简介:摘要目的通过X线腹部平片对照探讨危重症患者盲插经鼻空肠置管通过幽门的成功符合率。方法以需肠内营养(EN)支持的ICU患者,经鼻置入空肠管后,依腹部听诊气过水声强弱作为临床插管成功的判断标准,再与X线腹部平片比较判断导管尖端通过幽门的符合率。
简介:摘要目的探讨原发性空回肠肿瘤的临床特征及诊治体会。方法对我院普通外科2009年3月至2016年3月收治的的52例经过病理证实原发性空回肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。结果原发性空回肠肿瘤的临床特征多为腹痛、腹部包块、贫血等,多为恶性。肿瘤分布空肠少于回肠。检查方法多样,但无特异性。术前确诊率为57.69%。结论原发性空回肠肿瘤发病率低,起病隐匿,临床特征无特异性,常规内镜无法到达,临床诊断十分困难,早期难以发现,导致延误病情,预后较差。诊断常需多种手段联合确诊。临床上治疗方法主要为手术切除。对高度怀疑小肠肿瘤的患者及早进行腹腔镜或剖腹探查。
简介:摘要目的通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折,并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。方法回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折,对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效。本组15例,男性5例,女性10例;年龄44~72岁,平均60.06岁。左侧7例,右侧8例。受伤方式行走11例,高处坠落1例,车祸4例。均为闭合性新鲜股骨颈骨折,按Garden分型均为Ⅲ型。其中2例为隐匿性股骨颈骨折。手术时间2~11天。术前行胫骨结节骨钉牵引,牵引重量为体重的1/7~1/10。术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效。短缩测量方法患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线,测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离。两侧距离存在差别,小粗隆上移的距离差为短缩距离。结果15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年。所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角,利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角,侧位成角全部纠正;正位片短缩并有不同程度外翻。测量短缩1~5mm,平均2.73±1.37mm。随访结果,股骨颈骨折全部愈合,只有1例发生股骨头坏死。优良13例,可1例,差1例(1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征,对略退出螺钉敏感,屈伸活动后疼痛明显,髋关节功能差,取出螺钉后症状改善)。结论用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位,方法简单,可操作性强,获得了优良的复位和临床疗效,值得推广。
简介:摘要目的研究上钢社区空巢老人的心理健康状况。方法选择2013年12月—2015年12月上钢社区120例老人为研究对象,并将120例老人分为心理干预组和对照组,每组60例。对对照组老人仅仅进行随访,不对老人的心理状况进行任何干预措施。对心理干预组老人则采取相应的心理干预措施(心理访视、心理咨询、心理健康讲座、心理疾病转诊干预等)。分析两组老人的心理健康状态。结果通过6个月的干预时间,两组老人在心理健康评分等方面进行对比,差异有统计意义(P<0.05)。而两组老人的血压血糖指标在干预后比较,心理干预组要明显优于对照组,两组之间进行对比,差异有统计意义(P<0.05)。结论上钢社区空巢老人心理状况不佳,常会有孤独感,甚至出现抑郁的症状。采取相应的干预措施,可以改善老人的生活质量,提高老人的心理健康水平。