢性末端回肠炎
  • 简介:摘要目的分析健康人群体检中肠道沙门氏和志贺氏的带菌情况。方法分别对我市2010~2014年共32866份健康人员体内肠道沙门氏和志贺氏进行常规检测,分析其带菌率各自的血清型群分布情况。结果32866份健康人员检测结果中以沙门氏为主,带菌率为0.28%,而志贺氏带菌率为0.04%;91株沙门氏分别分布于A、B、C、D、E5个血清群和19个血清型,以B血清群为主;13株沙门氏分别分布于A、B、C、D4个血清群和8个血清型,以B血清群为主。结论肠道沙门氏和志贺氏在健康人体内广泛存在,尤其以沙门氏居多,因此在日常检测工作中应特别注意。

  • 标签: 沙门氏菌属 志贺氏菌属 带菌率
  • 简介:摘要产气荚膜所致血流感染在临床上罕见。本研究3例产气荚膜血流感染患者均以发热起病,血培养提示产气荚膜阳性,予经验性抗感染治疗后,2例好转,1例死亡。产气荚膜血流感染临床表现不具有特异性但病死率高,对于具有危险因素的患者出现发热,需警惕产气荚膜血流感染的可能。

  • 标签: 梭菌,产气荚膜 血流感染 恶性肿瘤
  • 简介:摘要艰难感染(Clostridioides difficile infection,CDI)是以发热、腹痛、腹泻为主要临床表现的一种感染性疾病,目前治疗措施主要包括抗生素疗法、粪移植疗法等,但复发性、难治性CDI仍不断增加,寻求一种更有效的替代疗法迫在眉睫,目前已有大量益生菌防治CDI的研究,但其研究尚处于初期阶段,本文通过对益生菌干预CDI的种类、机制及技术手段方面的研究加以综述,以期推动益生菌防治CDI的研究进程。

  • 标签: 益生菌 艰难梭菌感染 干预 多组学分析
  • 简介:欧洲艰难感染(CDI)发生率自2000年以来显著增加,荟萃分析结果显示,CDI的发生与头孢菌素的使用密切相关,许多国家的CDI控制机构已开始减少头孢菌素的使用,然而CDI发生率仍持续上升。一项欧洲多中心、前瞻性腹泻住院患者患病率研究(EUCLID)统计欧洲20个国家共482所医院的CDI数据。该研究收集2011年9月―2012年8月及2012年9月―2013年8月的患者数据,每例患者在同一年中采集2次样本进行分析。

  • 标签: 艰难梭菌感染 头孢菌素类 住院患者 CDI 荟萃分析 发生率
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